對(duì)進(jìn)行卵巢囊腫切除術(shù)的患者實(shí)施心理護(hù)理的效果探析

蔡衛(wèi)華

（泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦科，山東 泰安 271000）

對(duì)進(jìn)行卵巢囊腫切除術(shù)的患者實(shí)施心理護(hù)理的效果探析

蔡衛(wèi)華

（泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦科，山東 泰安 271000）

目的：探討對(duì)進(jìn)行卵巢囊腫切除術(shù)的患者實(shí)施心理護(hù)理的效果。方法：選取2013年2月至2015年2月期間在泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行卵巢囊腫切除術(shù)的80例患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為觀察組和對(duì)照組。在圍手術(shù)期對(duì)所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理。然后比較兩組患者的焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分及疼痛程度的視覺(jué)模擬（VAS）評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及VAS評(píng)分均低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行卵巢囊腫切除術(shù)的患者實(shí)施心理護(hù)理能改善其心理狀態(tài)，減輕其疼痛。

心理護(hù)理；卵巢囊腫；手術(shù)

卵巢囊腫是臨床上常見(jiàn)的一種婦科疾病。該病的主要發(fā)病人群是20～50 歲的女性[1]。該病患者在發(fā)病的早期無(wú)明顯的臨床癥狀。很多卵巢囊腫患者在病情發(fā)展到晚期時(shí)才會(huì)到醫(yī)院就診。大部分該病患者對(duì)卵巢囊腫及相關(guān)手術(shù)療法的認(rèn)知水平不高。因此，進(jìn)行卵巢囊腫切除術(shù)的患者通常存在不良的心理。患者的心理狀態(tài)不佳會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行，不利于其身體的恢復(fù)。為探討對(duì)進(jìn)行卵巢囊腫切除術(shù)的患者實(shí)施心理護(hù)理的效果，泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院對(duì)近幾年在該院進(jìn)行卵巢囊腫切除術(shù)的部分患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2013年2月至2015年2月期間在泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行卵巢囊腫切除術(shù)的80例患者。隨機(jī)將這些患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者的年齡為31～45歲，平均年齡為(33.3士0.8)歲。對(duì)照組患者的年齡為32～46歲，平均年齡為(34.5士0.6)歲。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：在患者入院時(shí)為其介紹病區(qū)環(huán)境和本科室的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。為患者提供安靜、舒適的病房及合理的飲食計(jì)劃。督促患者規(guī)律作息。協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查。術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：1）手術(shù)前，為患者介紹卵巢囊腫切除術(shù)的流程、方法、術(shù)中可能出現(xiàn)的不適癥狀及注意事項(xiàng)，為其解答與疾病、手術(shù)相關(guān)的疑問(wèn)，消除其對(duì)手術(shù)的恐懼。告知患者使用卵巢囊腫切除術(shù)治療卵巢囊腫的優(yōu)點(diǎn)，增強(qiáng)其順利完成手術(shù)的信心。利用簡(jiǎn)單的模型向患者介紹女性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和生理功能，使其了解到進(jìn)行卵巢囊腫切除術(shù)的安全性較高，其在術(shù)后并不會(huì)失去生育能力和性功能，減輕其心理壓力。在為患者備皮、灌腸時(shí)與其聊天，消除其緊張感，拉近護(hù)患之間的關(guān)系。2）在術(shù)后患者返回病房后，及時(shí)與其進(jìn)行交流。告知患者手術(shù)完成的情況。加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行巡視的力度，及時(shí)詢(xún)問(wèn)其感受。在不牽拉輸液管、引流管等管道和手術(shù)切口的情況下，手術(shù)結(jié)束6個(gè)小時(shí)后可協(xié)助患者在床上翻身，手術(shù)結(jié)束24個(gè)小時(shí)后可拔除引流管并讓其下床進(jìn)行活動(dòng)。向患者說(shuō)明術(shù)后切口疼痛是正常的現(xiàn)象。讓患者通過(guò)聽(tīng)輕緩的音樂(lè)等方法分散其對(duì)疼痛的注意力，減輕其疼痛。對(duì)疼痛程度較重的患者，遵醫(yī)囑為其肌內(nèi)注射止痛藥。讓患者的家屬多陪伴患者，使其感受到來(lái)自家人和護(hù)理人員的溫暖。在患者身體狀態(tài)允許的情況下，組織其進(jìn)行打太極拳等集體活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)及相關(guān)的判定標(biāo)準(zhǔn)

治療前后分別使用焦慮自評(píng)量表(SAS)判定兩組患者焦慮的程度。若患者的評(píng)分為50～59分，則判定其輕度焦慮。若患者的評(píng)分為60～69分，則判定其中度焦慮。若患者的評(píng)分＞69分，則判定其重度焦慮。治療前后分別使用抑郁自評(píng)量表(SDS)判定兩組患者抑郁的程度。若患者的評(píng)分為53～62分，則判定其輕度抑郁。若患者的評(píng)分為63～72分，則判定其中度抑郁。若患者的評(píng)分＞72分，則判定其重度抑郁[2]。使用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)價(jià)不同時(shí)間段兩組患者的疼痛程度。若患者的評(píng)分為0分，則表示其無(wú)痛。若患者的評(píng)分為1～3分，則表示其發(fā)生輕微度疼痛。若患者的評(píng)分為4～6分，則表示其發(fā)生中度疼痛。若患者的評(píng)分為7～10分，則表示其發(fā)生重度疼痛[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及VAS評(píng)分等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)護(hù)理，觀察組患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分（分，±s）

表1 兩組患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分（分，±s）

組別 例數(shù) SDS評(píng)分 SAS評(píng)分觀察組 40 治療前 45.97±3.40 38.12±18.22治療后 40.32±10.42 20.63±11.64 t值 3.260 5.116 P值 ＜0.05 ＜0.05對(duì)照組 40 治療前 46.92±3.32 37.26±18.00治療后 45.52±9.80 35.77±13.20 t值 0.856 0.422 P值 ＞0.05 ＞0.05兩組治療后 t值 2.299 5.441 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不同時(shí)間段兩組患者的VAS評(píng)分

術(shù)后1 h，兩組患者的VAS評(píng)分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)后1 d及術(shù)后3 d，觀察組患者的VAS評(píng)分均低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 不同時(shí)間段兩組患者的VAS評(píng)分（分，±s）

表2 不同時(shí)間段兩組患者的VAS評(píng)分（分，±s）

組別 例數(shù) 不同時(shí)段的VAS評(píng)分術(shù)后1 h 術(shù)后1 d 術(shù)后3 d觀察組 40 2.91±0.62 2.37±0.52 1.86±0.55對(duì)照組 40 3.09±0.30 2.87±0.21 2.41±0.56 t值 1.653 5.639 4.432 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

卵巢是女性分泌雌激素的主要器官，對(duì)女性維持第二性征具有重要的意義。卵巢囊腫是臨床上常見(jiàn)的一種婦科疾病。該病可分為囊性卵巢囊腫與實(shí)性卵巢囊腫、良性卵巢囊腫與惡性卵巢囊腫、單側(cè)卵巢囊腫與雙側(cè)卵巢囊腫[4]。臨床上通常使用手術(shù)的方法治療該病。但該病患者會(huì)因?qū)Νh(huán)境感到陌生、對(duì)疾病和手術(shù)感到恐懼而產(chǎn)生多種不良的情緒，降低其生活質(zhì)量，影響其治療的效果。心理護(hù)理是指護(hù)理人員針對(duì)患者的心理活動(dòng)、個(gè)性特征進(jìn)行的改善其心理狀態(tài)的護(hù)理措施。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，能了解其內(nèi)心的真實(shí)想法，提高其心理素質(zhì)，增強(qiáng)其進(jìn)行治療的信心。在本次研究中，護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，消除了患者的不良情緒，減輕了其術(shù)后疼痛的情況。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行卵巢囊腫切除術(shù)的患者實(shí)施心理護(hù)理能改善其心理狀態(tài)，減輕其疼痛。

[1]李丹.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)卵巢囊腫手術(shù)患者的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(11):165-166.

[2]王長(zhǎng)芹.對(duì)接受卵巢囊腫手術(shù)的患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(8):112-113.

[3]李嘉.卵巢囊腫術(shù)后的臨床心理護(hù)理心得[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(14):218-219.

[4]謝玲玲.卵巢囊腫腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014(12):1141-1143.

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2095-7629-（2017）11-0144-03