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    新型靜脈留置針保護(hù)套的制作和應(yīng)用

    2017-12-01 08:58:26金園飛丁小萍
    護(hù)理學(xué)報(bào) 2017年10期
    關(guān)鍵詞:橡皮圈綁帶保護(hù)套

    金園飛,丁小萍

    (紹興市人民醫(yī)院 婦科,浙江 紹興 312000)

    新型靜脈留置針保護(hù)套的制作和應(yīng)用

    金園飛,丁小萍

    (紹興市人民醫(yī)院 婦科,浙江 紹興 312000)

    報(bào)道一款新型靜脈留置針保護(hù)套的制作和應(yīng)用。保護(hù)套選取優(yōu)質(zhì)的高自粘透氣材料的彈力綁帶,中間開圓孔,方便觀察留置針針眼的情況;邊上設(shè)置2個魔術(shù)貼及1個小橡皮圈,分別用于固定靜脈留置針的頭端(肝素帽端)、連接管及開關(guān);設(shè)置了若干個透氣孔,提高了透氣性,增加了使用過程中的舒適感。靜脈留置針保護(hù)套的應(yīng)用,能夠有效將留置針固定,防止其滑脫,也明顯減少了膠帶的使用,避免了患者因使用膠帶造成的過敏;而且設(shè)計(jì)簡單,成本低廉,使用效果好。

    靜脈留置針保護(hù)套,新型;應(yīng)用;護(hù)理創(chuàng)新

    靜脈輸液治療已成為目前疾病治療的重要手段[1],據(jù)統(tǒng)計(jì),約90%~95%的住院患者需要靜脈輸液治療[2]。留置針在臨床上廣泛使用[3]。其核心的組成部件包括可以留置在血管內(nèi)的柔軟的導(dǎo)管/套管,以及不銹鋼的穿刺引導(dǎo)針芯。使用時將導(dǎo)管和針芯一起穿刺入血管內(nèi),當(dāng)導(dǎo)管全部進(jìn)入血管后,回撤出針芯,僅將柔軟的導(dǎo)管留置在血管內(nèi)從而進(jìn)行輸液治療。本院輸液管理小組建議,輸液時間大于2 h,需使用留置針,更好地保護(hù)患者的血管,留置時間為72~96 h。給患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是護(hù)理人員的職業(yè)要求[4]。然而,靜脈留置針容易因患者的各種個人原因而滑脫,針對該困擾,筆者制作了靜脈留置針保護(hù)套,介紹如下。

    1 材料與制作方法

    1.1 材料 高自粘的彈力綁帶,魔術(shù)貼,橡皮圈(均具有防水性)。

    1.2 制作方法 留置針保護(hù)套以成人型號為例介紹其制作方法。靜脈留置針保護(hù)套包括彈力綁帶、針眼觀察孔、魔術(shù)貼、橡皮圈等結(jié)構(gòu)。彈力綁帶采用多孔無紡布材料,長22 cm,寬10 cm,自粘性強(qiáng),不粘皮膚和毛發(fā);高彈性,彈性比超過2.2,提供可調(diào)節(jié)的束緊力;透氣性好,保持皮膚舒適;顏色多樣,可以根據(jù)個人喜好選擇;在彈力綁帶中心剪出1個直徑1 cm的圓孔,圓孔大小會根據(jù)綁帶的彈性而變化。魔術(shù)貼長4 cm,寬1 cm,2對魔術(shù)貼,每對都由鉤面和毛面組成,魔術(shù)貼背面有自粘膠,可以直接對齊貼到彈力綁帶三分之一長度上;魔術(shù)貼粘力強(qiáng),1對中間留出1條延長管粗細(xì)的小道,另1對中間留出1條肝素帽大小的小道,自行粘合后仍保持管道的通暢,而且不易滑脫,取放方便。選用周長為3 cm的優(yōu)質(zhì)橡皮圈,固定在圓孔和魔術(shù)貼之間的下方,彈性好,可以很好地固定留置針卡扣,防止隨意打開或卡管,同時也可避免卡扣脫落。

    2 使用方法

    靜脈留置針穿刺完畢后,常規(guī)貼好透明敷貼,標(biāo)上留置日期。先將保護(hù)套的中間孔對準(zhǔn)留置針針眼處,便于及時方便觀察針眼情況。將保護(hù)套圍著穿刺部位1圈,將綁帶兩端根據(jù)松緊度情況進(jìn)行粘合。再將留置針延長管及肝素帽弧形返回,延長管及肝素帽各自固定在綁帶的2條魔術(shù)貼內(nèi);同時將延長管上的卡扣固定在橡皮圈里。

    圖1 靜脈留置針保護(hù)套結(jié)構(gòu)示意圖

    3 優(yōu)點(diǎn)

    3.1 應(yīng)用靜脈留置針保護(hù)套固定穩(wěn)當(dāng),減少了留置針滑脫 傳統(tǒng)方法用透明敷貼加紙膠固定留置針,患者在熟睡時無意中亂動,或者被被子或衣服不小心勾到,會引起留置針頭移位或滑脫,從而引起患者的緊張和焦慮。留置針保護(hù)套的應(yīng)用,大大減少了留置針滑脫現(xiàn)象,減輕了患者因留置針留置擔(dān)心滑脫而帶來的緊張和擔(dān)憂。材料顏色多樣,可以根據(jù)個人喜好,選擇自己喜歡的顏色,讓患者心情愉悅,且鮮艷的顏色也給人視覺上的警示,減少對針頭處的碰撞或牽拉等外因。材料具有一定的防水性,少量的濕水不影響使用,而且可以清洗,也很容易晾干。固定留置針及拔除留置針都非常方便,只要把魔術(shù)貼合上或揭開,可以順利地固定和取出留置針管道。新型留置針保護(hù)套已在我科普遍應(yīng)用,自2016年1月—2017年1月,有3 065例患者使用,得到患者的一致好評。使用期間,有3例患者因老年癡呆,自行將留置針管拔出,未造成嚴(yán)重后果。有5例患者認(rèn)為材料粗糙,太粘;已對材料進(jìn)行了改進(jìn)。

    3.2 應(yīng)用靜脈留置針保護(hù)套能預(yù)防壓瘡的發(fā)生

    傳統(tǒng)的留置針肝素帽用紙膠固定在手上,雖然采用無張力貼法,長時間的固定,會使肝素帽固定處的皮膚受壓,發(fā)紅,有時甚至有很深的壓痕,帶來壓瘡隱患。留置針保護(hù)套的應(yīng)用,完全解決了上述問題。因?yàn)楦嗡孛惫潭ㄔ诒Wo(hù)套上,留置針的管路完全用保護(hù)套與皮膚隔開(除了針眼及留置針分叉部),而且保護(hù)套的材質(zhì)是波紋形的,減少了保護(hù)套與皮膚的接觸面積,肝素帽對皮膚產(chǎn)生的壓力也得到了很好的緩沖。只要定期調(diào)整保護(hù)套的松緊度,完全可以防止皮膚受壓的發(fā)生。

    3.3 應(yīng)用靜脈留置針保護(hù)套能減少堵管的發(fā)生,保持管道通暢 患者活動時不慎將關(guān)閉的卡扣打開或卡扣滑脫,靜脈血返流,易堵塞管道,有了保護(hù)套上的橡皮圈固定留置針卡扣,防止這一現(xiàn)象的發(fā)生。使用魔術(shù)貼固定留置針管道,防止管道扭曲、折疊,保持管道的通暢。

    3.4 應(yīng)用靜脈留置針保護(hù)套能減少耗材 傳統(tǒng)方法用紙膠固定留置針,經(jīng)常會把紙膠貼到留置針透明敷貼上,紙膠又容易卷邊,需重新固定時,往往會在揭開紙膠時,把透明敷貼也一并揭起。這樣對紙膠及透明敷貼的利用率會很高。留置針保護(hù)套的使用,完全解決了此類問題。而且留置針保護(hù)套的材料,購買也很方便,價(jià)格便宜。

    [1]萬恩桂,寧曉東,程惠玲,等.品管圈活動在降低骨科患者外周靜脈炎發(fā)生率中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,20(11B):8-11.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2013.22.007.

    [2]黃綺華,梁桂興,朱雪芬.降低呼吸科靜脈輸液給藥風(fēng)險(xiǎn)的精益管理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(24):20-22.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.24.020.

    [3]楊慧玲,杜粉靜,高 晶.單向瓣膜式留置針的研制[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2016,23(13):77-78.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.13.077.

    [4]羅文鋒,余桂芳,文玉瓊,等.輸液安全夾的制作與臨床應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(3):74-75.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.03.075.

    [本文編輯:江 霞]

    R471

    B

    10.16460/j.issn1008-9969.2017.10.077

    2016-10-26

    金園飛(1981-),女,浙江紹興人,本科學(xué)歷,主管護(hù)師,護(hù)理組長。

    丁小萍(1973-),女,浙江紹興人,本科學(xué)歷,主任護(hù)師,護(hù)士長。

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