甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的個性化護(hù)理措施的應(yīng)用效果分析

張曉紅

【中圖分類號】R473.56 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

甲狀腺是人體中相當(dāng)重要的一個腺體組織，是人體中的一項重要內(nèi)分泌器官，甲狀腺在人的機(jī)體中發(fā)揮著相當(dāng)重要的作用，比如制造相應(yīng)的蛋白質(zhì)、有效控制人體中的能量使用情況以及人體中所分泌的其他相關(guān)荷爾蒙等激素，甲狀腺能正常的幫助患者代謝自身的激素主要是患者要能補足其微量元素成分，即是碘。一般情況下，臨床治療甲狀腺疾病的主要治療方式是以臨床手術(shù)為主，手術(shù)治療的方式是通過對患者的甲狀腺進(jìn)行切除，但是由于人體中的甲狀腺臟器結(jié)構(gòu)相對比較復(fù)雜，其相應(yīng)的器官血供也相當(dāng)豐富，且周圍相關(guān)聯(lián)的器官和機(jī)體神經(jīng)也相對復(fù)雜，因此在手術(shù)過程中給醫(yī)護(hù)人員帶來相當(dāng)大的難度，同時也給患者帶來比較大心理負(fù)擔(dān)，且會導(dǎo)致患者在接受手術(shù)治療期間生命體征出現(xiàn)異常并發(fā)相應(yīng)的病癥，嚴(yán)重的話將會危及患者的生命安全[1]。為了更安全的手術(shù)過程，保障患者的生命安全，并提高患者的臨床手術(shù)治療效果，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前后給患進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)是相當(dāng)重要的。本文將對甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的個性化護(hù)理措施的應(yīng)用效果分析，然后觀察這兩種護(hù)理對于患者治療的影響。

1 材料和方法

1.1 材料 選取2015年7月至2017年8月在本院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)治療的病患中抽取100例開展臨床研究，并將患者隨機(jī)劃分成個性化護(hù)理組和普通護(hù)理組，即普通護(hù)理組病患50例，個性化護(hù)理組病患50例。其中男性及女性病患分別為27例和23例，年齡段處于25-76歲之間，平均年齡為（50.5±1.2）歲，病程是（1±5.2），其中所有參與研究的患者中，甲狀腺囊腫的患者有20例，甲狀腺瘤患者有31例，臨床甲狀腺增生的患者有49例。經(jīng)臨床常規(guī)檢查對比，兩組病患基本材料比對無明顯的差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 普通護(hù)理組：醫(yī)護(hù)人員定期給患者進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)生命體征檢查和統(tǒng)計，并與患者多交流，以全面了解患者的作息時間、飲食習(xí)慣以及日常的生活習(xí)慣，并記錄。此外醫(yī)護(hù)人員平時要多指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)體位的練習(xí)，以便患者能更快的適應(yīng)手術(shù)過程中的體臥位。病患入院之后護(hù)理人員應(yīng)給予其病房、醫(yī)院環(huán)境等常規(guī)介紹，解答病患疑問，提供其生活所需護(hù)理服務(wù)，然后維持病房的舒適整潔，定期進(jìn)行消毒整理，為病患創(chuàng)建一個干凈舒適的病房環(huán)境。

1.2.2 個性化護(hù)理組：病患在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上行個性化護(hù)理，具體是：①術(shù)前觀察：相關(guān)的手術(shù)室護(hù)士要提前于術(shù)前24小時到次日要接受手術(shù)治療的患者科室中，仔細(xì)查閱患者的個人病例，并觀察患者的狀態(tài)，及時與患者的主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)工作準(zhǔn)備交流，在資料熟悉的情況下，與患者進(jìn)行溝通交流，適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)患者的心理壓力，減輕患者的術(shù)前焦慮等情緒，同時對患者進(jìn)行手術(shù)治療方式以及疾病基礎(chǔ)知識的宣教。②術(shù)中護(hù)理工作：相關(guān)的手術(shù)室護(hù)士要提前半小時到手術(shù)室檢查手術(shù)設(shè)備，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)工作準(zhǔn)備，并針對于即將手術(shù)的患者實際情況，準(zhǔn)備相應(yīng)的可能在術(shù)中需要的特殊醫(yī)療物品和器械需求，以有效確保主治醫(yī)師能快速準(zhǔn)確地對患者施以手術(shù)治療[3]。③病情狀態(tài)護(hù)理：手術(shù)期間手術(shù)室護(hù)士要對患者情況進(jìn)行密切的病情觀察與及時有效處置，提高手術(shù)病例的安全系數(shù)。④術(shù)后護(hù)理：在患者手術(shù)治療72小時后，相關(guān)的護(hù)理人員要對患者進(jìn)行術(shù)后視察，及時了解患者的病情恢復(fù)狀態(tài)，并針對患者的病情給予相應(yīng)的術(shù)后康復(fù)飲食、運動等方面的護(hù)理指導(dǎo)。術(shù)后3d內(nèi)完成術(shù)后延伸訪視，了解手術(shù)效果、切口狀況，給予后續(xù)康復(fù)知識指導(dǎo)。

用藥干預(yù)。由于甲狀腺病患者常常需要服用多種治療藥物，導(dǎo)致容易出現(xiàn)錯服或者漏服等情況，所以護(hù)理人員應(yīng)做好對病患的用藥干預(yù)，督促病患正確、按時用藥，然后定時檢查病患具體用藥情況。同時，因病患長期服用藥物進(jìn)行病癥控制，因此患者對于藥物的耐受度差，用藥后的不良反應(yīng)率較高，使得部分患者會出現(xiàn)私自減少用藥量等情況，所以護(hù)理人員在定期檢查血壓記錄和用藥記錄時還應(yīng)該做好病患的用藥知識宣教工作，讓病患了解按時、按量服藥對病情康復(fù)的重要性，然后給予用藥指導(dǎo)，做好病患不良反應(yīng)預(yù)防工作。對于需要靜脈滴注治療的病患，護(hù)理人員應(yīng)注意查看藥物是否出現(xiàn)外滲情況，然后為病患講解相關(guān)活動禁忌等。另外，醫(yī)護(hù)人員在患者手術(shù)治療后，要時刻關(guān)注患者的生命體征表現(xiàn)，給予患者相應(yīng)的吸氧護(hù)理干預(yù)，并且加強日常的巡邏，針對于出現(xiàn)早期并發(fā)癥狀的患者及時采取相應(yīng)的治療措施，并在患者出院后采取為期1年的院外健康護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 具體觀察指標(biāo)：比對兩組病患在臨床護(hù)理過程中的滿意度、手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分以及臨床護(hù)理效果。臨床效果評定分為有效、良好與無效，其中有效表示病患臨床癥狀消失或改善，不影響日常生活。良好表示病患臨床癥狀有所改善，生活基本不受影響，無效表示病患臨床癥狀無改善，實驗室指標(biāo)無變化，甚至病情加重。手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分主要是針對于術(shù)前觀察、術(shù)中護(hù)理服務(wù)、病患病情狀態(tài)護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理等方面內(nèi)容進(jìn)行評分，十分制，分?jǐn)?shù)越高說明手術(shù)室的相應(yīng)護(hù)理工作質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS20.0研究軟件對本文的結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，在其中計數(shù)資料主要用百分比來表示，計量資料主要用（±s）來表示。如果P值低于0.05提示數(shù)據(jù)比較有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患臨床效果比較：普通護(hù)理組病患護(hù)理后有效28例，良好11例，臨床總效率是78%；個性化護(hù)理組病患護(hù)理后有效31例，良好15例，的臨床總效率是92%，可見個性化護(hù)理組病患的臨床療效明顯比普通護(hù)理組病患高，對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 病患對護(hù)理的滿意度：普通護(hù)理組病患中對護(hù)理表示滿意的病患有36例，不滿意的病患有14例，滿意度是72%。個性化護(hù)理組病患中對護(hù)理表示滿意的病患有47例，不滿意的病患有3例，滿意度是94%。個性化護(hù)理組病患的護(hù)理滿意度比普通護(hù)理組病患好，對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分：研究組患者經(jīng)對術(shù)前觀察、術(shù)中護(hù)理服務(wù)、病患病情狀態(tài)護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理等方面內(nèi)容的問卷調(diào)查，結(jié)果顯示手術(shù)質(zhì)量評分達(dá)到8.5分；對照組患者的質(zhì)量評分為5分。兩組患者結(jié)果比較均存在差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

甲狀腺疾病的臨床發(fā)病因主要是與日常飲食習(xí)慣相關(guān)，由于長期飲食中缺少碘成分，因而導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺疾病病癥。甲狀腺的臟器位置相關(guān)聯(lián)著重要的人體器官組織，且周圍的器官組織相對比較復(fù)雜，因而其臨床治療屬于重大手術(shù)治療，在過程中是需要患者保持最佳狀態(tài)的，以免手術(shù)過程中出現(xiàn)不良的并發(fā)癥等突發(fā)狀況，影響治療效果[2]。手術(shù)治療方式是臨床上最常見的一種疾病治療手段，手術(shù)治療方式能快速的幫助患者將疾病病根清除，但是同時也會給患者的身體帶來相對比較的創(chuàng)傷，術(shù)后可能因手術(shù)切口而遭受感染，最終引起相關(guān)并發(fā)癥的可能性相對比較大，因而患者在進(jìn)行手術(shù)治療前患者經(jīng)常會表現(xiàn)為緊張、焦慮以及抑郁等不良心理狀態(tài)。為了給患者創(chuàng)造更加優(yōu)質(zhì)的手術(shù)治療條件，臨床上對患者的護(hù)理干預(yù)措施倍加關(guān)注。目前醫(yī)療條件飛速發(fā)展進(jìn)步，人們的日常生活質(zhì)量有了顯著的提升，個性化護(hù)理屬于當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)中的一個新方向，以維護(hù)臨床患者的接受治療過程中的舒適度，為病患在院治療期間能有獲得更好的臨床治療效果，給病患提供服務(wù)。

據(jù)本文結(jié)果反映，應(yīng)用個性化護(hù)理的病患，其治療總效率是92%，對護(hù)理的滿意度是94%，問卷調(diào)查結(jié)果顯示手術(shù)質(zhì)量評分達(dá)到8.5分；對照組患者的質(zhì)量評分為5分。這些數(shù)值均比采用常規(guī)病房護(hù)理的病患高，因甲狀腺手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用個性化護(hù)理措施具備廣大的現(xiàn)實意義，值得大力推廣。

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