對高尿酸血癥患者進行綜合護理的效果研究

葛 超 崔劉福 楊文浩

（1.河北省唐山市開灤總醫(yī)院整形美容外科 河北 唐山 063000；2.河北省唐山市開灤總醫(yī)院風濕免疫科 河北 唐山 063000）

·護理研究·

對高尿酸血癥患者進行綜合護理的效果研究

葛 超1崔劉福2楊文浩2

（1.河北省唐山市開灤總醫(yī)院整形美容外科 河北 唐山 063000；2.河北省唐山市開灤總醫(yī)院風濕免疫科 河北 唐山 063000）

目的：探討對高尿酸血癥患者進行綜合護理的臨床效果。方法：將我院收治的108例高尿酸血癥患者作為研究對象。將這108例患者分為常規(guī)護理組和綜合護理組，每組各有54例患者。對兩組患者均進行常規(guī)治療。同時，對常規(guī)護理組患者進行常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，對綜合護理組患者進行綜合護理。然后，比較兩組患者血尿酸的檢測值。結(jié)果：經(jīng)過治護，綜合護理組患者血尿酸的檢測值明顯低于常規(guī)護理組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對高尿酸血癥患者進行綜合護理的效果顯著，可有效地降低其體內(nèi)血尿酸的水平，促進其病情的轉(zhuǎn)歸。

高尿酸血癥；常規(guī)護理；綜合護理；血尿酸的水平；效果

高尿酸血癥是內(nèi)科的常見病。此病患者多為中老年男性及絕經(jīng)后的女性[1]。相關(guān)的統(tǒng)計資料顯示[2]，高尿酸血癥患者的發(fā)病率約占我國總?cè)丝诘?0%左右。多數(shù)高尿酸血癥患者無明顯的臨床表現(xiàn)，極易被人們所忽視。但是，人體若長期處于高尿酸的狀態(tài)，就會引發(fā)痛風、心血管疾病、腎臟疾病、腫瘤裂解綜合征等并發(fā)癥，嚴重地威脅其健康[3]。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)[4]：堅持正確的生活方式可有效地防治高尿酸血癥。有研究表明，對高尿酸血癥患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施綜合護理，可有效地降低其體內(nèi)血尿酸的水平，促進其康復(fù)。為了進一步證實此護理方法的有效性，我院對收治的54例高尿酸血癥患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施綜合護理，取得了很好的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2014年10月～2015年10月期間我院收治的108例高尿酸血癥患者。本次研究對象的排除標準為：①由其他疾病引起血尿酸水平升高的患者。②因服用藥物引起血尿酸水平升高的患者。在這108例患者中，有男性76例，女性32例。他們中年齡最小的27歲，年齡最大的75歲，平均年齡為45.3±5.9歲。這些患者的體質(zhì)量為47～115kg，平均體質(zhì)量為76.4±12.4kg。按照護理方法的不同將這108例患者分為常規(guī)護理組和綜合護理組，每組各有54例患者。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 高尿酸血癥的診斷標準[5]抽取患者2ml的空腹靜脈血作為檢測標本，采用磷鎢酸還原法對其血液標本中血尿酸的水平進行檢測。若男性患者血尿酸的檢測值超過420umol／L，女性患者血尿酸的檢測值超過375umol／L，即可判定其患有高尿酸血癥。

1.3 護理方法 對兩組患者均使用別嘌醇片、非布司他片等藥物進行常規(guī)治療。同時，對常規(guī)護理組患者進行常規(guī)護理，具體的方法為：①護理人員需為患者詳細講解關(guān)于高尿酸血癥的相關(guān)知識及該病患者進行飲食控制的原則。②告知患者正確服藥的方法，并叮囑其觀察自身的治療效果。③遵醫(yī)囑為患者使用利尿劑進行治療，并告知其要限制水與鈉的攝入量，以減輕其腎臟的負擔。④定時對患者進行腎功能檢測、血常規(guī)檢測和尿常規(guī)檢測，以便及時了解其病情變化的情況。在此基礎(chǔ)上，對綜合護理組患者進行綜合護理，具體的方法為：（1）為患者建立個人檔案。將患者的個人信息輸入到電腦中，以便為其建立個人檔案，個人檔案的內(nèi)容包括：姓名、年齡、性別、職業(yè)、聯(lián)系方式、文化程度、其血尿酸的水平、體質(zhì)量指數(shù)及其進行飲食控制和運動鍛煉的方法等。（2）對患者進行健康知識宣教。通過舉辦講座或多媒體視聽教學等方式向患者講解高尿酸血癥的病因、治療原則與方法、容易出現(xiàn)的并發(fā)癥、預(yù)防性措施等，以使其了解健康生活方式、飲食控制、運動干預(yù)對促進其病情轉(zhuǎn)歸的重要意義。在講座結(jié)束后，使用問卷調(diào)查的方式了解患者對宣教內(nèi)容掌握的程度，對于對宣教內(nèi)容掌握不好的患者可進行個性化指導(dǎo)。（3）采用圖文并茂的形式將飲食、運動干預(yù)措施制作成宣傳手冊向患者宣傳。其進行飲食控制的方法是：A.由于多數(shù)患者對食物中嘌呤的含量缺乏了解，在日常生活中不能很好地控制嘌呤的攝入量，故在手冊中應(yīng)根據(jù)常見食物中嘌呤的含量，將這些食物分為低等嘌呤食物、中等嘌呤食物和高等嘌呤食物。讓患者在日常生活中，根據(jù)嘌呤食物的分類，正確選擇自己可以攝入的食物。B.指導(dǎo)患者多飲水，告知其每日的飲水量應(yīng)超過2000ml，以促進其體內(nèi)尿酸的排出。C.讓患者限制脂肪的攝入量，以控制其體質(zhì)量。D.告知患者需禁止飲酒和飲用含有酒精的飲料。其進行運動鍛煉的方法是：因為劇烈運動會減少其尿酸的排泄量，容易使尿酸堆積在體內(nèi)，從而對其疾病的轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生不利的影響，因此其不可以進行劇烈的運動?；颊呖梢赃M行適宜有氧運動，如慢跑、散步、打太極拳、做健身操等。告知患者要樹立起長期堅持鍛煉的信念，以有效地控制其體重，從而降低其體內(nèi)尿酸的水平。（4）在患者出院后，醫(yī)護人員每隔1個月對其進行1次電話隨訪，以便了解其病情的控制情況，并隨時對其進行健康指導(dǎo)。

1.4 觀察指標 進行治護前后，觀察患者血尿酸水平變化的情況。

1.5 統(tǒng)計學處理 我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

進行治護前，兩組患者血尿酸的檢測值相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。經(jīng)過治護，綜合護理組患者血尿酸的檢測值明顯低于常規(guī)護理組患者（P＜0.05）。詳情見表1和表2。

表1 進行治護前后兩組男性患者平均血尿酸檢測值的比較（umol／L）

表2 進行治護前后兩組女性患者平均血尿酸檢測值的比較（umol／L）

3 討論

高尿酸血癥是嚴重威脅人類健康的一種疾病。在正常情況下，人體內(nèi)血尿酸的水平會保持動態(tài)平衡，但在某些因素的影響下，其體內(nèi)血尿酸的水平會出現(xiàn)升高的情況。若人體體內(nèi)血尿酸的水平長時間處于較高的狀態(tài)，就會使其體液變酸，從而影響其細胞的正常功能[6]。多數(shù)高尿酸血癥患者無明顯的臨床表現(xiàn)，再加上其對疾病的相關(guān)知識缺乏了解，其常常對其病情表現(xiàn)出無所謂的淡漠態(tài)度，從而導(dǎo)致其病情加重，進而引發(fā)多種并發(fā)癥。因此，對高尿酸血癥患者進行健康宣教，就成為阻斷其病情進展的關(guān)鍵。對高尿酸血癥患者進行綜合護理，可通過為其建立個人檔案，讓醫(yī)護人員隨時了解其病情的變化情況，并根據(jù)其病情和具體情況對其進行有針對性的健康指導(dǎo)，為其病情的轉(zhuǎn)歸奠定較好的基礎(chǔ)。另外，對高尿酸血癥患者進行健康知識宣教，不僅可幫助其掌握疾病的防治知識，也可糾正其不良的生活習慣，從而有效地降低其體內(nèi)血尿酸的水平。

綜上所述，對高尿酸血癥患者進行綜合護理的效果顯著，可有效地降低其體內(nèi)血尿酸的水平，促進其病情的轉(zhuǎn)歸。

[1]潘玉貞，曾梅.優(yōu)質(zhì)護理模式在高尿酸血癥患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2014，27(15)：70-71.

[2]朱麗娜.觀察護理干預(yù)對高血壓合并高尿酸血癥或痛風老年患者的臨床效果影響[J].醫(yī)學信息，2015，36(10)：113-113.

[3]任曉波，楊蓉，李磊，等.護理干預(yù)對高尿酸血癥患者的影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2015，32(10)：260-261.

[4]梁迎接，劉麗丹，郭愛華，等.成人高尿酸血癥相關(guān)危險因素的研究進展[J].現(xiàn)代臨床護理，2014，09(10)：64-68.

[5]楊瑋，陳萱.健康干預(yù)對社區(qū)高尿酸血癥患者知信行效果的評價[J].中華全科醫(yī)師雜志，2015，14(4)：282-284.

[6]楊珺.健康管理對高尿酸血癥患者的影響[J].臨床護理雜志，2015，11(3)：66-68.

R473.5

B

2095-7629-（2017）1-0141-02