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    奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的效果研究

    2017-11-30 03:48:29徐必寬
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年1期
    關(guān)鍵詞:甲酚硝唑患牙

    徐必寬

    (廣漢市人民醫(yī)院 四川 廣漢 618300)

    奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的效果研究

    徐必寬

    (廣漢市人民醫(yī)院 四川 廣漢 618300)

    目的:探討用奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床效果。方法:將2013年8月至2015年4月期間在我院就診的156例牙體牙髓病患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)、對(duì)照、雙盲的分組原則將這156例患者分成甲醛甲酚組(78例)和奧硝唑合劑組(78例)。為甲醛甲酚組患者采用甲醛甲酚溶液進(jìn)行根管治療,為奧硝唑合劑組患者采用奧硝唑合劑進(jìn)行根管治療。治療結(jié)束后,觀察并比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果:與甲醛甲酚組患者相比,奧硝唑合劑組患者治療的總有效率更高,其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:用奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床療效顯著,安全性高。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    牙體牙髓??;奧硝唑合劑;臨床效果;總有效率;安全性

    牙體牙髓病是臨床上口腔科的常見病[1]。此病不僅會(huì)影響患者的進(jìn)食,還會(huì)影響其牙齒的美觀[2]。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn),用奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床療效顯著,且安全性較高[3]。為了進(jìn)一步探討用奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床效果,筆者將近期內(nèi)在我院就診的156例牙體牙髓病患者作為研究對(duì)象,并對(duì)其進(jìn)行了以下研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 對(duì)象和方法

    1.1 研究對(duì)象 將2013年8月至2015年4月期間在我院就診的156例牙體牙髓病患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)、對(duì)照、雙盲的分組原則將這156例患者分成甲醛甲酚組(78例)和奧硝唑合劑組(78例)。甲醛甲酚組的78例患者中有男性33例,女性45例。本組患者中年齡最小的14歲,年齡最大的66歲,其年齡平均為(39.12±11.72)歲。奧硝唑合劑組的78例患者中有男性31例,女性47例。本組患者中年齡最小的16歲,年齡最大的67歲,其年齡平均為(39.58±12.15)歲。兩組患者的性別、年齡等基線資料相比差異不明顯(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)這156例患者的病情均符合WHO制定的牙體牙髓病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],且均經(jīng)口腔探診和X線檢查得到確診。2)這些患者及其家屬均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。

    1.3 治療方法

    1.3.1 為甲醛甲酚組患者采用甲醛甲酚溶液進(jìn)行根管治療,具體的治療方法如下:1)對(duì)患者患牙的齲壞組織進(jìn)行清除,然后對(duì)其患牙進(jìn)行開髓處理。2)采用橡皮障對(duì)患者的患牙進(jìn)行隔濕,然后使用生理鹽水對(duì)其患牙的髓腔進(jìn)行沖洗。3)采用甲醛甲酚溶液對(duì)患者的患牙進(jìn)行暫封處理。4)待患者的臨床癥狀基本消失或明顯減輕后,使用根管填充劑和干髓劑對(duì)其患牙進(jìn)行永久性填充處理。

    1.3.2 為奧硝唑合劑組患者采用奧硝唑合劑進(jìn)行根管治療,具體的治療方法如下:1)對(duì)患者患牙上的無基釉和齲壞組織進(jìn)行清理,然后使用生理鹽水對(duì)其患牙進(jìn)行沖洗。2)對(duì)患者的患牙進(jìn)行開髓處理,然后使用根管銼對(duì)其患牙的根管進(jìn)行清理。3)將奧硝唑合劑加入到樟腦酚棉球中,然后使用樟腦酚棉球?qū)颊叩幕佳肋M(jìn)行暫封處理。4)在患者的臨床癥狀基本消失或明顯減輕后,使用適量的丁香油氧化鋅黏固粉、磷酸鋅黏固粉和奧硝唑合劑對(duì)其患牙進(jìn)行永久性填充處理。

    1.4 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[4]1)顯效:經(jīng)治療,患者的牙齒放射性疼痛和咀嚼疼痛等臨床癥狀全部消失。對(duì)患者進(jìn)行X線檢查的結(jié)果顯示,其患牙的病灶完全消失。2)有效:經(jīng)治療,患者的牙齒放射性疼痛和咀嚼疼痛等臨床癥狀顯著緩解。對(duì)患者進(jìn)行X線檢查的結(jié)果顯示,其患牙的病灶基本消失。3)無效:經(jīng)治療,患者的牙齒放射性疼痛和咀嚼疼痛等臨床癥狀未緩解。對(duì)患者進(jìn)行X線檢查的結(jié)果顯示,其患牙的病灶未消失。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,患者的年齡用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),治療的總有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率用(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效的比較 治療結(jié)束后,奧硝唑合劑組患者中臨床療效為顯效的患者有46例(占58.97%),為有效的患者有23例(占29.49%),為無效的患者有9例(占11.54%),奧硝唑合劑組患者治療的總有效率為88.46%(69/78)。甲醛甲酚組患者中臨床療效為顯效的患者有27例(占34.62%),為有效的患者有25例(占32.05%),為無效的患者有26例(占33.33%),甲醛甲酚組患者治療的總有效率為66.67%(52/78)。與甲醛甲酚組患者相比,奧硝唑合劑組患者治療的總有效率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者臨床療效的比較 [n(%)]

    2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 在用藥治療期間,奧硝唑合劑組患者中有4例患者發(fā)生了咀嚼疼痛,有2例患者發(fā)生了咬合紊亂,有4例患者發(fā)生了牙齦腫脹。奧硝唑合劑組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.82%(10/78)。甲醛甲酚組患者中有14例患者發(fā)生了咀嚼疼痛,有9例患者發(fā)生了咬合紊亂,有9例患者發(fā)生了牙齦腫脹。甲醛甲酚組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為41.03%(32/78)。與甲醛甲酚組患者相比,奧硝唑合劑組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 [n(%)]

    3 討論

    牙體牙髓病是臨床上口腔科的常見病。此病不僅會(huì)影響患者的進(jìn)食,還會(huì)影響其牙齒的美觀。有學(xué)者指出,牙體牙髓病主要是由于患者的牙體和牙髓遭受厭氧菌感染引起的[5]。奧硝唑合劑的主要成分包括奧硝唑、碘仿和地塞米松。其中,奧硝唑具有較好的抗菌效果,碘仿與地塞米松具有抑制免疫反應(yīng)和抗菌消炎的作用[6]。本次研究的結(jié)果顯示,與甲醛甲酚組患者相比,奧硝唑合劑組患者治療的總有效率更高,其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。這與余勤、趙坤祥、徐翠蓉[7]等人的研究結(jié)果基本一致。

    綜上所述,用奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床療效顯著,安全性高。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    [1]馮琳,高學(xué)軍.牙體牙髓病臨床問題解析X.根管治療后的牙體修復(fù)[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2011,46(11):696-698.

    [2]林菲.奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(8):1057-1058.

    [3]代玉琴.奧硝唑治療牙周牙髓病80例臨床體會(huì)[J].大家健康(下旬版),2013,7(7):63-63.

    [4]趙曉梅,王多誠,蔡潔鳳.奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床療效及安全性評(píng)估[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014(24):117-118.

    [5]李黎.奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015(1):9-10.

    [6]連建平,馬超.奧硝唑合劑治療牙體牙髓病效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2014(11):179-179.

    [7]余勤,趙坤祥,徐翠蓉,褚健.奧硝唑合劑治療牙體牙髓病52例的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)療前沿,2013(24).

    R78

    B

    2095-7629-(2017)1-0073-02

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