埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的效果分析

則麗帕·阿布拉

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆 和田 848000）

埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的效果分析

則麗帕·阿布拉

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆 和田 848000）

目的：探討使用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的效果。方法：選取近幾年我院收治的60例反流性食管炎患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為奧美拉唑組和埃索美拉唑組。為奧美拉唑組患者使用奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利進(jìn)行治療，為埃索美拉唑組患者使用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利進(jìn)行治療。然后比較兩組患者臨床癥狀改善的情況及其進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)治療，埃索美拉唑組患者臨床癥狀改善的總有效率及經(jīng)內(nèi)鏡檢查顯示其改善的總有效率均明顯高于奧美拉唑組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)影響治療的不良反應(yīng)。結(jié)論：使用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的效果顯著，安全性高。

反流性食管炎；莫沙必利；埃索美拉唑；效果

反流性食管炎是臨床上常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病。該病患者在臨床上的癥狀主要有咽喉腫痛、食管燒灼痛及食管穿孔等。該病嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量[1]。如何快速有效地治療反流性食管炎已成為臨床醫(yī)師研究的重點(diǎn)課題。為探討使用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的效果，我院對(duì)近幾年收治的部分反流性食管炎患者使用上述方法進(jìn)行治療，獲得了很好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為2013年12月至2015年12月期間我院收治的60例反流性食管炎患者。這些患者的病情均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)制定的關(guān)于反流性食管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情，并簽署了知情同意書。隨機(jī)將這些患者分為奧美拉唑組和埃索美拉唑組，每組各30例患者。奧美拉唑組中有男性患者18例，女性患者12例；其平均年齡為（43.65±7.49）歲。埃索美拉唑組中有男性患者19例，女性患者11例；其平均年齡為（44.24±8.21）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 為所有患者均使用莫沙必利進(jìn)行治療，具體的方法是：讓患者每天口服3次枸櫞酸莫沙必利片（生產(chǎn)企業(yè)：成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990313），在餐前半個(gè)小時(shí)服用，每次服5 mg。在此基礎(chǔ)上，為奧美拉唑組患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療，具體的方法是：讓患者每天清晨空腹口服1次奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：修正藥業(yè)集團(tuán)許昌修正制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20067766），每次口服40 mg。為埃索美拉唑組患者使用埃索美拉唑進(jìn)行治療，具體的方法是：讓患者每天清晨空腹口服1次埃索美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：重慶萊美藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20130095），每次口服40 mg。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及相關(guān)的判定標(biāo)準(zhǔn) 1）治療前后觀察兩組患者胸骨后疼痛、噯氣及反酸等臨床癥狀的程度，并對(duì)其進(jìn)行臨床癥狀評(píng)分[3]?；颊邿o(wú)癥狀，計(jì)0分?；颊叩陌Y狀較輕，計(jì)1分。患者有明顯的臨床癥狀，但不影響其正常生活，計(jì)2分?；颊叩陌Y狀較重，對(duì)其日常生活有明顯的影響，計(jì)3分。根據(jù)患者治療前后的臨床癥狀評(píng)分判定其臨床癥狀改善的情況。顯效：治療后，患者的臨床癥狀評(píng)分降低＞80%。有效：治療后，患者的臨床癥狀評(píng)分降低50%～80%。無(wú)效：治療后，患者的臨床癥狀評(píng)分降低＜50%。臨床癥狀改善的總有效率=顯效率+有效率。2）治療前后分別對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，根據(jù)其治療前后的LA（Los Angeles，洛杉磯分級(jí)法）分級(jí)[4]判定其經(jīng)內(nèi)鏡檢查顯示的改善情況。痊愈：治療后，患者食管炎癥消失。有效：治療后，患者的LA分級(jí)改善≥1個(gè)級(jí)別。無(wú)效：治療后，患者的LA分級(jí)未改善。經(jīng)內(nèi)鏡檢查顯示其改善的總有效率=顯效率+痊愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，患者癥狀改善的總有效率及經(jīng)內(nèi)鏡檢查顯示其改善的總有效率均用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀的改善情況 經(jīng)治療，埃索美拉唑組患者臨床癥狀改善的總有效率明顯高于奧美拉唑組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床癥狀的改善情況[n（%）]

2.2 兩組患者治療后經(jīng)內(nèi)鏡檢查顯示的改善情況治療后，埃索美拉唑組患者經(jīng)內(nèi)鏡檢查顯示其改善的總有效率明顯高于奧美拉唑組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

表2 治療后兩組患者經(jīng)內(nèi)鏡檢查顯示的改善情況[n（%）]

2.3 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況 治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)影響治療的不良反應(yīng)。

3 討論

反流性食管炎是臨床上常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病。該病好發(fā)于食管的中下段，其中以食管下段發(fā)病最為常見(jiàn)。該病患者在臨床上的表現(xiàn)主要是劍突下及胸骨后燒灼痛、吞咽困難、嘔吐及反酸等。反流性食管炎患者若沒(méi)有得到及時(shí)的治療，可能發(fā)生胃黏膜受損等情況。目前，臨床上主要使用保守療法治療反流性食管炎。治療該病的原則主要是控制胃酸的分泌[5,6]。

埃索美拉唑是在奧美拉唑的基礎(chǔ)上研發(fā)的一種新型質(zhì)子泵抑制劑。與使用奧美拉唑相比，使用該藥治療反流性食管炎抑酸的效果更強(qiáng)，見(jiàn)效快，能持續(xù)提高患者胃內(nèi)的pH值，其作用的時(shí)間更長(zhǎng)，效果更為穩(wěn)定[7]。莫沙必利是一種5HT4受體激動(dòng)劑，能夠加快乙酰膽堿的釋放，具有提高胃動(dòng)力的功效，是臨床上常用的一種胃動(dòng)力促進(jìn)劑[8]。將上述兩種藥物聯(lián)合使用，能快速、有效地治療反流性食管炎，且患者不易發(fā)生不良反應(yīng)。

綜上所述，使用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的效果顯著，安全性高。

[1]李紅平,牟海軍,周元昆，等.老年反流性食管炎的臨床及內(nèi)鏡分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2010,30(8):1131-1132.

[2]胡家全.反流性食管炎的最新診斷與治療進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,08(18):15-16.

[3]張殿華.反流性食管炎老年患者內(nèi)鏡特點(diǎn)及藥物治療[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(14):3081-3082.

[4]趙甲英.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,19(1):44-46.

[5]李想,孫趁意,崔軼，等.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2011,13(9):55-56.

[6]印娟.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2012,09(5):205-206.

[7]謝肖肖,楊純英,周夏豐，等.埃索美拉唑或奧美拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎療效比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2011,18(14):1973-1974.

[8]李慧瑛.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療老年反流性食管炎療效分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(29):3247-3248.

R571

B

2095-7629-（2017）1-0010-03