健康中國背景下學(xué)生健康素養(yǎng)研究進(jìn)展

武文靜，李海偉，鄭 旗

健康中國背景下學(xué)生健康素養(yǎng)研究進(jìn)展

武文靜，李海偉，鄭 旗

健康素養(yǎng)是指個(gè)體有能力獲取和理解健康信息，然后運(yùn)用這些信息維護(hù)和促進(jìn)自身健康。目的：通過回顧對學(xué)生健康素養(yǎng)研究的相關(guān)文獻(xiàn)，了解我國學(xué)生健康素養(yǎng)發(fā)展?fàn)顩r，并分析影響其健康素養(yǎng)的各個(gè)因素。方法：本文通過文獻(xiàn)資料法，邏輯分析法對獲取的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分類整理，通過比較、分析、推理等方法對相關(guān)反饋信息進(jìn)行分析。結(jié)論：當(dāng)前的研究僅停留在對學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀和影響因素的研究上，單純的從學(xué)生的角度來研究，而沒有從學(xué)校教育對學(xué)生的健康素養(yǎng)影響上來研究，本文針對這一問題進(jìn)行探討。

健康素養(yǎng)；學(xué)生；發(fā)展?fàn)顩r

1 前言

最近幾年來，健康問題成為了人們關(guān)注的熱點(diǎn)話題，人們對健康也有了新的認(rèn)識，除了生理上的病痛，社會環(huán)境，生活條件，醫(yī)療衛(wèi)生條件以及心理因素也是影響人類健康的重要因素[1]。國家衛(wèi)生計(jì)生委提出到2020年全國居民的健康素養(yǎng)水平要達(dá)到20%[2]。國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，要提高全民健康素養(yǎng)，國民教育體系也加入了健康教育，把健康教育作為素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。以中小學(xué)為重點(diǎn)，建立學(xué)校健康教育推進(jìn)機(jī)制，將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓(xùn)內(nèi)容[3]。健康素養(yǎng)從一開始的提出就是基于對學(xué)校教育和學(xué)生人群的關(guān)注[4]，從這一觀點(diǎn)出發(fā)，為健康中國背景下學(xué)生健康素養(yǎng)的研究提供理論依據(jù)和指導(dǎo)意義。

2 研究方法

2.1 文獻(xiàn)資料法

本文運(yùn)用文獻(xiàn)資料法，根據(jù)本文所需要的相關(guān)材料，通過有關(guān)書籍、文獻(xiàn)以及國家有關(guān)部門頒布的相關(guān)法規(guī)文件，查閱有關(guān)學(xué)生健康素養(yǎng)研究現(xiàn)狀的信息資料，并且對信息加以分析、研究和整理，為本課題的研究提供依據(jù)。

2.2 邏輯分析法

運(yùn)用歸納法對獲取的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分類整理，通過比較、分析、推理等方法對相關(guān)反饋信息進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題及解決方法，論證有關(guān)結(jié)論和建議。

3 結(jié)果與分析

3.1 健康素養(yǎng)的概念

健康素養(yǎng)概念從1974年由Simond首次提出距今已有43年[5]，但是關(guān)于健康素養(yǎng)的定義世界上有很多種不同的說法，世界衛(wèi)生組織將健康素養(yǎng)定義為個(gè)體通過其認(rèn)知和社會技能去獲得，理解和利用信息，并利用這些信息促進(jìn)和維持個(gè)人健康[6]。而美國國家圖書館將健康素養(yǎng)定義為個(gè)體獲得，理解和處理基本健康信息并作出正確決策的能力[7]。

郭欣[8]等在2005年把健康素養(yǎng)一詞引入我國，文中還提到美國2010年健康國民的目標(biāo)將健康素養(yǎng)定義為個(gè)體獲得，理解和處理基本健康信息和服務(wù)以做出適當(dāng)健康決策的能力。

我國衛(wèi)生部將健康素養(yǎng)定義為人能夠通過一定的能力獲取和理解基本的健康信息和服務(wù)，并以此做出正確的判斷和決定，以維持并促進(jìn)自己的健康。

國外關(guān)于健康素養(yǎng)概念的認(rèn)識側(cè)重于個(gè)體獲得，理解和處理健康信息的能力，而國內(nèi)則是注重個(gè)體獲得和理解健康信息后，是否能用來維持和促進(jìn)自身健康。

3.2 我國學(xué)生健康素養(yǎng)相關(guān)研究

3.2.1 學(xué)生健康素養(yǎng)研究現(xiàn)狀

國內(nèi)外針對兒童青少年健康素養(yǎng)概念以及健康素養(yǎng)的評定還沒有一個(gè)確切的標(biāo)準(zhǔn)[9]。國內(nèi)的研究主要集中在對學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素的研究。研究表明，小學(xué)生的健康素養(yǎng)水平相對較低，健康理念與基本知識和健康生活方式與行為素養(yǎng)水平不高，而健康技能素養(yǎng)水平相對較高[10]。但是，關(guān)于健康素養(yǎng)對小學(xué)生的研究還比較少。

根據(jù)文獻(xiàn)結(jié)果分析，要提高小學(xué)生健康素養(yǎng)水平,必須加強(qiáng)其健康教育。例如：楊蕊等[11]人對武漢市小學(xué)生的健康素養(yǎng)調(diào)查顯示僅有39.08%的小學(xué)生具備健康素養(yǎng)。干預(yù)性的研究也普遍較少，林玲[12]等人通過對南通市小學(xué)生健康教育干預(yù)后，其健康素養(yǎng)水平達(dá)到了58.7%，干預(yù)前的健康素養(yǎng)僅為36.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但就目前來講，我國全國性的健康素養(yǎng)調(diào)查主要針對15～69歲的人群，對小學(xué)生人群的重視度不高，導(dǎo)致該人群的研究缺少大樣本數(shù)據(jù)的支持，不能及時(shí)掌握總體的健康素養(yǎng)現(xiàn)狀。

2008年，衛(wèi)生部委托中國健康教育中心實(shí)施了《首次中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查》[13]，其中15-24歲青少年群體健康素養(yǎng)的比例僅有6.3%，這是國內(nèi)第一次有關(guān)青少年健康素養(yǎng)的研究。調(diào)查顯示，高中生的健康素養(yǎng)普遍高于初中生，且隨著年級增長，健康素養(yǎng)水平也有所提高[14]。健康素養(yǎng)水平與文化程度成正比，這與中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果基本一致[15]。許雅[16]等對廣東省高中生的調(diào)查結(jié)果顯示健康素養(yǎng)比例僅12.3%，其中健康技能素養(yǎng)占56.4%，健康生活方式與行為占6.9%，基本知識與理念占22.4%，戶籍地在農(nóng)村的占9.3%，城市的占15.4%，與李靜娟等[17]的研究結(jié)果一致。

關(guān)于大學(xué)生健康素養(yǎng)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生健康素養(yǎng)總體水平為15.3%，健康行為與生活方式、基本健康技能、基本健康知識和理念3個(gè)維度中知曉率最低的是健康生活方式與行為知識，與周薇薇等[18]和郭靜等[19]的研究結(jié)果一致。

任麗平等[20]的研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)類學(xué)生健康素養(yǎng)和基本知識與理念、健康生活方式與行為、基本技能的知曉率高于其他專業(yè)院系的學(xué)生，分別為21.3%，20.6%，24.4%，59.0%。答英娟[21]在對上海市大學(xué)生健康素養(yǎng)水平研究中得出，上海市在校大學(xué)生健康素養(yǎng)比例為66.7%，其中健康技能占74.4%，具備健康知識的年齡方面，18歲及以下占71.2%，19到21歲的為66.9%，22歲及以上的為55.2%，18歲及以下的學(xué)生健康知識高于其他兩個(gè)年齡段，一本、二本、三本、?？祁愒盒W(xué)生的健康素養(yǎng)水平分別為73.7%，67.9%，66.8%，59.6%，學(xué)校水平越高，健康素養(yǎng)水平越高，與歐陽江等[22]的研究結(jié)果一致。

大學(xué)生是獲得健康知識和技能的優(yōu)秀人群，對其的健康素養(yǎng)培養(yǎng)具有重要意義[23]。通過文獻(xiàn)對我國小學(xué)生、中學(xué)生、大學(xué)生三個(gè)不同階段的人進(jìn)行健康素養(yǎng)了解，我國關(guān)于學(xué)生健康素養(yǎng)這一領(lǐng)域的研究已經(jīng)取得了較大成就，但仍然存在不足，需要進(jìn)行深入探討。

3.2.2 學(xué)生健康素養(yǎng)的影響因素

在研究健康素養(yǎng)現(xiàn)狀的同時(shí)，健康素養(yǎng)的影響因素也是各個(gè)學(xué)者研究分析的重點(diǎn)，研究者分別從學(xué)生的性別、年級、專業(yè)、家庭所在地、父母學(xué)歷、學(xué)習(xí)成績等方面進(jìn)行的了調(diào)查研究。

眾多研究表明，中學(xué)生的健康素養(yǎng)認(rèn)知受多方面因素的影響，包括家庭所處地區(qū)發(fā)展程度，家庭收入狀況，家長學(xué)歷，家長職業(yè)等多種因素。林玲等[12]的研究結(jié)果顯示，女生的健康素養(yǎng)水平均高于男生，因?yàn)榕饶猩⒅亟】档纳罘绞脚c行為，這與郭帥軍等[24]的研究結(jié)果一致。

楊偉康等[25]的研究表明父母的文化程度，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績也是其健康素養(yǎng)的影響因素，與許雅等[26]對廣東省高中生，莊潤森等[27]對深圳市中學(xué)生的研究結(jié)果一致。李曦[28]在對貴陽市中學(xué)生健康素養(yǎng)影響因素研究中認(rèn)為，從地區(qū)上來說，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差距較大，文化教育水平也存在一定的差異，城區(qū)教育資源充足，而郊區(qū)交通不方便，醫(yī)療水平也有一定限制，學(xué)生健康生活方式與習(xí)慣的養(yǎng)成和基本技能等方面存在不足，健康素養(yǎng)水平相比城區(qū)較低，這與孫傲伊[29]的研究結(jié)果相似。劉志浩等[30]的研究指出家庭經(jīng)濟(jì)收入也是學(xué)生健康素養(yǎng)的影響因素。

景文展等[31]的研究表明大學(xué)生所學(xué)專業(yè)對健康素養(yǎng)有一定的影響，醫(yī)學(xué)類專業(yè)的大學(xué)生健康素養(yǎng)的總體水平高于其他專業(yè)學(xué)生，與郭靜等[32]對北京大學(xué)生健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果一致，這說明醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠有機(jī)會接觸到大量與健康有關(guān)的知識。

歐陽江等[22]在對長沙市大學(xué)生健康素養(yǎng)研究過程中發(fā)現(xiàn)，女大學(xué)生的健康素養(yǎng)比男大學(xué)生高，大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平與學(xué)校的等級有關(guān)，等級越高的學(xué)校學(xué)生健康素養(yǎng)水平越高，大二學(xué)生健康素養(yǎng)低于大一學(xué)生，他認(rèn)為低年級學(xué)生具有較高的健康意識和可塑性，與牟勁松等[33]和李曉寧等[34]的研究結(jié)果基本相同。

而陳觀鳳等[35]認(rèn)為，相對于低年級學(xué)生來說，高年級學(xué)生具有更高的健康素養(yǎng)知曉率，因?yàn)殡S著年級的增高，學(xué)生的健康意識增強(qiáng)，健康知識也得到了拓展，與羅春花[36]的研究結(jié)果一致。

大學(xué)生健康素養(yǎng)的總體知曉率高于中小學(xué)生，這充分說明受教育程度也是影響健康素養(yǎng)的重要因素。

3.3 結(jié)論與建議

我國對健康素養(yǎng)的研究相對于歐美國家起步較晚，隨著研究的深入，對健康素養(yǎng)不再局限于其含義的研究[7]，而是更加注重健康體系的研究，我國對健康素養(yǎng)的研究多集中在對居民健康素養(yǎng)和特殊群體健康素養(yǎng)的研究上，最近幾年才開始將研究對象從整個(gè)社會群體逐步轉(zhuǎn)向細(xì)分群體，針對學(xué)生的研究相對較少，而且大多研究也處于對健康素養(yǎng)現(xiàn)狀的調(diào)查研究，對健康素養(yǎng)的評估與檢測，健康素養(yǎng)的干預(yù)研究等方面都非常少。近幾年越來越多的學(xué)者開始注重對交叉學(xué)科的研究，我們要拓展研究視角，對健康素養(yǎng)的研究也要與其他學(xué)科相結(jié)合，例如醫(yī)學(xué)與教育學(xué)，教育學(xué)與心理學(xué)等[7]。

[1] 肖瓅, 陶茂萱. 健康素養(yǎng)研究進(jìn)展與展望[J]. 中國健康教育, 2008, (5):361-364.

[2] 吳少杰. 到2020年全國居民健康素養(yǎng)水平達(dá)20%[N]. 中國人口報(bào). 001.

[3] “健康中國2030”規(guī)劃綱要.全國中醫(yī)藥治未病養(yǎng)生康復(fù)學(xué)術(shù)交流大會暨期刊圖書編輯與信息專業(yè)委員會2016年年會[R]. 中國海南三亞,2016. 17.

[4] 余小鳴. 學(xué)生健康素養(yǎng)的提升及對策[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2015, (7):965-967.

[5] 吳瑞龍, 史慧靜. 國內(nèi)外有關(guān)健康素養(yǎng)的研究進(jìn)展[J]. 健康教育與健康促進(jìn), 2014, (2):119-123.

[6] 卓晟珺, 付偉. 國外健康素養(yǎng)研究進(jìn)展[J]. 健康研究, 2014, (5):501-503.

[7] 卓晟珺, 付偉. 美國健康素養(yǎng)研究進(jìn)展[J]. 中國健康教育, 2014, (10):925-927.

[8] 郭欣, 王克安. 健康素養(yǎng)研究進(jìn)展[J]. 中國健康教育, 2005, (8):590-593.

[9] 程麗楠, 李娟, 崔文香. 青少年健康素養(yǎng)研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2015, (6):954-958.

[10] 任大揚(yáng), 程傳苗, 孫金海.小學(xué)生健康素養(yǎng)的研究進(jìn)展[J]. 職業(yè)與健康, 2017, (1):141-144.

[11] 楊蕊, 狄娟, 倪紫菱.武漢市小學(xué)生健康素養(yǎng)調(diào)查分析[J]. 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué), 2012, (5):45-48.

[12] 林玲, 尹仕偉, 蔡波.南通市中小學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2014, (11):1625-1627.

[13] 衛(wèi)生部公布首次中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果[J]. 中國健康教育, 2010, (1):85.

[14] 周倩, 李爾立, 呂紅亮，等.某地中學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2015, (24):4442-4445.

[15] 李莉, 李英華, 聶雪瓊，等.2012年中國居民健康素養(yǎng)影響因素分析[J]. 中國健康教育, 2015, (2):104-107.

[16] 許雅, 葉小華, 曾轉(zhuǎn)萍. 廣東省高中生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J]. 中國公共衛(wèi)生, 2013, (8):1195-1198.

[17] 李靜娟, 王艷, 謝洪映，等.貴陽市高中生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2016, (9):1399-1402.

[18] 周薇薇, 羅春花, 范存欣，等.廣州市大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 中華疾病控制雜志, 2014, (7):654-658.

[19] 郭靜, 杜正芳, 馬莎. 北京市大學(xué)生健康素養(yǎng)調(diào)查[J]. 中國健康教育, 2011, (6):442-444，450.

[20] 任麗平, 王楊楊, 王柳行. 吉林市高校大學(xué)生健康素養(yǎng)及其影響因素分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2016, (10):1467-1468，1472.

[21] 答英娟, 張婷, 徐苗，等.上海市大學(xué)生健康素養(yǎng)水平及相關(guān)因素分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2015, (10):1543-1545.

[22] 歐陽江, 牟勁松, 趙淑英，等.長沙市大學(xué)生健康素養(yǎng)狀況及相關(guān)因素分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2014, (12):1800-1802，1805.

[23] 劉華青, 夏光蘭, 張坤，等.蚌埠市大學(xué)生健康素養(yǎng)調(diào)查分析[J]. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì), 2015, (4):658-660.

[24] 郭帥軍, 余小鳴, 潘勇平，等. 北京市高中生健康素養(yǎng)水平及影響因素分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2016, (10):1480-1482,1486.

[25] 楊偉康, 薛志強(qiáng), 林豐,等.深圳市龍華新區(qū)小學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀與影響因素分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2015, (11):1627-1629.

[26] 許雅, 葉小華, 曾轉(zhuǎn)萍. 廣東高中生健康素養(yǎng)水平及相關(guān)分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2011, (12):1432-1434.

[27] 莊潤森, 曹黎, 朱敏貞，等.深圳市中學(xué)生健康素養(yǎng)狀況及影響因素調(diào)查[J]. 中國公共衛(wèi)生, 2013, (1):130-132.

[28] 李曦, 羅鵬, 王艷，等.貴陽市中學(xué)生健康素養(yǎng)水平影響因素分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2017, (1):48-49.

[29] 孫傲伊, 武軼群, 胡永華. 云南省楚雄市中學(xué)生健康素養(yǎng)影響因素分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2015, (16):2964-2968.

[30] 劉志浩, 黃明豪, 衛(wèi)平民，等.江蘇省青少年健康素養(yǎng)狀況及影響因素分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2013, (6):683-685.

[31] 景文展, 黃紫玥, 劉清悅，等.大學(xué)生健康素養(yǎng)相關(guān)知識及影響因素分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2016, (6):859-862.

[32] 郭靜, 王秀彬. 北京大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及健康教育需求分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2014, (1):85-87.

[33] 牟勁松, 趙淑英, 歐陽江，等.長沙市高校在校大學(xué)生健康素養(yǎng)影響因素多水平模型分析[J]. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì), 2015, (6):945-947.

[34] 李曉寧, 簡敏婷, 葉小華，等.廣州大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2014, (9):1309-1311.

[35] 陳觀鳳, 朱虹, 趙海瑛，等.贛州市大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2015, (9):1390-1392.

[36] 羅春花. 廣州市部分高校學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)況及影響因素研究[D].暨南大學(xué); 2013.

ResearchProgressonHealthyLiteracyofStudentsundertheHealthyChinaBackground

Wu Wenjing, Li Haiwei, Zheng Qi

Health literacy means that individuals have the ability to acquire and understand health information and use that information to maintain and promote their own health. Objective: To review the development of students 'health literacy by reviewing relevant literatures on students' health literacy research, and to analyze the factors that affect their health literacy. Methods: This paper analyzes the data obtained by means of literature and logic analysis, and analyzes the relevant feedback information through comparison, analysis and reasoning. Conclusion: The current study only stays in the study of the status and influencing factors of students' health literacy. It is studied from the perspective of students rather then from the influence of school education on students. This paper discusses the above problem.

health literacy; students; development status

G804

A

1005-0256(2017)12-0174-3

10.19379/j.cnki.issn.1005-0256.2017.12.070

武文靜(1993-),女,在讀碩士研究生，研究方向：體育教學(xué)。

山西師范大學(xué)體育學(xué)院，山西 臨汾 041000

Sport College of Shanxi Normal University, Linfen 041000, Shanxi, China.