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      護理風(fēng)險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床價值

      2017-11-23 14:31:55呂雪
      中國實用醫(yī)藥 2017年32期
      關(guān)鍵詞:護理風(fēng)險管理不良事件

      呂雪

      【摘要】 目的 探討護理風(fēng)險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床應(yīng)用價值。方法 120例行頭皮靜脈輸液患兒, 隨機分成常規(guī)組和管理組, 每組60例。常規(guī)組采用常規(guī)輸液護理, 管理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上進行護理風(fēng)險管理。比較兩組患兒不良事件發(fā)生情況及患兒家屬護理滿意度。結(jié)果 管理組患兒不良事件發(fā)生率為11.67%, 明顯低于常規(guī)組的40.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。管理組患兒家屬護理滿意度為91.67%, 顯著高于常規(guī)組的65.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對頭皮靜脈輸液患兒進行護理風(fēng)險管理不僅能夠提高患兒家屬對護理滿意度, 而且在輸液過程中也減少了不良事件的發(fā)生, 值得臨床應(yīng)用推廣。

      【關(guān)鍵詞】 小兒頭皮靜脈輸液;護理風(fēng)險管理;不良事件

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.102

      靜脈輸液作為一種操作技術(shù), 臨床上主要用于治療和搶救患者[1]。對于患兒來說, 用藥的準(zhǔn)確性對小兒病情治愈及生命安全緊密相關(guān), 必須要綜合考慮兒童年齡和體重制定用藥劑量[2]。在臨床治療上, 通常采用靜脈輸液方法作為小兒用藥途徑。但是由于小兒皮膚較為松弛, 并且受好動等因素影響, 在輸液過程中常會造成一些安全風(fēng)險, 引起患兒家屬對臨床護理治療不滿。因此如何提高小兒頭皮靜脈輸液質(zhì)量, 提升患兒家屬對護理的滿意度就顯得尤為重要。本文對在本院進行頭皮靜脈輸液的120例小兒患兒進行研究, 旨在了解護理風(fēng)險管理在頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用效果, 為臨床應(yīng)用提供數(shù)據(jù)的支持, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 采用隨機抽樣法在2016年2月~2017年2月

      本院收治的頭皮靜脈輸液兒童患兒中選出120例作為研究對象, 隨機分成常規(guī)組和管理組, 每組60例。常規(guī)組患兒中男33例, 女27例;年齡6.1個月~7歲, 平均年齡(1.8±2.3)歲;患有支氣管炎18例, 腹瀉癥狀15例, 淋巴結(jié)炎7例, 上呼吸道感染10例, 化膿性扁桃體炎10例。管理組患兒中男31例, 女29例;年齡8.2個月~6歲, 平均年齡(3.8±1.2)歲;患有支氣管炎22例, 腹瀉癥狀13例, 淋巴結(jié)炎6例, 上呼吸道感染8例, 化膿性扁桃體炎11例。兩組患兒一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 方法

      1. 2. 1 常規(guī)組 患兒進行常規(guī)輸液護理, 具體為:①關(guān)注患兒的各項生命體征, 醫(yī)護人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)患兒規(guī)范用藥。②向患兒家屬講解輸液的相關(guān)知識和注意事項, 讓患兒家屬注意觀察患兒的輸液情況。③由于小兒在輸液時會緊張害怕, 所以要安撫其情緒, 能夠鎮(zhèn)定接受輸液治療。

      1. 2. 2 管理組 在常規(guī)組基礎(chǔ)護理上加入護理風(fēng)險管理, 具體為:①組建護理風(fēng)險管理小組[3], 小組內(nèi)定期召開會議, 對小兒頭皮輸液過程中容易產(chǎn)生的風(fēng)險事件進行統(tǒng)計分析, 對各項風(fēng)險事件進行歸類, 分析出現(xiàn)此類風(fēng)險事件的原因, 找出解決對策。②由于護理人員的護理技術(shù)水平是造成風(fēng)險事件的原因之一, 所以要定期進行護理人員小兒頭皮輸液技術(shù)的培訓(xùn), 提升護理人員的風(fēng)險意識, 對臨床工作中常出現(xiàn)的風(fēng)險給予充分的重視, 找出不同風(fēng)險的應(yīng)對措施。③定期檢查護士的護理工作質(zhì)量, 對護士的醫(yī)療行為進行指導(dǎo), 以提高護士的護理質(zhì)量。④護理風(fēng)險防御措施:a.對護理人員進行小兒頭皮靜脈輸液相關(guān)技術(shù)知識的培訓(xùn), 提高護理人員的穿刺技術(shù), 盡量選擇顏色較深且體積較粗大的血管進行穿刺, 避免出現(xiàn)反復(fù)穿刺的情況[4]。b.培養(yǎng)護理人員的耐心, 對待患兒要有親和力, 加強良好護患關(guān)系的建設(shè), 安撫患兒的緊張害怕情緒, 轉(zhuǎn)移患兒的注意力, 避免患兒發(fā)生哭鬧和抵抗行為。c.對護理人員進行針頭固定培訓(xùn), 可以采用繃帶固定, 定時對患兒進行巡視工作, 避免因患兒哭鬧、手抓等現(xiàn)象將針頭拔出。d.護理人員要加強自身的衛(wèi)生管理工作, 避免在靜脈輸液時發(fā)生感染, 對患兒造成傷害。同時要控制好輸液的速度, 以防造成患兒血管的傷害。

      1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患兒不良事件發(fā)生情況、患兒家屬對護理工作的滿意度進行比較。不良事件發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%;運用本院自制的護理滿意度調(diào)查表對患兒家屬進行調(diào)查, 滿分100分, >80分為十分滿意;60~80分為滿意, <60分為不滿意。護理滿意度=

      (十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

      1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 兩組患兒不良事件發(fā)生率對比 常規(guī)組患兒出現(xiàn)針頭脫落事件9例(15.00%), 液體滲出事件7例(11.67%), 進行反復(fù)刺穿8例(13.33%), 不良事件發(fā)生率為40.00%;管理組患兒出現(xiàn)針頭脫落事件2例(3.33%), 液體滲出事件3例(5.00%), 進行反復(fù)刺穿2例(3.33%), 不良事件發(fā)生率為11.67%。管理組不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2. 2 兩組患兒家屬護理滿意度對比 常規(guī)組患兒家屬十分滿意18例(30.00%), 滿意21例(35.00%), 不滿意21例(35.00%), 護理滿意度為65.00%;管理組患兒家屬十分滿意30例(50.00%), 滿意25例(41.67%), 不滿意5例(8.33%), 護理滿意度為91.67%。管理組患兒家屬護理滿意度顯著高于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      靜脈輸液是醫(yī)院治療患兒的常用手段之一, 由于兒童年齡小, 較為活潑好動, 所以通常采用頭皮靜脈輸液的形式[5-7]。兒童的皮膚組織比較松弛, 在輸液過程中容易造成不良事件, 不僅對患兒的治療效果產(chǎn)生影響, 而且還會增加患兒家屬對醫(yī)院治療工作的不滿, 致使醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生[8-10]。

      為了提升醫(yī)療效果, 降低輸液過程中不良事件的發(fā)生率, 提高患兒家屬對護理工作的滿意度, 本研究通過對120例進行頭皮輸液的患兒進行兩種不同的護理方式, 分析對比兩種護理方式的臨床效果。結(jié)果顯示, 護理風(fēng)險管理在小兒頭皮輸液過程中, 既能夠降低不良事件發(fā)生率, 又能提高患兒家屬對醫(yī)院護理工作的滿意度。

      總之, 護理風(fēng)險管理為一種有效的臨床護理方法, 值得在臨床上推廣。

      參考文獻

      [1] 翟曄. 護理風(fēng)險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用效果探討. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2016, 25(4):765.

      [2] 張麗娟, 張朋. 探討護理風(fēng)險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用及臨床效果. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2016, 16(39):49.

      [3] 陳云宏. 護理風(fēng)險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用效果觀察. 生物技術(shù)世界, 2016(3):169-170.

      [4] 熊英, 王儒芬, 楊娜. 護理風(fēng)險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床應(yīng)用效果. 當(dāng)代護士(旬刊), 2017(3):156.

      [5] 宋李梅. 護理風(fēng)險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床應(yīng)用效果. 飲食保健, 2017, 4(4):4-5.

      [6] 陸婉暉, 王志敏. 護理風(fēng)險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用. 國際護理學(xué)雜志, 2014, 19(7):34-35.

      [7] 蘇瑜, 李莉, 陳芳, 等. 護理風(fēng)險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床應(yīng)用效果. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2016(3):402-403.

      [8] 安偉華. 探討護理風(fēng)險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用效果. 中國實用醫(yī)藥, 2015, 10(34):251-252.

      [9] 張長梅. 護理風(fēng)險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的效果觀察. 中國醫(yī)藥指南, 2014(33):348.

      [10] 趙桂云. 護理風(fēng)險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用效果. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2016, 32(17):195.

      [收稿日期:2017-08-10]endprint

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