鹽酸米諾環(huán)素軟膏對牙周病種植牙患者齦溝液細胞因子表達的影響

勞均平

（佛山市第一人民醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心，廣東 佛山 528000）

鹽酸米諾環(huán)素軟膏對牙周病種植牙患者齦溝液細胞因子表達的影響

勞均平

（佛山市第一人民醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心，廣東 佛山 528000）

目的分析鹽酸米諾環(huán)素軟膏對牙周病種植牙患者齦溝液細胞因子表達的影響。方法經(jīng)數(shù)字隨機方法將80例牙周病種植牙患者分成兩組，40例對照組患者在種植牙治療前給予碘甘油治療，40例實驗組患者則在種植牙治療前給予鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，對患者齦溝液細胞因子表達情況進行觀察比較。結(jié)果治療前兩組患者的齦溝液前列腺素E2（PGE2）、白細胞介素-8（IL-8）、白細胞介素-1β（IL-1β）水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后4周，實驗組患者的各項指標(biāo)均顯著低于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏能有效控制牙周病種植牙患者的齦溝液細胞因子表達，具有臨床應(yīng)用價值。

鹽酸米諾環(huán)素軟膏；牙周?。环N植牙；齦溝液；細胞因子

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示我國接受種植牙治療的人數(shù)越來越多，部分患者伴牙周病，影響種植牙效果，甚至可能對治療成功率造成影響，所以在對牙周病種植牙患者進行治療時，應(yīng)控制牙周炎性狀態(tài)[1]。齦溝液細胞因子能直觀反映牙周炎性，所以檢測齦溝液細胞因子表達就顯得非常重要。本研究主要分析鹽酸米諾環(huán)素軟膏對牙周病種植牙患者齦溝液細胞因子表達的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所選對象為我院2016年1月-2017年2月收治的牙周病種植牙患者80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足《牙周疾病診斷分類標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]；滿足牙種植手術(shù)治療的適應(yīng)癥；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：口腔功能障礙患者、藥物過敏患者等。通過數(shù)字隨機方法將全部患者分成兩組，對照組和實驗組均為40例。對照組中，男女人數(shù)分別為23例、17例；患者年齡為22歲-56歲，平均年齡為（37.7±6.5）歲；23例患者為單個牙缺失，17例患者為多個牙缺失。實驗組中，男女人數(shù)分別為24例、16例；患者年齡為22歲-58歲，平均年齡為（37.5±6.9）歲；22例患者為單個牙缺失，18例患者為多個牙缺失。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 全部80例患者均接受相同的基本治療。對照組患者在種植牙手術(shù)前選擇碘甘油治療，每周1次。實驗組患者則在種植牙手術(shù)前選擇鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，每周1次。兩組患者均給予為期4周的治療，之后給予種植牙一期治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對患者治療前、治療后4周的齦溝液標(biāo)本進行采集送檢，選擇酶聯(lián)免疫吸附試驗法試劑盒實施細胞因子定量檢測，具體的檢測指標(biāo)包括前列腺素E2（PGE2）、白細胞介素-8（IL-8）、白細胞介素-1β（IL-1β）；觀察比較檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者的齦溝液PGE2、IL-8、IL-1β水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后4周，實驗組患者的各項指標(biāo)均顯著低于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后的細胞因子表達（Mean±SD）

3 討論

現(xiàn)階段臨床中在對牙齒缺失進行治療時，種植牙是最常用和最有效的方法之一，種植牙的優(yōu)點主要為外形美觀、壽命長、安全性高、穩(wěn)定性好等，而且還能讓健康牙齒得以充分保留。然而種植牙的價格比較昂貴，并不是全部患者都適合。在各種因素的影響下，手術(shù)局部可能發(fā)生感染性炎癥反應(yīng)，進而對種植牙及其周圍骨組織愈合造成影響，甚至可能導(dǎo)致種植牙治療失敗。所以手術(shù)關(guān)鍵是對種植牙手術(shù)炎癥進行控制。鹽酸米諾環(huán)素軟膏是一種膏狀藥物，能長時間停留在牙周袋，滿足消炎濃度的要求，鹽酸米諾環(huán)素軟膏作為一種廣譜牙周致病菌的抗菌藥物，其藥物活性非常高，可以將其作為治療牙周炎的首選藥物。鹽酸米諾環(huán)素軟膏能對蛋白酶活性進行有效抑制，增加牙周支持組織細胞的數(shù)量；除此之外鹽酸米諾環(huán)素軟膏還能對細菌膠原酶進行抑制，對牙槽骨吸收和牙齦面鈣流失進行組織，促進結(jié)締組織再生。齦溝液細胞因子表達能對牙周炎性狀況進行直觀反映，而PGE2、IL-8、IL-1β則是反映牙周炎性狀況的主要指標(biāo)，能有效反映牙周創(chuàng)傷或（和）牙周病等引起的不良反應(yīng)，所以在實際的臨床治療中就應(yīng)重點控制齦溝液細胞因子表達。本研究中，治療前兩組患者的齦溝液PGE2、IL-8、IL-1β水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后4周，實驗組患者的各項指標(biāo)均顯著低于對照組患者（P＜0.05）。

總之，應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏能有效控制牙周病種植牙患者的齦溝液細胞因子表達，具有臨床應(yīng)用價值。

[1]劉霆鈞.牙周病種植牙手術(shù)前后應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素效果研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2016,18(9): 40-42.

[2]楊海濤.鹽酸米諾環(huán)素軟膏在牙周病患者種植牙手術(shù)前后的應(yīng)用療效研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(16): 3290-3291.