關(guān)于臨床護(hù)理帶教中引入循證護(hù)理的思考

王瀟男

【摘要】所謂的循證護(hù)理指的就是護(hù)理人員在推進(jìn)護(hù)理計(jì)劃的過(guò)程中，通過(guò)自身經(jīng)驗(yàn)以及客觀條件考慮，在結(jié)合患者愿望的基礎(chǔ)上制定護(hù)理決策的過(guò)程。把詢證護(hù)理應(yīng)用到臨床護(hù)理帶教過(guò)程中可以讓最大程度的對(duì)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性進(jìn)行激發(fā)，此外其也能夠讓學(xué)生的循證思維以及循證實(shí)踐能力得到培養(yǎng)，這對(duì)于臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的提升有著極為重要的意義，因此相關(guān)人員必須加強(qiáng)對(duì)其的重視。

【關(guān)鍵字】臨床護(hù)理帶教；循證護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.19..01

每一個(gè)護(hù)士在面對(duì)臨床實(shí)習(xí)時(shí)都會(huì)感到緊張，因?yàn)檫@是在護(hù)士學(xué)習(xí)中的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。通過(guò)臨床實(shí)習(xí)可以將所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際的臨床護(hù)理工作當(dāng)中，通過(guò)這一過(guò)程將知識(shí)進(jìn)行鞏固和提高。如何讓護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)當(dāng)中學(xué)到更多的東西，如何有效的提高帶教質(zhì)量，經(jīng)過(guò)專業(yè)人員多年的研究總結(jié)出了很多可行的帶教模式。其中在臨床護(hù)理帶教中引入循證護(hù)理成為了最常用的模式。

1 引入循證護(hù)理的重要性

近年來(lái)，隨著循證醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，循證護(hù)理也得到了快速的發(fā)展。循證護(hù)理是一種相對(duì)較為科學(xué)的護(hù)理方法，其對(duì)于護(hù)理效果的提升有著極為重要的意義。其通過(guò)將護(hù)理人員所學(xué)的知識(shí)與專業(yè)技能進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的文獻(xiàn)回顧達(dá)到使兩者結(jié)合的目的。通過(guò)對(duì)工作進(jìn)行評(píng)估和分析，為護(hù)理工作的決策提供依據(jù)。循證護(hù)理的主要思想是在最新的科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理工作，或者是護(hù)理人員對(duì)病人進(jìn)行保護(hù)性預(yù)防措施。其通過(guò)將評(píng)價(jià)系統(tǒng)作為核心，將臨床研究作為依據(jù)，已經(jīng)逐漸成為21世紀(jì)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展方向和護(hù)理實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)。

傳統(tǒng)的護(hù)理帶教方法發(fā)揮核心作用的大都為教師，其遵循的還是填鴨式教學(xué)形式，靈活性較差，這對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣以及自我學(xué)習(xí)意識(shí)的提升是極為不利的，這也在一定程度上凸顯了對(duì)護(hù)理帶教方式改革的必要性?，F(xiàn)代的護(hù)理教學(xué)所實(shí)施的最主要的目的就是對(duì)有思想、有技能、有職業(yè)素養(yǎng)的護(hù)士進(jìn)行培養(yǎng)。臨床帶教過(guò)程不僅會(huì)到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果造成影響，還會(huì)對(duì)學(xué)生的職業(yè)態(tài)度的轉(zhuǎn)變以及職業(yè)素養(yǎng)的提高所具有的影響都是非常明顯的。循證護(hù)理在帶教中的應(yīng)用則能夠很大程度的對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情進(jìn)行調(diào)動(dòng)，讓護(hù)士能夠在實(shí)踐和思考中對(duì)護(hù)理技能進(jìn)行把握，這對(duì)日后護(hù)士護(hù)理決策的科學(xué)性的保證是極為重要的[1]。

2 在臨床護(hù)理中引入循證護(hù)理的方法

2.1 循證護(hù)醫(yī)用到臨床護(hù)理帶教的方法

準(zhǔn)備階段：在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教老師應(yīng)讓護(hù)生復(fù)習(xí)計(jì)算機(jī)檢索課程，統(tǒng)一檢索數(shù)據(jù)庫(kù)。其次，了解熏蒸護(hù)理相關(guān)知悉，將循證護(hù)理的方法、步驟、資料等方式以及護(hù)理評(píng)價(jià)方法統(tǒng)一掌握。②發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問(wèn)題：分配2～3例患者給一位護(hù)工去看護(hù)，在看護(hù)之前需要充分了解每位患者的情況，制定每位患者的護(hù)理措施。倡導(dǎo)護(hù)生獨(dú)自思想，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，同時(shí)也要鼓勵(lì)學(xué)生之間相互交流，對(duì)于難以探討的問(wèn)題，應(yīng)主動(dòng)同老師探討，并將探討的問(wèn)題與結(jié)果整理成為文獻(xiàn)檢索內(nèi)容。③利用文獻(xiàn)檢索確定證據(jù)：護(hù)生在實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷查閱文獻(xiàn)，合理判斷檢索結(jié)果的正確性與可行性，同時(shí)根據(jù)實(shí)習(xí)老師的參考意見(jiàn)與患者的實(shí)際情況，為患者制定合理的循證護(hù)理計(jì)劃[1]。④效果評(píng)價(jià)：將制定的最佳護(hù)理方案進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)踐，最終評(píng)價(jià)由護(hù)生、帶教老師、患者組成。⑤組織討論：每周進(jìn)行1次循證護(hù)理病例討論，就護(hù)生在實(shí)施循證護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行交流，對(duì)所采取護(hù)理措施實(shí)施持續(xù)改進(jìn)，由帶教老師進(jìn)行歸納、總結(jié)。

2.2 提升臨床護(hù)理中引入循證護(hù)理的效果的要點(diǎn)

2.2.1 培養(yǎng)帶教老師的能力。帶教老師作為臨床帶教的主體之一，循證護(hù)理能否有效的引入到臨床帶教當(dāng)中，老師起到?jīng)Q定性的作用。首先應(yīng)當(dāng)對(duì)帶教老師的教學(xué)觀念進(jìn)行更新，用循證護(hù)理的教學(xué)理念代替其傳統(tǒng)的教學(xué)理念，這樣才能將循證護(hù)理的理念傳授給一批一批的學(xué)生，使循證護(hù)理能夠得到學(xué)生廣泛的認(rèn)識(shí)和重視，從而為循證護(hù)理的學(xué)習(xí)打下思想基礎(chǔ)。其次是要培養(yǎng)帶教老師的循證護(hù)理能力，循證護(hù)理能力包括英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、文件檢索以及科研等多方面的能力。帶教老師需要加強(qiáng)這些方面的學(xué)習(xí)，通過(guò)相關(guān)的培訓(xùn)和考核才能指導(dǎo)學(xué)生對(duì)循證護(hù)理的學(xué)習(xí)，這樣才能保證學(xué)生對(duì)循證護(hù)理的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

2.2.2 提高護(hù)士生的素質(zhì)要求。作為臨床帶教的另一個(gè)主體，護(hù)士生的素質(zhì)對(duì)于循證護(hù)理的學(xué)習(xí)也起到至關(guān)重要的作用。護(hù)士生在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)之前先要接受相關(guān)的培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)循證護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)以及提高計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)、文件檢索以及科研能力，只有將循證護(hù)理的理論基礎(chǔ)打好，在實(shí)際的護(hù)理工作當(dāng)中才能更好的理解其理念，掌握其護(hù)理方法，降低在護(hù)理工作當(dāng)中出現(xiàn)問(wèn)題的概率[3]。

3 結(jié)束語(yǔ)

在臨床帶教過(guò)程中循證護(hù)理的應(yīng)用可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，這對(duì)于學(xué)生全面對(duì)專業(yè)技能的了解與把握有著極為重要的意義。因此相關(guān)醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)其的重視，把循證護(hù)理作為帶教中的重要措施之一，這對(duì)于帶教質(zhì)量的提升有著極大的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 湯 晶，楊紅蘭，翟秀麗.關(guān)于臨床護(hù)理帶教中引入循證護(hù)理的思考[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2013，20（11）：1232-1233.

[2] 盧玉文，馮 彬，盧玉燕，等.循證護(hù)理在護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2014，20（7）：781-782.

[3] 李春霞.淺談臨床帶教中引入循證護(hù)理的影響[C].河南省護(hù)理健康教育學(xué)術(shù)會(huì)議暨神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理健康教育研修班.2014.

[4] 王 燕.臨床護(hù)理教學(xué)中循證護(hù)理觀念的引入[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，22（36）：67-68.

本文編輯：李 豆endprint