時(shí)間護(hù)理在精神分裂癥患者健康教育中應(yīng)用的有效性研究

殷姝斕 顧如清 劉曉麗

(常州市德安醫(yī)院，江蘇 常州 213000)

時(shí)間護(hù)理在精神分裂癥患者健康教育中應(yīng)用的有效性研究

殷姝斕 顧如清 劉曉麗

(常州市德安醫(yī)院，江蘇 常州 213000)

目的研究分析時(shí)間護(hù)理在精神分裂癥患者健康教育中應(yīng)用的有效性。方法100例研究病例來自2013年9月至2016年7月到我院治療的精神分裂癥患者，隨機(jī)劃分為對照組和研究組，每組患者人數(shù)相等，各50例。對照組按照常規(guī)方式實(shí)施健康教育，研究組使用時(shí)間護(hù)理予以健康教育，利用社會功能缺陷篩選量表(SDSS)評估和精神病癥狀量表(BPRS)評估患者各情況，比較兩組患者健康知識掌握情況。結(jié)果研究組患者健康教育后SDSS各指標(biāo)評分、BPRS評分均下降，研究組教育后各指標(biāo)評分比對照組低(P<0.05)。研究組健康教育知識掌握評分(90.23±1.24)分明顯比對照組高(P<0.05)。結(jié)論在精神分裂癥患者健康教育中應(yīng)用時(shí)間護(hù)理，可增強(qiáng)患者對疾病、治療護(hù)理知識的了解和掌握，有效改善精神分裂癥狀，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià)值均頗高。

健康教育；時(shí)間護(hù)理；健康知識；精神分裂癥

精神分裂癥病程遷延且復(fù)發(fā)率高，除了會使患者精神殘疾以外，還會使機(jī)體社會功能發(fā)生偏差，影響患者日常生活以及工作。臨床實(shí)踐和研究報(bào)道指出，經(jīng)健康教育宣傳精神分裂癥方面的知識，可提高患者技能服務(wù)水平，及時(shí)調(diào)整其認(rèn)知情況，改善患者不良生活行為和方式，有利于其盡快康復(fù)和減少復(fù)發(fā)現(xiàn)象的發(fā)生[1]。時(shí)間護(hù)理經(jīng)對人體生物節(jié)奏和疾病發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸的分析，選擇合適時(shí)間或者最佳時(shí)間實(shí)施觀察以及護(hù)理。本文在2013年9月至2016年7月期間到我院治療的精神分裂癥患者中隨機(jī)抽選50例當(dāng)做研究組，在健康教育中應(yīng)用了時(shí)間護(hù)理，結(jié)果顯示療效顯著，現(xiàn)就具體報(bào)道進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取100例患者，均滿足《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，研究病例來院實(shí)施診斷治療時(shí)間2013年9月至2016年7月，所有患者都知情研究目的，簽署同意書。本文已排除伴有心肝腎等嚴(yán)重系統(tǒng)疾病患者、有交流溝通障礙和語言障礙患者、資料不全患者、伴有嚴(yán)重酒精依賴史患者。隨機(jī)將納入研究的100例精神分裂癥患者分為相同例數(shù)的對照組和研究組。對照組50例病患中有30例為男，20例為女；年齡在31～71歲之間；平均年齡43.24±3.21歲；文化程度：初中及以下有14例，高中及以上有36例。研究組50例病患中男33例，女17例；年齡在32～70歲之間，平均年齡43.27±3.18歲；文化程度：初中及以下有15例，高中及以上有35例。兩組患者基本資料比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組按照常規(guī)方式實(shí)施健康教育。研究組應(yīng)用時(shí)間護(hù)理實(shí)施健康教育，系統(tǒng)評估患者疾病與心理狀態(tài)，了解其健康知識掌握情況，針對疾病病因、治療、轉(zhuǎn)歸以及預(yù)后等明確健康教育內(nèi)容，獲得患者和其家屬同意以后，按照時(shí)間護(hù)理理論，結(jié)合患者實(shí)際情況選擇合適時(shí)間點(diǎn)(上午9～11點(diǎn)、下午4點(diǎn)～5點(diǎn)、晚上7點(diǎn)～9點(diǎn))實(shí)施心理輔導(dǎo)以及健康教育，教育內(nèi)容如下：疾病認(rèn)知、自我認(rèn)識、衛(wèi)生常識、醫(yī)院環(huán)境、合理的作息時(shí)間與個人衛(wèi)生、良好生活習(xí)慣、溝通交流技巧、活動方式、治療護(hù)理配合要點(diǎn)等。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 健康教育前后利用精神病癥狀量表(BPRS)、社會功能缺陷篩選量表(SDSS)對患者精神情況進(jìn)行評估，其中SDSS量表評估內(nèi)容包含有病友交往、個人生活自理、對外界興趣、責(zé)任心與計(jì)劃性、病房運(yùn)動，各指標(biāo)分值越低說明精神狀態(tài)越好[3]。利用本院自行設(shè)計(jì)健康知識掌握調(diào)查問卷表在護(hù)理后對患者健康知識情況實(shí)施調(diào)查分析，總分值在0-100分之間，所得分?jǐn)?shù)越高代表患者健康知識掌握情況越好。

2 結(jié)果

對照組和研究組患者護(hù)理前后精神癥狀各指標(biāo)評分對比，將表格中的數(shù)據(jù)以專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較處理，經(jīng)分析可知，健康教育前，對照組和研究組患者BPRS評分和SDSS各指標(biāo)評分對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；健康教育后，對照組和研究組患者各指標(biāo)評分均下降，在這之中研究組患者各指標(biāo)評分和對照組比較下降情況顯著(P<0.05)。對照組患者健康知識掌握評分為74.31±1.32分，研究組患者健康知識掌握評分為90.23±1.24分，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者護(hù)理前后精神癥狀各指標(biāo)評分對比(分)

注：*代表和治療前同組比較，P<0.05；#代表和治療后對照組比較，P<0.05。

3 討論

精神分裂癥為多因素疾病，目前關(guān)于其病因尚無準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)，其中個體心理易感素質(zhì)與外部社會環(huán)境不良因素對于疾病的發(fā)生和發(fā)展作用已得到廣泛認(rèn)可[4]。經(jīng)健康教育可使患者對疾病和治療方面的知識有更為全面且深入的認(rèn)識，有利于疾病治療、患者健康行為養(yǎng)成以及預(yù)后的改善。時(shí)間護(hù)理是基于生理節(jié)律，對病患生理病理、心理以及用藥時(shí)間等予以的護(hù)理。報(bào)道指出，人體在早上9點(diǎn)～11點(diǎn)、下午4點(diǎn)～5點(diǎn)以及晚上7點(diǎn)～9點(diǎn)時(shí)間段精神狀態(tài)較好，容易和人親近，愿意提出和回答問題，選擇該時(shí)間段予以健康教育，可最大程度調(diào)動患者治療護(hù)理積極性，更好地配合醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各項(xiàng)操作[5]。本研究選擇了50例精神分裂癥患者作為研究組，在健康教育中應(yīng)用了時(shí)間護(hù)理，和按照常規(guī)方式實(shí)施健康教育的對照組進(jìn)行了比較分析，研究結(jié)果顯示，護(hù)理后研究組患者BPRS評分和SDSS各指標(biāo)評分均比對照組低，患者健康教育知識評分明顯比對照組高(P<0.05)。

綜上可知，在精神分裂癥患者健康教育中應(yīng)用時(shí)間護(hù)理，有利于患者更好地掌握教育內(nèi)容，促進(jìn)其盡快康復(fù)，價(jià)值頗高，值得在臨床中應(yīng)用以及推廣。

[1] 張志瓊,向美玲,林敏，等.時(shí)間護(hù)理在精神分裂癥患者健康教育中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(2):280-281.

[2]李遵清,韓鵬,仇愛玫，等.積極心理學(xué)理論在精神分裂癥康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(12):1098-1101.

[3]徐晶宇,符丹萍,程祺，等.時(shí)間護(hù)理在精神分裂癥合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(10):1728-1730.

[4]侯玉玲,趙艷名,趙穎逾，等.綜合干預(yù)對社區(qū)精神分裂癥患者康復(fù)效果分析[J].中國基層醫(yī)藥,2015,22(9):1403-1405.

[5]蔣菊芳,姚敏紅,費(fèi)靜霞，等.臨床護(hù)理路徑在精神分裂癥患者健康教育中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(31):3736-3738.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.06.029

2095—9559(2017)06—3502—02

2016-12-14