生物反饋電刺激治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的護(hù)理干預(yù)分析

蔡桂容 劉滿英

生物反饋電刺激治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的護(hù)理干預(yù)分析

蔡桂容 劉滿英

目的 觀察生物反饋電刺激治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的護(hù)理干預(yù)效果。方法 100例產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病患者, 依據(jù)隨機(jī)分組原則分為對照組與觀察組, 每組50例。兩組患者均采用生物反饋電刺激治療, 對照組采用常規(guī)護(hù)理, 觀察組采用綜合性護(hù)理。對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為98.00%, 高于對照組的78.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病患者采取生物反饋電刺激治療配合綜合性護(hù)理干預(yù)措施, 具有顯著效果, 值得進(jìn)一步推廣。

生物反饋電刺激；產(chǎn)后盆底功能障礙性疾??；護(hù)理干預(yù)

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月20日～2017年4月20日在本院治療的100例產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病患者, 依據(jù)隨機(jī)分組原則分為對照組與觀察組, 每組50例。觀察組：全部患者均為女性；年齡最大42歲, 最小24歲,平均年齡(33.25±2.92)歲。對照組：全部患者均為女性；年齡最大42歲, 最小23歲, 平均年齡(33.58±2.81)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均采用生物反饋電刺激治療。選擇生物反饋治療儀作為本次操作儀器, 型號為SA9800,訓(xùn)練內(nèi)容主要以患者學(xué)會分開會陰、腹部的收縮及1類肌纖維收縮為主。電刺激及生物反饋的收縮頻率為30 Hz, 脈寬為500 μs, 增加1類肌纖維肌力。選擇各類場景的生物反饋訓(xùn)練模塊, 使患者能夠跟隨模塊一起練習(xí), 從而使患者在各種場景下都能使盆底肌肉處于收縮狀態(tài)［3］。給予患者搬重物下的生物反饋訓(xùn)練模塊, 使患者能夠在搬重物的情況下盆底肌肉處于收縮狀態(tài), 不會出現(xiàn)臟器脫垂現(xiàn)象。本次康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間為2～3次/周, 20～30 min/次, 共治療15周為1個(gè)療程。

1.2.2 護(hù)理方法 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理, 主要內(nèi)容包括對患者實(shí)施日常生活照料及基本健康教育等。觀察組患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù), 具體內(nèi)容如下。

1.2.2.1 心理護(hù)理 由于患者對自身病情及對本次治療效果的擔(dān)心, 從而導(dǎo)致其易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒, 因此,護(hù)理人員應(yīng)為患者介紹本次治療的優(yōu)勢及安全性, 并告知其盆底功能障礙性疾病的發(fā)病機(jī)制、預(yù)后情況及注意事項(xiàng), 使其能夠緩解不良情緒。在對患者進(jìn)行治療前, 應(yīng)向患者解釋在治療過程中盆底肌肉發(fā)生的變化及電生理圖參數(shù)改變的原因, 并告知其治療有效時(shí)參數(shù)會發(fā)生變化, 給予患者主觀能動性, 使其能夠?qū)ψ陨碇委熐闆r有初步的了解, 并提出相關(guān)問題, 護(hù)理人員則給予其詳細(xì)的解答。此外, 由于生物反饋電刺激治療需要患者較高的自主性, 需要患者有較好的配合度。若患者對本次治療存在疑慮或焦慮狀態(tài), 對治療十分不利, 從而使效果不佳。

1.2.2.2 放松訓(xùn)練 在對患者進(jìn)行生物反饋肌肉群訓(xùn)練時(shí)應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行放松訓(xùn)練。在患者進(jìn)行訓(xùn)練時(shí), 應(yīng)告知患者需保持頭腦清醒, 將一切雜念排除, 做到心無雜念。若患者無法做到心無雜念, 則可告知其在呼吸時(shí)反復(fù)默念數(shù)字, 用鼻子進(jìn)行緩慢的呼吸, 使自身能夠感受到在呼吸。護(hù)理人員則需指導(dǎo)患者進(jìn)行全身放松, 即上肢-下肢-軀干(腰部、腹部、肩背部)-頸部-面部肌肉。首先對其訓(xùn)練收縮與放松練習(xí),后使其全身肌肉處于放松的狀態(tài)。待治療完畢后, 指導(dǎo)患者多做幾次肢體屈伸運(yùn)動, 后離開治療場所。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］觀察比較兩組患者的治療效果, 顯效：患者經(jīng)治療后, 臨床癥狀均完全消失, 且盆底肌力>4級；有效：患者經(jīng)治療后, 各項(xiàng)臨床癥狀得到明顯的好轉(zhuǎn), 且盆低肌力3～4級；無效：患者經(jīng)治療后, 上述情況均未發(fā)生任何改善或發(fā)生加重的情況。總有效率=(顯效＋有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療顯效38例(76.00%), 有效11例(22.00%),無效1例(2.00%), 總有效率為98.00%；對照組治療顯效29例(58.00%), 有效 10例 (20.00%), 無效11例(22.00%), 總有效率為78.00%；觀察組治療總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%), %］

3 討論

盆底功能障礙性疾病為臨床上常見的婦科疾病, 根據(jù)臨床大量資料顯示, 患者在產(chǎn)后6周發(fā)病率高達(dá)11%～46%, 對患者的生活質(zhì)量及身心健康均造成嚴(yán)重的影響［5-8］。目前臨床上對于該疾病的治療常采取常規(guī)治療, 但治療效果往往不佳, 因此, 為其選擇合適的治療方式對提高臨床治愈率具有重要作用。

生物反饋為臨床上一種新型的醫(yī)療技術(shù), 該種模式主要是通過采用電子儀器將人們無法意識到的腦電、心率、血壓、肌電、皮溫等體內(nèi)變化轉(zhuǎn)換為可察覺的視聽信號, 后通過醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)與訓(xùn)練, 使患者根據(jù)以上信號能夠?qū)ψ陨磉M(jìn)行控制, 后通過一系列的過程(動作、反饋、學(xué)習(xí)、再動作),從而將自身功能障礙進(jìn)行糾正［9,10］。生物反饋為臨床上公認(rèn)的一種認(rèn)知行為療法, 其中最為常見的方法為盆底生物反饋。本次研究中, 通過在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施電刺激法, 從而對患者盆腔組織及臟器功能起到雙重作用, 不僅使傳統(tǒng)生物反饋技術(shù)的反饋度及自主感得到強(qiáng)化, 還能使其自主能動性的程度及范圍得到提高。

通過本次研究, 觀察組患者治療總有效率為98.00%, 高于對照組的78.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 通過采用生物反饋電刺激治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病患者后實(shí)施綜合性護(hù)理, 能夠有效提高患者肌電位, 且具有顯著的治療效果, 值得進(jìn)一步推廣。

［1］ 王鳳臣.護(hù)理干預(yù)對生物反饋電刺激治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病療效的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015(22):2493-2494.

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［4］ 鄧倩倩.護(hù)理干預(yù)對生物反饋電刺激治療盆底功能障礙性疾病療效的影響.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2016, 3(17):3432-3433.

［5］ 李淑玲, 廖惠璇.心理干預(yù)對生物反饋電刺激治療產(chǎn)后盆底肌功能障礙性疾病的護(hù)理研究.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(18):3726.

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［9］劉麗, 趙霞, 李淑萍, 等.生物反饋聯(lián)合電刺激在產(chǎn)后盆底功能重建中的應(yīng)用研究.中國婦幼保健, 2015, 30(7):1118-1120.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.21.094

523000 東莞市南城醫(yī)院婦產(chǎn)科

性功能障礙、盆腔器官脫垂及壓力性尿失禁為盆底功能障礙性疾病的三大種類, 該疾病為臨床上常見的婦科疾病,而該疾病的發(fā)病機(jī)制為分娩與妊娠所致, 嚴(yán)重危害了女性患者的身心健康。該疾病具有較高的發(fā)病率, 若不及時(shí)采取有效的治療, 將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身體健康［1,2］。本次對本院收治的產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病患者展開研究, 觀察生物反饋電刺激治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的護(hù)理干預(yù)效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

2017-09-14］