新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響

摘 要 隨著我國(guó)全面深化改革不斷深入，我國(guó)財(cái)政部分以我國(guó)會(huì)計(jì)法為基礎(chǔ)，制定并頒布了新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，對(duì)于醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算制度和整體財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)都產(chǎn)生了深刻的了深刻的影響。因此本文首先總結(jié)了舊財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響，進(jìn)而突出新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。期望在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的作用下，可以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體系，保障醫(yī)院引進(jìn)更高水平的衛(wèi)生醫(yī)療條件，提升醫(yī)院的整體發(fā)展水平，實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療水平的進(jìn)步與發(fā)展。

關(guān)鍵詞 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院；影響

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作作為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與發(fā)展的基本工作，是醫(yī)院不斷完善醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)正規(guī)化、常態(tài)化發(fā)展的首要基礎(chǔ)，對(duì)我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算工作有著重要的意義和作用，也為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供著基本成本管理保障，但是在醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展中，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度問題并沒有得到相關(guān)的重視與關(guān)注，而且還對(duì)我國(guó)醫(yī)療水平的提升和醫(yī)院的發(fā)展存在著一定的影響。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)核算在舊財(cái)物會(huì)計(jì)制度下存在的問題與不足

（一）費(fèi)用管理存在不足

結(jié)合舊財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的影響，我國(guó)醫(yī)院存在醫(yī)藥費(fèi)用管理的問題，尤其是費(fèi)用的分?jǐn)倖栴}上。在我國(guó)醫(yī)院傳統(tǒng)的費(fèi)用處理方式上，主要是直接分?jǐn)偤烷g接分?jǐn)們煞N形式。有些醫(yī)院在費(fèi)用的管理上沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常出現(xiàn)管理模式的亂用、套用，導(dǎo)致醫(yī)院的費(fèi)用不能被合理控制和管理，影響醫(yī)院的醫(yī)療體制和服務(wù)水平[1]。甚至一些醫(yī)院，由于缺乏重視與監(jiān)督，在結(jié)算的過程中也會(huì)出現(xiàn)收支不公正、公平的現(xiàn)象。

（二）缺乏合理的醫(yī)療成本預(yù)算

由于受到傳統(tǒng)思想的影響，醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度缺乏重視與關(guān)注，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理機(jī)制就是進(jìn)行結(jié)算和資金的管理，缺乏對(duì)醫(yī)院成本控制意識(shí)，沒有形成良好的會(huì)計(jì)核算工作方式，導(dǎo)致醫(yī)院沒有合理的預(yù)算評(píng)估，在進(jìn)行財(cái)務(wù)決策的過程中難以作出合理的選擇，影響醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)發(fā)展與成本管理。同時(shí)，在舊的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度影響下，醫(yī)院由于沒有形成規(guī)范的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，所以很難以進(jìn)行成本控制和財(cái)務(wù)預(yù)算評(píng)估，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)和信息存在失效性的可能，影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，阻礙醫(yī)院服務(wù)水平和管理質(zhì)量的提升與發(fā)展。

（三）醫(yī)院缺乏財(cái)務(wù)管理和成本控制的意識(shí)培養(yǎng)

首先由于醫(yī)院的管理者自身對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作不重視，自身對(duì)會(huì)計(jì)核算工作缺乏清醒的認(rèn)識(shí)，而且加上其主要是進(jìn)行醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，是要負(fù)責(zé)進(jìn)行傷病的診斷預(yù)處理，所以很難有精力再去處理預(yù)算評(píng)估和醫(yī)療成本控制。其次是由于醫(yī)院缺乏合理的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)院的企業(yè)會(huì)計(jì)工作也難以保證，例如費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療保險(xiǎn)、財(cái)務(wù)分析等。因此，在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度背景下，我國(guó)醫(yī)院要逐漸培養(yǎng)管理者和工作人員的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算意識(shí)，要加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算和成本控制工作量，保證醫(yī)院的醫(yī)療管理機(jī)制和總體水平。

二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響

（一）明確了財(cái)務(wù)核算的對(duì)象，有利于對(duì)科室和藥物費(fèi)用的管理

通過新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度的推進(jìn)，嚴(yán)格規(guī)定了醫(yī)院的成本核算對(duì)象，認(rèn)為醫(yī)院診次、醫(yī)院項(xiàng)目、醫(yī)院科室、醫(yī)院病種和床日為主要的成本核算對(duì)象，還將診次、床日、科室作為醫(yī)院的基本會(huì)計(jì)核算對(duì)象，同時(shí)要求我國(guó)三甲以上醫(yī)院要進(jìn)行不斷完善補(bǔ)充，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的整體提升，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作的穩(wěn)定開展。對(duì)于醫(yī)院的可是費(fèi)用和藥品費(fèi)用，新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度也做了明確規(guī)定，要求各個(gè)醫(yī)院要制定明確的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和范圍，盡量保證公正公平，體現(xiàn)出醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值和意義，促進(jìn)我國(guó)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的統(tǒng)一。

（二）促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，一方面有利于醫(yī)院進(jìn)行成本控制的管理，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)水平，有利于促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行合理的費(fèi)用，保證醫(yī)療費(fèi)用的合理化、規(guī)范化。其次可以通過規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)機(jī)制，提升醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作水平和能力，細(xì)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作方案，提升醫(yī)院的預(yù)算評(píng)估工作，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、信息的準(zhǔn)確性，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)決策提供保障。

（三）促進(jìn)醫(yī)院不斷完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作體系，實(shí)現(xiàn)成本核算工作的進(jìn)步與提升

首先，通過新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行，可以促使醫(yī)院建立詳細(xì)的財(cái)務(wù)工作目標(biāo)，明確醫(yī)療成本和各個(gè)科室費(fèi)用，讓醫(yī)院各個(gè)部分明確醫(yī)療價(jià)格和成本控制的意義，可以充分保證醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的收集與處理。其次通過推進(jìn)新的財(cái)務(wù)制度，可以加速財(cái)務(wù)工作體系的完善，讓醫(yī)院的各個(gè)科室明確了責(zé)任制度，繼續(xù)使得新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度不斷落實(shí)推進(jìn)。同時(shí)有利于我國(guó)規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)醫(yī)療服務(wù)范圍，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的普及化和規(guī)范化[2]。

（四）新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度強(qiáng)化了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的時(shí)效性

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度為了明確醫(yī)院的負(fù)債情況，保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債進(jìn)行了一些補(bǔ)充說明，要求醫(yī)院通過固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的方式來進(jìn)行資金處理。并且新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度還取消了醫(yī)院修購(gòu)基金的行為，要求醫(yī)院根據(jù)不同的資產(chǎn)類型，進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的處理，要盡量做到細(xì)化醫(yī)院的資產(chǎn)賬本，透明化醫(yī)院的賬目信息，加大對(duì)財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督和管理，減少醫(yī)院的資產(chǎn)管理影響，這樣一來，就可以保障醫(yī)院良好的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)院建立具有時(shí)效性的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)醫(yī)院的資資產(chǎn)管理不斷完善，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（五）提升了醫(yī)院整體的成本核算工作意識(shí)

新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度的推行，首先讓醫(yī)院的管理者深刻認(rèn)識(shí)到了成本控制和核算工作的重要性，讓醫(yī)院管理者明白只有不斷進(jìn)行成本控制意識(shí)的宣傳，才能提升員工對(duì)于成本控制工作和會(huì)計(jì)核算工作的積極性，才能為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)合理的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作提供支撐和保障。同時(shí)還有利于促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作和信息化技術(shù)的結(jié)合，全面提升醫(yī)院成本控制效率，更好的推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作，可以加速實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作的標(biāo)準(zhǔn)性和規(guī)范性。

三、總結(jié)

綜上所述，隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷建設(shè)發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院所面臨的發(fā)展環(huán)境也更加復(fù)雜和多樣，只有充分保障醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作，才能讓醫(yī)院滿足社會(huì)時(shí)代的發(fā)展需要，只有不斷提升我國(guó)醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和服務(wù)水平，才能不斷擴(kuò)大我國(guó)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院更好更快的發(fā)展。因此期望通過本文的研究，可以讓我國(guó)醫(yī)院管理者引起足夠的重視，可以為我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作提供一些啟發(fā)和認(rèn)識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]孫小霞.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響[J]. 商，2015， （15）：156.

作者簡(jiǎn)介：

杜晶鳳，（1989年8月7日），籍貫：云南蒙自，職稱：會(huì)計(jì)師，學(xué)歷：本科，主要從事：醫(yī)院會(huì)計(jì)工作endprint