眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床研究

秦平平

【摘要】目的 分析并探討眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床效果。方法 針對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變我們抽取了66例患者進(jìn)行臨床分析和研究，按照隨機(jī)分配的方式分成兩組，觀察組和對(duì)照組各33例。兩組患者都進(jìn)行了常規(guī)的眼底激光治療，而觀察組則在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合了雷珠單抗治療并對(duì)兩組治療的療效進(jìn)行分析比對(duì)。結(jié)果 根據(jù)兩組患者治療的總有效率進(jìn)行比對(duì)，比對(duì)結(jié)果觀察組采用眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療明顯優(yōu)于對(duì)照組的眼底激光治療，比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 所以根據(jù)治療結(jié)果我們得出的結(jié)論是，眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療可以很明顯的改善患者的視力，有很好的臨床效果，并且提高了患者的生活質(zhì)量，是值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】眼底激光治療；雷珠單抗治療；糖尿?。灰暰W(wǎng)膜病變

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.17..02

糖尿病可引起心、腦、腎等全身各臟器損害，同時(shí)可以引起多種眼病，如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內(nèi)障、新生血管性青光眼、眼肌麻痹復(fù)視等一系列眼疾。其中，糖尿病性視網(wǎng)膜病變是最常見(jiàn)的致盲性眼病之一[1]。本次我們著重針對(duì)其治療情況進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究我們抽取2015年7月～2017年2月的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者66例，按照隨機(jī)分配的方式分成兩組，觀察組和對(duì)照組各33例。其中對(duì)照組男性為17例，女性為16例；年齡36～73歲，平均年齡（55.4±1.4）歲；糖尿病性視網(wǎng)膜病變病程為3個(gè)月～2.2年，平均病程為（1.2±0.3）年；糖尿病病程為3～18.4年，平均病程（13.2±3.2）年。觀察組男性為15例，女性為18例；年齡為35～74歲，平均年齡為（56.1±1.5）歲；糖尿病性視網(wǎng)膜病變病程為2個(gè)月～2.5年，平均病程為（1.3±0.2）年；糖尿病病程為2年至18.5年，平均病程（13.4±3.4）年。根據(jù)兩組一般資料、年齡、性別以及病程進(jìn)行比較，兩組比較差異（P﹥0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。并且所有患者知曉并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

兩組都進(jìn)行了常規(guī)的眼底激光治療，對(duì)照組患者眼底激光治療是采用全視網(wǎng)膜的光凝治療方法；而觀察組在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上結(jié)合淚珠單抗治療，在眼底激光治療的7天之后對(duì)患者進(jìn)行玻璃體腔內(nèi)注射0.3 mg的淚珠單抗。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中的療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)視力表5分發(fā)對(duì)患者治療情況進(jìn)行評(píng)定，其中視力下降含義表示：通過(guò)展開(kāi)治療后，復(fù)查后視力明顯下降2行或2行以上；視力穩(wěn)定含義表示：通過(guò)治療之后，復(fù)查后視力提高2行或無(wú)明顯下降變化；視力提高含義表示：復(fù)查之后視力有明顯提高2行或2行以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)本次研究收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和比對(duì)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)兩組患者治療的總改善率來(lái)比對(duì)分析，觀察組視力提高20例，視力穩(wěn)定10例，視力下降3例，總改善率為90.9%；對(duì)照組患者視力提高為11例，視力穩(wěn)定9例，視力下降13例，總改善率為60.6%。（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表1如下。

3 討 論

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。在我們國(guó)家，糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種主要的致盲眼病，一般說(shuō)來(lái)，大概有四分之一的糖尿病患者都有糖尿病視網(wǎng)膜病變[2]。

糖尿病視網(wǎng)膜病變病程較長(zhǎng)的糖尿病患者幾乎都會(huì)出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜血管疾病，長(zhǎng)時(shí)期的高血糖是發(fā)生視網(wǎng)膜病變的決定因素。視網(wǎng)膜最早表現(xiàn)為出現(xiàn)微血管瘤和出血，可進(jìn)一步發(fā)展為視網(wǎng)膜毛細(xì)血管無(wú)灌注、出血量增加、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常等改變，持續(xù)無(wú)灌注可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管閉塞和病理性增殖，會(huì)產(chǎn)生視盤或視網(wǎng)膜新生血管，如果新生血管破裂，形成疤痕組織，收縮可牽拉視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致失明。而疾病在早期并無(wú)感覺(jué)，但是隨著病變發(fā)展而有不同程度的視力障礙，所以我們針對(duì)這種病癥采用眼底激光聯(lián)合雷珠單抗進(jìn)行治療，這種治療方法可以很有效的抑制血管滲漏和新生血管的形成，還可以有效的治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變，我們就針對(duì)這種治療方法進(jìn)行研究和分析，

糖尿患者往往因?yàn)橹委煵粡氐?，或者只是?wèn)斷性治療，再加之癥狀輕微，所以忽視了這種病癥的潛在危險(xiǎn)。這種病癥一旦引起并發(fā)癥就會(huì)影響患者的生活和健康，對(duì)患者的是也產(chǎn)生了很嚴(yán)重的影響，所以我們針對(duì)次病癥采用眼底激光并聯(lián)合淚珠單抗治療方式對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者進(jìn)行治療，這種治療可以改善患者病變程度，并且可以提高患者的視力，在臨床治療上臨床效果非常好，并且增加了臨床的安全性，所以是值得我們臨床廣泛運(yùn)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張書(shū)林，堯雪洲.眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2015，05（12）：78-81.

[2] 史 婧.眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，07（03）：95-97.

本文編輯：李 豆endprint