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      前牙美容修復(fù)中采用樹脂貼面與瓷貼面治療的臨床效果比較

      2017-11-17 12:58:36潘偉霞
      關(guān)鍵詞:貼面前牙牙體

      潘偉霞

      (廣東省潮州市潮安區(qū)華僑醫(yī)院 潮州515600)

      前牙美容修復(fù)中采用樹脂貼面與瓷貼面治療的臨床效果比較

      潘偉霞

      (廣東省潮州市潮安區(qū)華僑醫(yī)院 潮州515600)

      目的:探討前牙美容修復(fù)中采用樹脂貼面與瓷貼面治療的臨床療效差異。方法:選取2015年2月~2016年3月在我院行前牙美容的60例患者作為研究對象,根據(jù)治療方法的不同分為樹脂組和瓷貼面組,每組30例,樹脂組采用樹脂貼面治療,瓷貼面組采用瓷貼面治療,比較兩組患者的治療效果和治療滿意度。結(jié)果:瓷貼面組的治療總有效率為96.67%,明顯高于樹脂組的80.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;瓷貼面組的治療滿意度為93.33%,明顯高于樹脂組的73.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:前牙美容修復(fù)中采用瓷貼面治療的效果優(yōu)于樹脂貼面治療,可有效提高臨床療效和治療滿意度。

      前牙美容修復(fù);樹脂貼面;瓷貼面

      前牙病變會對患者健康及美容造成嚴(yán)重影響,前牙常見病變有缺損、畸形、四環(huán)素牙和氟斑牙等。臨床上治療前牙病變不僅需恢復(fù)牙齒的正常生理功能,還應(yīng)獲得較為顯著的美容效果[1]。樹脂貼面和瓷貼面技術(shù)是口腔科前牙美容中常用的治療方法,本研究探究兩種方法在前牙美容修復(fù)中的治療效果及治療滿意度的差異?,F(xiàn)報(bào)告如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2015年2月~2016年3月我院行前牙美容患者60例為研究對象,根據(jù)患者治療方法不同分為樹脂組和瓷貼面組,每組30例。兩組患者經(jīng)口腔檢查、評估后,均有前牙美容治療指征;患者均在醫(yī)師告知下自愿選擇治療方法,并自愿配合完成本次隨訪和研究;排除合并有其他口腔疾病患者,如牙齦炎、牙周疾病等;排除治療后失訪患者。樹脂組中男12例,女18例;年齡22~58歲,平均(36.2±6.2)歲;共79顆牙,其中缺損32顆,四環(huán)素牙25顆,氟斑牙22顆。瓷貼面組中男11例,女19例;年齡 20~59歲,平均(36.1±6.6)歲;共 76顆牙,其中缺損30顆,四環(huán)素牙26顆,氟斑牙20顆。兩組患者一般資料相比較無顯著差異,分組有可比性。

      1.2 治療方法

      1.2.1 樹脂組 采用樹脂貼面治療。用樹脂貼面技術(shù)進(jìn)行修復(fù)后,對患者的病變牙體進(jìn)行打磨、拋光。

      1.2.2 瓷貼面組 采用瓷貼面技術(shù)治療。根據(jù)患者牙齒具體病變情況制定適宜的治療方案,完成牙體預(yù)備,主要有開窗型和對接型;牙體預(yù)備好后,用硅膠印模、鑄模,對模型進(jìn)行修整和調(diào)色,由患者確認(rèn)模型和顏色后按照模型鑄造;患者先試戴貼面,試戴適宜后,用氫氟酸對貼面表面的殘留物進(jìn)行沖洗和處理,將瓷貼面粘貼在牙體上,粘貼成功后觀察咬合度,咬合適宜后對瓷貼面進(jìn)行打磨、拋光。

      1.3 觀察指標(biāo) (1)療效評定:兩組患者治療后均進(jìn)行1年隨訪,根據(jù)患者修復(fù)后的情況進(jìn)行評定。顯效:牙齒色澤無變化,無過敏,邊緣密度好,未著色,邊緣未卡探針,未見裂隙;有效:牙齒色澤無變化,稍有過敏,邊緣密度較差,稍有著色,探針可進(jìn);無效:牙齒色澤發(fā)生改變,邊緣松動、著色明顯,脫落[2]。(2)滿意度:采用自制滿意度問卷進(jìn)行評估,包括修復(fù)效果、美觀、咬合等6項(xiàng)內(nèi)容,0~60分。0~35分為不滿意,36~47分為滿意,48~60分為非常滿意。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)數(shù)資料以%表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(±s)表示,行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組臨床療效比較 瓷貼面組總有效率為96.67%,高于樹脂組的80.00%,P<0.05。見表1。

      表1 兩組臨床療效比較

      2.2 兩組治療滿意度比較 瓷貼面組治療滿意度為93.33%,高于樹脂組的73.33%,P<0.05。見表2。

      表2 兩組治療滿意度比較

      3 討論

      前牙病變不僅影響口腔正常的生理功能,還對患者牙齒的美觀造成嚴(yán)重影響,在治療前牙病變時(shí),不僅應(yīng)恢復(fù)口腔正常的生理功能,還應(yīng)考慮美觀效果。前牙缺損、畸形和異常顏色等均需進(jìn)行前牙美容修復(fù),牙齒具有咬合、發(fā)音等重要功能,如修復(fù)不良會對患者健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[3]。臨床研究指出,前牙美容修復(fù)材料需要有較強(qiáng)的抗氧化、抗磨損和抗過敏能力,在保障貼面牢固和耐磨的情況下,還應(yīng)具有較強(qiáng)的色澤穩(wěn)定性[4]。樹脂貼面是前牙美容傳統(tǒng)治療技術(shù),樹脂具有較強(qiáng)的塑形性,在前牙美容修復(fù)中具有操作簡便、經(jīng)濟(jì)和治療效果顯著等特點(diǎn),但長期使用會引起相關(guān)并發(fā)癥,如貼面松動、過敏、破損和著色等[5]。

      隨著前牙美容技術(shù)的發(fā)展,烤瓷材料在前牙美容中得到廣泛應(yīng)用,其具有較強(qiáng)的耐磨性和較高的色澤性。本研究為探究樹脂貼面和瓷貼面在前牙美容中治療效果的差異,對分別采用兩種治療方法的患者進(jìn)行分組對比研究,得出采用瓷貼面治療的患者療效優(yōu)于采用樹脂貼面治療的患者,同時(shí)瓷貼面組的治療滿意度明顯高于樹脂組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。瓷貼面通過模型定制而成,是根據(jù)患者牙齒正常的解剖結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),符合牙齒的生理特征,該法以病變牙齒為牙體,采用粘結(jié)劑將模型緊貼于牙體上,不僅可彌補(bǔ)缺損牙體,還能將著色牙齒進(jìn)行掩蓋,同時(shí)還可對牙齒功能和序列進(jìn)行修復(fù)[6]。另有研究指出,瓷貼面的材質(zhì)生物相容性較強(qiáng),在口腔中長期使用具有穩(wěn)定的生物特性,不易引起牙齦炎、過敏等并發(fā)癥,從而降低了治療后牙周炎和牙齦炎的發(fā)生概率[7]。但另有研究指出,瓷貼面其脆性較大,易發(fā)生破裂而不易修復(fù),同時(shí)其治療費(fèi)用昂貴,在臨床中使用應(yīng)根據(jù)患者的綜合情況進(jìn)行選擇,在獲得滿意治療效果的同時(shí),提高患者的治療滿意度[8]。

      綜上所述,前牙美容修復(fù)中采用瓷貼面治療的效果優(yōu)于樹脂貼面治療,可有效提高臨床療效和治療滿意度。但瓷貼面治療費(fèi)用較高,且脆性較大,在臨床治療過程中應(yīng)根據(jù)患者的綜合情況進(jìn)行選擇,在提高療效的同時(shí),提高患者的治療滿意度。

      [1]伍松,黃中蘭.前牙美容修復(fù)中IPS Empress 2新型鑄瓷系統(tǒng)應(yīng)用的可行性及安全性[J].中國美容醫(yī)學(xué),2014,23(17):1470-1472

      [2]魯偉,高玉萍,段紅艷.光敏復(fù)合樹脂在前牙美容修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)刊,2015,50(2):76-78

      [3]斯琴高娃,迪麗努爾·阿吉,王星,等.Z350納米復(fù)合樹脂前牙美容修復(fù)遠(yuǎn)期療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2016,25(9):68-70

      [4]李文敏,秦帥華,閆長山.透明成形冠在乳前牙美容修復(fù)中的應(yīng)用效果[J].中國美容醫(yī)學(xué),2016,25(5):50-52

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      R783.3

      B

      10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.085

      2017-06-05)

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