小切口開窗術(shù)治療腰椎管狹窄癥合并腰間盤突出癥的臨床效果分析

韓智

【摘要】目的 探討在開展腰椎管狹窄癥（LSS）合并腰間盤突出癥（LDH）治療工作期間，觀察小切口開窗術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院2014年03月～2017年02月收治的140例LSS合并LDH患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；憑借數(shù)字奇偶法對(duì)本次研究收治的LSS合并LDH患者分組；對(duì)照組：開展LSS合并LDH治療工作期間，應(yīng)用傳統(tǒng)摘除術(shù)加以施治；觀察組：開展LSS合并LDH治療工作期間，應(yīng)用小切口開窗術(shù)加以施治；對(duì)LSS合并LDH病情治療總有效率差異回顧性分析。結(jié)果 同對(duì)照組LSS合并LDH患者病情治療總有效率（84.29%）對(duì)比，觀察組LSS合并LDH患者（98.57%）獲得顯著性提高（P<0.05）。結(jié)論 臨床在開展LSS合并LDH疾病治療工作期間，選擇小切口開窗術(shù)療法施治，對(duì)于LSS疾病癥狀以及LDH疾病癥狀的改善可以加以充分確保，從而優(yōu)化LSS合并LDH患者預(yù)后能力。

【關(guān)鍵詞】小切口開窗術(shù)；腰椎管狹窄癥；腰間盤突出癥；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R615 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.13..02

LSS合并LDH疾病的出現(xiàn)，患者會(huì)隨之呈現(xiàn)出嚴(yán)重疼痛癥狀，從而使得生活質(zhì)量下降速度尤為迅速[1]。本次研究中，將確定最佳方法對(duì)LSS合并LDH患者加以施治作為研究目的，以此說(shuō)明小切口開窗術(shù)的臨床開展價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年03月～2017年02月收治的140例LSS合并LDH患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；憑借數(shù)字奇偶法對(duì)本次研究收治的LSS合并LDH患者分組；對(duì)照組70例：男51例，女19例；平均年齡（50.65±5.21）歲；平均病程（4.29±2.72）年；觀察組70例：男53例，女17例；平均年齡（50.69±5.26）歲；平均病程（4.31±2.75）年；對(duì)兩組LSS合并LDH患者的性別、平均年齡以及平均病程施以對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)于入院后的兩組LSS合并LDH患者，首先對(duì)其展開抗感染干預(yù)，主要通過(guò)準(zhǔn)備抗生素藥物施治完成上述目標(biāo)。兩組LSS合并LDH患者在完成手術(shù)后1天與3天范圍內(nèi)，針對(duì)引流管施以拔除處理；在完成手術(shù)后的一周，針對(duì)LSS合并LDH患者的康復(fù)情況加以了解，對(duì)應(yīng)性展開腰背肌功能訓(xùn)練干預(yù)；對(duì)照組：開展LSS合并LDH治療工作期間，應(yīng)用傳統(tǒng)摘除術(shù)加以施治；觀察組：開展LSS合并LDH治療工作期間，應(yīng)用小切口開窗術(shù)加以施治；對(duì)照組在施以髓核摘除術(shù)治療工作期間，主要選擇半椎板切除結(jié)合全椎板切除的方法加以施治；觀察組施治期間，首先協(xié)助患者進(jìn)行俯臥位的選擇，之后對(duì)應(yīng)性展開全身麻醉處理操作，完成后對(duì)于患者需要施治的開窗點(diǎn)有效展開定位操作，之后于椎旁5毫米位置，完成手術(shù)切口制作。之后順著椎板以及棘突位置，針對(duì)患者的骶棘肌展開剝離操作，直至患者病變椎間隙位置，完成后對(duì)患者展開椎板間開窗操作，之后針對(duì)突出間盤組織以及髓核加以明確，將其有效取出[2]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：施治后的LSS合并LDH患者，身體全部康復(fù)，工作生活表現(xiàn)正常；有效：施治后的LSS合并LDH患者，腰部偶爾呈現(xiàn)出疼痛癥狀，但是生活以及工作未受到影響；無(wú)效；施治后的LSS合并LDH患者，病情未獲得緩解，腰部呈現(xiàn)出嚴(yán)重疼痛癥狀，生活以及工作受到嚴(yán)重影響[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

同對(duì)照組LSS合并LDH患者病情治療總有效率（84.29%）對(duì)比，觀察組LSS合并LDH患者（98.57%）獲得顯著性提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

對(duì)于LSS合并LDH患者施以小切口開窗術(shù)治療，對(duì)于患者脊柱后方結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性可以做出充分保證，并且獲得的減壓效果較為顯著，不會(huì)導(dǎo)致LSS合并LDH患者術(shù)后呈現(xiàn)出疼痛感，從而對(duì)于合并癥患者生活質(zhì)量的提高可以做出保證。

綜上所述，臨床在開展LSS合并LDH疾病治療工作期間，小切口開窗術(shù)的充分應(yīng)用，對(duì)于LSS合并LDH合并癥療效可以加以充分確保，從而優(yōu)化LSS合并LDH患者的預(yù)后能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛全勝，楊 群，張衛(wèi)國(guó)，等.跪俯臥位腰間盤鏡治療腰間盤突出癥及腰椎管狹窄癥262例分析[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，29（3）：263-264，267.

[2] 景元海，楊小玉，趙叢然，等.老年腰椎間盤突出癥或腰椎管狹窄癥再手術(shù)的探討[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，27（19）：1907-1909.

[3] 吳興輝.腰椎管狹窄并腰間盤突出癥25例治療分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，5（17）：559-560.

本文編輯：李 豆endprint