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    中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭的研究現(xiàn)狀

    2017-11-15 09:53:51孫勇
    關(guān)鍵詞:慢性腎衰竭治療

    孫勇

    【摘要】目的 探究中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭的研究現(xiàn)狀。方法 隨機選取我院2015年4月~2017年2月收治的慢性腎衰竭患者60例作為研究對象,分為對照組和治療組,對照組給予一般治療,治療組在此基礎(chǔ)上接受中藥保留灌腸治療,通過對兩組患者的治療效果進行研究分析。結(jié)果 治療組的總顯效率為96.67%,對照組的總顯效率為73.33%,所以治療組的總顯效率明顯高于對照組。結(jié)論 治療組采用中藥保留灌腸的治療效果顯著優(yōu)于對照組的治療效果。

    【關(guān)鍵詞】中藥保留灌腸;慢性腎衰竭;治療

    【中圖分類號】R277.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.20..02

    慢性腎衰竭(CRF)是指各種原因造成慢性進行性腎實質(zhì)損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持基本功能,臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留,電解質(zhì)、水、酸堿平衡失調(diào),全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。而近年來,這種病呈現(xiàn)上升趨勢,我院為有效地降低和預(yù)防慢性腎衰竭事件的發(fā)生,并改善患者的臨床癥狀,故此對中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭的研究現(xiàn)狀進行分析,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    隨機選取我院2015年4月~2017年2月收治的60例慢性腎衰竭患者作為研究對象,其中患者的年齡在27~65歲,平均年齡為45.5±6.8歲;男性34例,女性26例,分為對照組和治療組,每組各30例,對照組男性17例,女性13例;治療組男性19例,女性11例,在兩組患者的基本資料里,P>0.05,比較差異不顯著,無統(tǒng)計學(xué)意義。

    1.2 治療方法

    兩組患者均積極治療原發(fā)病,給予低脂、低磷、低鹽(<6 g/d)、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低嘌呤飲食,控制降血壓至理想水平130/80 mmHg;控制血糖至理想水平正??崭寡堑姆秶鸀?.15~6.19 mmol/L,餐后血糖2小時血糖<7.8 mmol/L,同時要糾正貧血、酸堿失衡和電解質(zhì)絮亂等對癥治療;治療組在此基礎(chǔ)上用中藥保留灌腸治療,其藥物組成為:大黃30 g、牡蠣10 g、黃芩30 g、蒲公英20 g、丹參20 g、海藻10 g[1];灌腸方法:將藥物濃煎取汁100 mL,溫度在38~40℃為宜,然后進行灌湯。灌湯之前,囑咐患者要清空腸道,同時要抬高臀部,讓身體和床平面呈45°角,采用一次性灌腸袋連接涂油石蠟的灌腸導(dǎo)管,輕緩插入肛門內(nèi)20 cm左右,同時要以較快速度輸藥液,時間以13 min左右為宜,置留2 min,然后拔出灌腸導(dǎo)管,讓藥物在體內(nèi)存留30 min,每天晚上一次,30天為一個療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    顯效:患者接受治療后,癥狀完全消失,指標(biāo)恢復(fù)正常;有效:患者接受治療后,癥狀基本消失,指標(biāo)基本恢復(fù)正常;無效:患者接受治療后,癥狀無明顯變化。其中癥狀主要包括全身乏力、厭食、腰酸痛、夜尿多、貧血、腹脹、皮膚瘙癢、惡心、下肢凹陷性水腫等??傆行?顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    兩組患者的一般治療和中藥保留灌腸治療效果比較,從表1中可以看出:治療組的總顯效率為96.67%,對照組的總效顯率為73.33%,所以治療組的總顯效率明顯高于對照組,這說明治療組的中藥保留灌腸治療效果顯著優(yōu)于對照組的一般治療效果。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    慢性腎衰竭主要是由原發(fā)性腎小球腎炎、高血壓腎小動脈硬化、繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)病變、慢性腎盂腎炎、遺傳性腎臟疾病、糖尿病腎病、接觸重金屬和長期服用解熱鎮(zhèn)痛劑等引起的,其癥狀主要包括全身乏力、厭食、腰酸痛、夜尿多、皮膚瘙癢、惡心、下肢凹陷性水腫等,為有效遏制和減少這種疾病的發(fā)生,我院通過中藥保留灌腸對慢性腎衰竭患者進行治療分析,它對慢性腎衰竭患者的治療具有十分重大的意義。

    中藥保留灌腸,是以大黃為主藥,加之牡蠣、黃芩、海藻、蒲公英、丹參等藥物,而傳統(tǒng)中醫(yī)認為,大黃具有活血化瘀、清熱解毒、蕩滌腸胃的功能[2],而現(xiàn)代研究表明大黃可以抑制腎小球硬化,延緩慢性腎衰竭等功能;而牡蠣對慢性腎衰竭具有一定的防治作用;蒲公英可以抑制腸道細菌的滋生、促進毒素的排泄,同時也可以減輕和預(yù)防預(yù)防感染;丹參具有改善血液循環(huán)的作用[3],因此,這些藥皆有泄?jié)崤哦镜茸饔?,并且還可以標(biāo)本兼顧。

    綜上所述,治療組的總顯效率為96.67%,對照組的總顯效率為73.33%,所以治療組的總顯效率明顯高于對照組,因此,治療組采用中藥保留灌腸的治療效果顯著優(yōu)于對照組的一般治療效果。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。同時使用中藥保留灌腸對慢性腎衰竭患者進行治療值得在臨床應(yīng)用中推廣。

    參考文獻

    [1] 李 濤,楊海俊,王保和.中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭的研究現(xiàn)狀[J].四川中醫(yī),2012,03.

    [2] 魏偉珍,李瑜欣.中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭的療效觀察[J].護理研究,2014,19.

    [3] 齊 躍,張大為,劉 毅,王春燕,任海霞,薛小磊.中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,16.

    本文編輯:劉帥帥endprint

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