護(hù)理干預(yù)對胸腔閉式引流治療胸腔積液患者的應(yīng)用效果探析

曾秀蓮

【摘要】目的 分析護(hù)理干預(yù)對胸腔閉式引流治療胸腔積液患者的應(yīng)用效果。方法 選2015年1月～2016年12月在本院行胸腔閉式引流治療的胸腔積液患者109例，隨機(jī)分成2組：研究組55例，予以全面護(hù)理干預(yù)，參照組54例，予以一般護(hù)理干預(yù)，對2組應(yīng)用效果作比對。結(jié)果 研究組并發(fā)癥發(fā)生率3.64%，明顯比參照組14.81%低（P<0.05）；2組住院天數(shù)、引流管留置時(shí)長等指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對胸腔閉式引流治療的胸腔積液患者予以護(hù)理干預(yù)，可在有效防治并發(fā)癥的基礎(chǔ)上，明顯縮減住院時(shí)間，可推薦。

【關(guān)鍵詞】胸腔積液；胸腔閉式引流；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.22..01

胸腔積液屬于臨床較常見疾病之一，該病常因低蛋白血癥、血管瘤破裂、腎病綜合征等伴發(fā)，臨床表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽等[1]。臨床治療胸腔積液首選胸腔閉式引流療法，該療法療效顯著，但術(shù)后易伴發(fā)并發(fā)癥。為此，臨床在患者治療期間做好各項(xiàng)護(hù)理工作就顯得很關(guān)鍵。此次選胸腔積液患者109例作研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選2015年1月～2016年12月在本院行胸腔閉式引流治療的胸腔積液患者109例，分成2組：研究組55例，男/女：35例/20例；年齡45～70歲，均值（61.4±4.5）歲；參照組54例，男/女：34例/20例；年齡42～75歲，均值（62.5±5.6）歲。入選的所有患者均與此次臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，均完全排除外結(jié)核性胸腔積液、心肺腎功能不全等患者。對2組患者一般資料比對，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）臨床予以參照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)：入院后，護(hù)理人員需測量患者的生命體征，并為其講解一些和胸腔積液相關(guān)的知識(shí)，告知其引流操作方法、操作結(jié)果；

（2）臨床對研究組予以全面護(hù)理干預(yù)：第一，術(shù)前護(hù)理干預(yù)。手術(shù)前保持與患者良好的溝通，注意觀察患者的精神狀態(tài)，根據(jù)不同患者的年齡、興趣愛好、教育層次以及家庭狀況，采取有效措施進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者術(shù)前心理壓力，促使患者積極配合護(hù)理工作。制定科學(xué)的飲食方案，準(zhǔn)備低脂低糖、高蛋白的食物；第二，術(shù)后護(hù)理干預(yù)：手術(shù)完成后需對患者生命體征進(jìn)行持續(xù)觀察。注意檢查引流裝置的安全性，防止引流管出現(xiàn)阻塞、滑脫等情況，注意觀察引流液的顏色、流量等?；颊咔逍押?，定期幫助其變換體位，使引流更快更方便，加速積液的吸收?；颊哂行袆?dòng)能力后，指導(dǎo)患者盡進(jìn)行按壓傷口練習(xí)，并鼓勵(lì)患者咳嗽，注意保持患者皮膚清潔，降低穿刺部位的感染率。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床仔細(xì)觀察并記錄下2組引流管留置時(shí)長、住院天數(shù)，同時(shí)觀察2組有無伴發(fā)切口發(fā)熱、心律失常、局部感染等并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次選SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)型軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比對2組引流管留置時(shí)長、住院天數(shù)

護(hù)理干預(yù)后，研究組引流管留置時(shí)長（3.10±1.5）d、住院天數(shù)（14.50±3.50）d，明顯比參照組（4.86±2.64）d、（19.55±2.50）d短，組間比對差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比對2組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

護(hù)理干預(yù)后，研究組2例發(fā)生并發(fā)癥：1例切口發(fā)熱、1例心律失常、0例局部感染；參照組8例發(fā)生并發(fā)癥：3例切口發(fā)熱、2例心律失常、3例局部感染；比對可知，研究組并發(fā)癥發(fā)生率3.64%，比參照組14.81%低（P<0.05）。

3 討 論

胸腔積液作為臨床較常見的一種疾病，臨床主要選胸腔閉式引流術(shù)對患者展開臨床治療，此種療法的應(yīng)用優(yōu)勢較明顯，不僅能緩解患者的胸悶癥狀，術(shù)后對患者切口不會(huì)造成太大創(chuàng)傷，手術(shù)所需時(shí)間較短且操作較簡便，效果較顯著[2]。但需要注意的是，患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率相對高，這對預(yù)后會(huì)產(chǎn)生較大影響，為此，臨床做好術(shù)前、術(shù)后護(hù)理干預(yù)就顯得很關(guān)鍵。

此次經(jīng)對行胸腔閉式引流術(shù)治療的胸腔積液患者予以護(hù)理干預(yù)，主要予以其術(shù)前、術(shù)后護(hù)理干預(yù)，其中，術(shù)前經(jīng)對患者行心理護(hù)理干預(yù)，多與其交流、溝通，告知其具體的手術(shù)療法、護(hù)理方法、相關(guān)注意事項(xiàng)等，以進(jìn)一步緩解其緊張、焦慮、恐懼等消極心理，同時(shí)制定科學(xué)、健康的飲食方案以控制病情；術(shù)后護(hù)理干預(yù)重點(diǎn)是查看引流裝置，并對患者予以體位護(hù)理，有效防治感染，盡量將并發(fā)癥發(fā)生率降到最低，從而改善療效，促進(jìn)歸轉(zhuǎn)。

本次經(jīng)分組比對胸腔積液患者的護(hù)理效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組并發(fā)癥發(fā)生率3.64%，比參照組14.81%低（P<0.05）；2組住院天數(shù)、引流管留置時(shí)長等指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明全面護(hù)理干預(yù)在胸腔積液中的應(yīng)用有效性較明顯。綜上所述，臨床對行胸腔閉式引流治療的胸腔積液患者配合全面護(hù)理干預(yù)，效果顯著，不僅能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，還能使患者的住院時(shí)間、引流管留置時(shí)間盡可能地縮短，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，建議推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 旺 帥.胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（22）：216-217.

[2] 劉國卓，李曉雪，姜 野，等.28例胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，24（7）：212-213.

本文編輯：吳宏艷endprint