血管內(nèi)介入栓塞術(shù)與開顱夾閉術(shù)治療腦動脈瘤臨床分析

張建軍

【摘要】目的 觀察對比血管內(nèi)介入栓塞術(shù)與開顱夾閉術(shù)兩種治療手段對于腦動脈瘤患者的的療效，從而為臨床治療提供依據(jù)。方法 從我院2015年8月～2017年1月接治的腦動脈瘤患者中隨機抽取50例，將其分為研究組和參照組。研究組中的25例患者采用血管內(nèi)介栓塞術(shù)進行治療，參照組中的25例患者采用開顱夾閉術(shù)進行治療。1個月后，對比兩組患者的住院時間、術(shù)后不良反應(yīng)、治療效果等。結(jié)果 兩組患者的治療效果均佳，但在住院時間以及不良反應(yīng)方面研究組患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于參照組患者。結(jié)論 血管內(nèi)開顱夾閉術(shù)與血管內(nèi)介入治療效果均佳，但血管內(nèi)介入治療的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低，安全性高。

【關(guān)鍵詞】血管內(nèi)介入栓塞術(shù)；開顱夾閉術(shù)；腦動脈瘤

【中圖分類號】R651.12 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..02

腦動脈瘤是一種因局部血管異常改變而發(fā)生的腦血管內(nèi)瘤樣突起的疾病，是神經(jīng)外科的一種常見急癥[1]。該疾病具有較高的致殘率與死亡率，且發(fā)病人群以中老年人為主，給患者及家庭帶來巨大的負(fù)擔(dān)。因此，應(yīng)盡量做到早發(fā)現(xiàn)早治療，以期得到較好的預(yù)后。目前對于該疾病的治療，主要采取開顱夾閉手術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù)。本次研究中，對研究組中的25例腦動脈瘤患者采用血管內(nèi)介入栓塞術(shù)進行治療，并與同期的參照組患者采用的開顱夾閉手術(shù)的治療效果、術(shù)后不良反應(yīng)進行對比，以期改善治療方式。現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年8月～2017年1月接治的腦動脈瘤患者中隨機抽取50例，將其分為研究組和參照組，各25名。（1）研究組年齡50～73歲，平均年齡（56±3.4）歲；病程1～4年、平均病程（2.7±0.2）年；其中男10例，女15例；（2）參照組年齡51～74歲，平均年齡為（57±3.6）歲；病程1～5年、平均病程（2.9±0.1）年；其中男14例，女11例。本次研究中的所有研究對象均自愿參與實驗，在基本資料方面，兩組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

根據(jù)其治療方式的不同，將其分為研究組和參照組。研究組采用血管內(nèi)介入栓塞術(shù)，主要包括：術(shù)前及術(shù)中持續(xù)靜脈泵注尼莫地平，在患者全麻狀態(tài)下進行介入栓塞治療。對患者行股動脈穿刺造影，待微導(dǎo)管進入動脈瘤體內(nèi)依據(jù)動脈瘤的形狀、大小選取合適的彈簧圈，直至動脈瘤全部填塞，退出導(dǎo)管[2]。參照組患者采用開顱夾閉手術(shù)進行治療，主要包括：根據(jù)動脈瘤的位置采取合適的體位，將患者置于全麻狀態(tài)下進行常規(guī)開顱。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中，主要觀察以下幾個方面的指標(biāo)：（1）患者的住院時間；（2）術(shù)后患者的不良反應(yīng)情況；（3）治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的住院時間、療效比較

實驗結(jié)束后，將兩組患者的住院時間、療效進行對比。研究結(jié)果表明：兩組患者的治療效果均佳，但在住院時間方面研究組患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于參照組患者，說明對動脈瘤患者采用血管內(nèi)介入栓塞術(shù)進行治療，可以縮短患者的住院時間，提高患者的康復(fù)速度。見表1。

2.2 術(shù)后不良反應(yīng)情況對比

實驗結(jié)束后，將兩組患者的不良反應(yīng)情況進行對比。研究結(jié)果表明：研究組患者的不良反應(yīng)情況明顯低于參照組患者，說明采用血管內(nèi)介入栓塞術(shù)進行治療，可以降低術(shù)后不良反應(yīng)情況的發(fā)生。見表2。

3 討 論

腦動脈瘤是臨床上的一種多發(fā)病和常見病，大多數(shù)患者以突發(fā)性頭痛伴隨惡心、嘔吐發(fā)病。同時該疾病往往病情急、發(fā)展快，具有較高的死亡率。因此，對于該疾病選擇正確的治療手段，做好早期的治療很重要。

本次研究中對研究組患者采用血管內(nèi)栓塞術(shù)進行治療，對參照組患者采用開顱夾閉手術(shù)進行治療。開顱夾閉術(shù)雖然也可以提高動脈瘤頸夾閉率，但因其需要開顱且創(chuàng)傷較大，術(shù)后患者回復(fù)慢，增加了腦脊液漏、感染等風(fēng)險[3]。血管內(nèi)栓塞術(shù)是近20年發(fā)展起來的一種新技術(shù)，主要是在血管內(nèi)進行，不需要開顱就可以達到治療動脈瘤的效果，大大減輕了患者的治療痛苦，容易為腦動脈瘤患者所接受。此次研究結(jié)果表明：采用血管內(nèi)介入栓塞術(shù)的研究組患者不論是在住院時間，還是在術(shù)后的不良反應(yīng)方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于參照組患者。

總之，對腦動脈瘤患者采用血管內(nèi)介入栓塞術(shù)與開顱夾閉術(shù)效果均佳。但相比較而言血管內(nèi)介入治療并發(fā)癥的發(fā)生率低，且安全性高，可以有效提高患者的生存質(zhì)量。因此，具有更高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 杜士剛.血管內(nèi)介入栓塞術(shù)與開顱夾閉術(shù)治療腦動脈瘤臨床分析[D].延吉延邊大學(xué)，2014.

[2] 寧顯賓，羅 祺，許 侃，等.CT血管造影與3D-DSA對囊狀未破裂腦動脈瘤的對比研究[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2014，31（9）：

790-793.

本文編輯：吳宏艷endprint