自然分娩與無痛分娩的臨床效果對比分析

郭瑞紅

[摘要] 目的 對無痛分娩與自然分娩進行對比觀察分析，研究在兩種分娩方式對產(chǎn)婦造成的痛苦程度，及無痛分娩在臨床中的應用價值。方法 方便選取自2014年6月—2016年3月在該院進行分娩的192名足月產(chǎn)婦中進行采樣觀察，其中實驗組96名，對照組96名。兩組產(chǎn)婦隨機分組，實驗組采用無痛分娩技術(shù)，輔以注射羅哌卡因，對照組采用自然分娩方法。觀察兩組產(chǎn)婦的分娩過程，收集兩組產(chǎn)婦的疼痛指數(shù)數(shù)據(jù)，觀察兩組的產(chǎn)婦分娩結(jié)果，對得到的數(shù)據(jù)進行對比分析。結(jié)果 在兩組數(shù)據(jù)中經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)對照組無痛出現(xiàn)率為9.3% 而采用無痛分娩的對照組出現(xiàn)無痛率為82.6%顯著高于自然分娩，通過SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行對比分析，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 通過上述兩組數(shù)據(jù)顯示，可以發(fā)現(xiàn)使用無痛分娩可以有效的減輕產(chǎn)婦在分娩過程中的痛苦程度。

[關(guān)鍵詞] 無痛分娩；自然分娩；對比分析

[中圖分類號] R714 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）08（c）-0123-03

Analysis of Comparison of Clinical Effect of Natural Delivery and Painless Delivery

GUO Rui-hong

Department of Gynecology and Obstetrics， Chifeng Reproductive Health Hospital， Chifeng， Inner Mongolia， 024000 China

[Abstract] Objective To compare and analyze the painless delivery and natural delivery and research the pains degree on the delivery women and application value of painless delivery in clinic. Methods 192 cases of full-term delivery women in our 2016 from June 2014 to March were convenient selected and divided into two groups with 96 cases in each， the experimental group adopted the painless delivery technology and were injected with ropivacaine， while the control group adopted the natural delivery method， and the delivery course of the two groups was observed and the pain index data of the two groups were collected and the delivery results of the two groups were observed and the data were compared and analyzed. Results The analysis showed that the occurrence rate of painless in the control group and in the experimental group were respectively 9.3% and 82.6%， and the SPSS 19.0 statistical software showed that the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The data above showed that the painless delivery can effectively relieve the pains degree of delivery women in the labor course.

[Key words] Painless delivery； Natural delivery； Comparison and analysis

無痛分娩一直是產(chǎn)程方面研究的重要課題之一 [1-3]，該院也對來該院進行分娩的產(chǎn)婦進行了臨床分組觀察研究。通過大量的實驗數(shù)據(jù)研究分析，取得了良好的臨床試驗結(jié)果。不同的分娩方法對提高分娩質(zhì)量、分娩后的恢復、減少產(chǎn)婦的痛苦、縮短分娩的時間等具有重要意義。該文方便選取了2014年6月—2016年3月來該院進行分娩的192名產(chǎn)婦做對比分析，收到了理想效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究方便選取來該院進行分娩的192名足月產(chǎn)婦分為兩組，均為女性，觀察組96名，年齡最小19歲，最大32歲，平均（26.5±1.2）歲，參與孕婦無相干性疾病，產(chǎn)婦均為足月初產(chǎn)，身體健康情況良好，胎兒體位正常，均無麻醉過敏癥狀；對照組96名，年齡最小20歲，最大30歲，平均（25.8±1.6）歲，無相干性疾病，均為初產(chǎn)足月，身體健康狀況良好，胎兒體位正常，無麻醉過敏現(xiàn)象。兩組人員數(shù)量、年齡、病情等各方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：不使用鎮(zhèn)痛藥劑，除正常手段外不使用其他技術(shù)經(jīng)由陰道自然分娩。實驗組：首先將宮口開大3 cm以上，幫助產(chǎn)婦形成屈膝側(cè)臥體位，常在之間進行硬膜外穿刺，待穿刺成功之后，在骶部做置管處理，通常置管長度為3 cm左右。置管后采取注射2 mL的1%濃度的利多卡因（批準文號：國藥準字H14023559）進行基礎(chǔ)麻醉，針對產(chǎn)婦的體重不同注射不同劑量的0.125%濃度羅哌卡因（批準文號：國藥準字H20050325）5～8 mL。在整個分娩的過程中根據(jù)產(chǎn)婦的疼痛狀態(tài)調(diào)整注射劑量，等宮口完全打開時候停止注射。endprint

1.3 觀察指標

①孕婦的疼痛狀態(tài)：無痛：無任何疼痛或微弱疼痛；輕微疼痛：無呻吟，能夠正常聽從醫(yī)生指揮；中等疼痛：輕微呻吟，勉強配合醫(yī)生；劇烈疼痛：劇烈呻吟，無法配合醫(yī)生指揮。②產(chǎn)程時間。③產(chǎn)后出血量。④進行阿氏評分[4-7]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究所得的數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組無痛率為82.6%，對照組無痛率為9.3%，由上述數(shù)據(jù)的到觀察組產(chǎn)婦無痛率顯著高于對照組，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

通過對兩組產(chǎn)婦的分娩第一產(chǎn)程時間的記錄分析得出，無痛分娩的第一產(chǎn)程時間明顯短于自然分娩的時間，見表2。

對產(chǎn)婦的出血量進行記錄分析并進行阿氏評分，從研究數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)兩組產(chǎn)婦的出血量并差異無統(tǒng)計學意義，見表3。

3 討論

該次研究通過大量的臨床試驗數(shù)據(jù)得出，實驗組無痛率（82.6%）遠遠高于對照組產(chǎn)婦無痛率（9.3%），并且沒有對產(chǎn)婦造成不良影響。在與李君麗[8]當前研究數(shù)據(jù)實驗組無痛率84.61%（220/260），對照組無痛率11.53%（30/260）結(jié)果相符。在整個分娩的過程中會明顯加快產(chǎn)婦的分娩過程，尤其對第一產(chǎn)程的時間縮短具有明顯的效果，無痛分娩產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間（6.5±1.6）h，自然分娩產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間（11.4±1.8）h，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。并且在出血量的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析中，無痛分娩技術(shù)與自然分娩相比并差異無統(tǒng)計學意義，無痛分娩組產(chǎn)婦平均出血量（215.26±40.35）mL，自然分娩組產(chǎn)婦平均出血量（222.18±38.94）mL，兩組數(shù)據(jù)對比顯示差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組數(shù)據(jù)的阿氏評分差異無統(tǒng)計學意義，臨床實驗表明無痛分娩對比自然分娩有很大的優(yōu)勢。在產(chǎn)婦減少痛苦的同時能夠保證母嬰的安全，在安全無不良反應的情況下無痛分娩具有鎮(zhèn)痛、快速等優(yōu)勢，同時可以有效防止在自然分娩情況下因分娩時間過長造成的子宮收縮、運動阻滯等各種意外的發(fā)生，從而讓產(chǎn)婦順利分娩。

分娩時痛感通常比較劇烈，研究表明分娩時所承受的痛苦僅次于人體被高溫灼燒時的痛苦，所以如何能夠有效的減輕產(chǎn)婦在分娩時所承受的痛苦是一項很重要的科研問題。在劇烈疼痛下，產(chǎn)婦的腎上腺素會快速分泌，抑制子宮的收縮，誘發(fā)胎兒窘迫，引起各種意外。目前有許多產(chǎn)婦因?qū)ψ匀环置溆羞^大的心理恐懼，許多會選擇進行刨婦產(chǎn)。刨腹產(chǎn)技術(shù)雖然已經(jīng)比較成熟，然而對孕婦身體會造成損傷，增加孕婦在手術(shù)后劇烈的痛苦，并且容易形成醫(yī)源性早產(chǎn)，而且黃疸肝炎的發(fā)生率會大大提高。

綜上所述，可以發(fā)現(xiàn)無痛分娩在于自然分娩比較的時候具有明顯的優(yōu)勢，可以在臨床上大力推廣使用，從而幫助產(chǎn)婦安全無痛的進行分娩。

[參考文獻]

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[8] 李君麗.無痛分娩與自然分娩的臨床對比觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇，2012（22）：2923.

（收稿日期：2017-05-30）endprint