護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺結(jié)核合并2型糖尿病患者的影響研究

陳衛(wèi)星　孫琴

摘要：目的 探討對(duì)老年肺結(jié)核合并2型糖尿病患者給予護(hù)理干預(yù)后，對(duì)其血糖水平以及治療依從性產(chǎn)生的影響。方法 選擇我院2014年5月～2016年2月收治的肺結(jié)核合并2型糖尿病患者106例作為研究對(duì)象，采用抽簽的形式進(jìn)行分組。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理，觀察對(duì)比血糖水平以及治療依從性。結(jié)果 在血糖水平以及治療依從性方面，觀察組同對(duì)照組肺結(jié)核合并2型糖尿病患者之間凸顯差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)肺結(jié)核合并2型糖尿病患者的疾病情況進(jìn)行有效了解后，合理應(yīng)用綜合護(hù)理理念進(jìn)行干預(yù)，最終可以成功改善患者的血糖水平以及治療依從性，值得在肺結(jié)核合并2型糖尿病護(hù)理過(guò)程中，將綜合護(hù)理理念廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理理念；肺結(jié)核；2型糖尿病

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）22-0091-02

2型糖尿病疾病癥狀主要表現(xiàn)為高血糖，對(duì)疾病原因進(jìn)行分析，主要因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)了糖代謝紊亂以及出現(xiàn)了脂代謝紊亂的現(xiàn)象導(dǎo)致，使得患者的抵抗力呈現(xiàn)出一定程度的下降，往往合并出現(xiàn)其他類型疾病的情況[1-2]。為了避免肺結(jié)核合并2型糖尿病的出現(xiàn)，使得患者的生活質(zhì)量大幅度下降，此次研究主要將我院收治的肺結(jié)核合并2型糖尿病患者作為主要研究對(duì)象，臨床展開(kāi)綜合護(hù)理等不同護(hù)理理念分組對(duì)比研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年5月～2016年2月收治的肺結(jié)核合并2型糖尿病患者106例作為研究對(duì)象，安排所有肺結(jié)核合并2型糖尿病患者采用抽簽的形式展開(kāi)分組，分為對(duì)照組和觀察組各53例。對(duì)照組中男30例，女23例，年齡61～89歲，平均年齡（65.19±2.52）歲；病程31 d～10年，平均病程（3.52±1.25）年。觀察組中男31例，女22例，年齡62～91歲，平均年齡（67.22±2.56）歲；病程32 d～9年，平均病程（3.55±1.29）年。觀察兩組肺結(jié)核合并2型糖尿病患者的性別、平均年齡與平均病程，均衡性明顯（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組肺結(jié)核合并2型糖尿病患者主要選擇一般常規(guī)護(hù)理理念展開(kāi)護(hù)理，護(hù)理步驟主要體現(xiàn)為健康教育干預(yù)、用藥護(hù)理干預(yù)以及心理護(hù)理干預(yù)等。觀察組護(hù)理過(guò)程中有效選擇綜合護(hù)理理念：①對(duì)肺結(jié)核合并2型糖尿病患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有效評(píng)估，合理對(duì)患者展開(kāi)護(hù)理診斷干預(yù)，之后準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)[3]；②有效創(chuàng)建個(gè)性化護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，對(duì)肺結(jié)核合并2型糖尿病患者的用藥情況以及當(dāng)前狀態(tài)進(jìn)行認(rèn)真分析，合理展開(kāi)健康宣教干預(yù)；③對(duì)肺結(jié)核合并2型糖尿病患者展開(kāi)用藥干預(yù)，對(duì)糖尿病患者在選擇藥物治療后呈現(xiàn)出的不良反應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真觀察，防止患者因此而出現(xiàn)低血糖的情況。需要長(zhǎng)時(shí)間按照醫(yī)囑選擇結(jié)核藥物進(jìn)行治療，對(duì)患者的用藥不良反應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真觀察[4]；④對(duì)肺結(jié)核合并2型糖尿病患者展開(kāi)飲食護(hù)理干預(yù)，創(chuàng)建具體的個(gè)體化飲食護(hù)理干預(yù)，確保飲食的規(guī)律性；⑤對(duì)肺結(jié)核合并2型糖尿病患者選擇運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行干預(yù)，確保有氧運(yùn)動(dòng)符合患者當(dāng)前的疾病情況，禁止患者出現(xiàn)過(guò)度勞累的情況。⑥確?；颊叩男睦頎顟B(tài)保持樂(lè)觀，確?；颊叩纳盍?xí)慣保持良好，對(duì)于呼吸道感染可以做到積極預(yù)防，進(jìn)而使得患者的免疫力呈現(xiàn)出一定程度的升高[5]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)所有肺結(jié)核合并2型糖尿病患者的臨床護(hù)理結(jié)果展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，血糖水平展開(kāi)t檢驗(yàn)[以（x±s） 表示]，肺結(jié)核治愈率展開(kāi)？字2檢驗(yàn)（以%表示），當(dāng)P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血糖水平

觀察組53例患者的空腹血糖水平為（5.31±1.25）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（9.09±2.22）mmol/L；對(duì)照組53例患者的空腹血糖水平為（7.23±1.57）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（11.92±2.53）mmol/L。在血糖水平方面，觀察組同對(duì)照組肺結(jié)核合并2型糖尿病患者之間凸顯差異（P<0.05）。

2.2治療依從性以及肺結(jié)核治愈率

觀察組53例患者中，用藥依從、運(yùn)動(dòng)依從、飲食依從以及肺結(jié)核治愈的患者例數(shù)分別為52例、51例、50例以及35例，所占比例為98.11%、96.23%、94.34%以及66.04%；對(duì)照組53例患者中，用藥依從、運(yùn)動(dòng)依從、飲食依從以及肺結(jié)核治愈的患者例數(shù)分別為41例、40例、39例以及23例，所占比例為77.36%、75.47%、73.58%以及43.40%；在治療依從性以及肺結(jié)核治愈率方面，觀察組同對(duì)照組肺結(jié)核合并2型糖尿病患者之間凸顯差異（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于糖尿病疾病以及肺結(jié)核疾病，一經(jīng)表現(xiàn)出兩種疾病同時(shí)存在的情況之后，會(huì)使得患者的機(jī)體免疫功能呈現(xiàn)出一定程度的降低，對(duì)于結(jié)核菌的感染以及結(jié)核菌的繁殖可以發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用，從而對(duì)于肺結(jié)核疾病的發(fā)展會(huì)造成一定程度的促進(jìn)，使得肺結(jié)核疾病處于活動(dòng)期階段，與此同時(shí)肺結(jié)核疾病對(duì)于患者表現(xiàn)出糖代謝紊亂也會(huì)造成促進(jìn)，進(jìn)而無(wú)法對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行有效控制。

老年肺結(jié)核合并2型糖尿病患者作為臨床上的重點(diǎn)看護(hù)對(duì)象，其在接受護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，需要考慮到很多因素的影響，無(wú)論是在主觀層面，還是在客觀層面，都不能出現(xiàn)任何的不足問(wèn)題。首先，老年肺結(jié)核合并2型糖尿病患者自身在接受治療的過(guò)程中，很容易產(chǎn)生副作用，因此患者需要經(jīng)歷較長(zhǎng)的治療周期，這就促使患者的心理比脆弱，因此在護(hù)理工作的過(guò)程中，要特別注意患者的心理變化情況，積極關(guān)注患者。其次，老年肺結(jié)核合并2型糖尿病患者，由于兩種病痛的影響，再加上自己的年紀(jì)較高，所以在機(jī)體免疫力方面是比較薄弱的。一般而言，護(hù)理人員必須針對(duì)眾多的注意事項(xiàng)十分清楚，避免在護(hù)理干預(yù)中出現(xiàn)差錯(cuò)現(xiàn)象。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該與患者家屬積極的溝通，對(duì)患者的個(gè)人習(xí)慣或者是特殊行為進(jìn)行理解，在不影響護(hù)理效果基礎(chǔ)上，依從患者的個(gè)人生活模式，避免遭到患者的抵觸。

本次研究中，選擇綜合護(hù)理理念的觀察組肺結(jié)核合并2型糖尿病患者，同選擇一般常規(guī)護(hù)理理念的對(duì)照組肺結(jié)核合并2型糖尿病患者進(jìn)行比較，觀察組獲得了顯著的血糖控制效果，在提高肺結(jié)核治愈率以及治療依從性方面也獲得顯著效果。

綜上所述，對(duì)于肺結(jié)核合并2型糖尿病患者的疾病情況加以了解之后，站在人性化角度，合理選擇綜合護(hù)理理念展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，可為肺結(jié)核合并2型糖尿病患者用藥依從性、飲食依從性以及運(yùn)動(dòng)依從性的提高奠定基礎(chǔ)，為肺結(jié)核治愈率的提高發(fā)揮明顯促進(jìn)作用，值得護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]符浩梅，何秀清，鄭蘭芳，等.肺結(jié)核合并2型糖尿病的整體護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，25（1）：148-150.

[2]周靜娣. 2型糖尿病合并肺結(jié)核患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群分析及臨床護(hù)理對(duì)策[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，2014，28（1）：53-54.

[3]王翠花，胡愛(ài)花.延續(xù)護(hù)理在2型糖尿病合并肺結(jié)核患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2015，5（1）：177.

[4]肖梅.128例肺結(jié)核合并2型糖尿病患者的臨床護(hù)理研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（19）：2934-2935.

[5]王靜.關(guān)于肺結(jié)核合并2型糖尿病90例臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，6（1）：195-196.編輯/錢洪飛endprint