許孝民
【摘要】目的 分析早期非小細(xì)胞肺癌運(yùn)用全胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療的效果。方法 選取我院2015年12月至2016年12月所接收的非小細(xì)胞肺癌患者80例作為研究對(duì)象,隨機(jī)把患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組,每組40例,常規(guī)組患者采用常規(guī)開(kāi)胸肺葉切除術(shù)治療,而實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施全胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療,比較兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間比較,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 早期非小細(xì)胞肺癌運(yùn)用全胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療,效果良好,同時(shí)安全性較高,值得運(yùn)用和推廣。
【關(guān)鍵詞】全胸腔鏡肺葉切除術(shù);治療;臨床早期非小細(xì)胞肺癌;效果
【中圖分類(lèi)號(hào)】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.23..02
隨著治療技術(shù)不斷提升,同時(shí)醫(yī)務(wù)人員也在不斷積累和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在治療非小細(xì)胞肺癌中取得較大的進(jìn)步[1]。從二零零七年的臨床研究結(jié)果可知,將全胸腔鏡肺葉切除術(shù)運(yùn)用在治療早期肺癌中,取得良好的效果,進(jìn)而確定此方式的治療效果[2]。在本研究中,結(jié)合我院的情況分析早期非小細(xì)胞肺癌運(yùn)用全胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療的效果,具體情況如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2015年12月至2016年12月所接收的非小細(xì)胞肺癌患者80例作為研究對(duì)象,隨機(jī)把患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組,每組40例。常規(guī)組男20例,女20例,年齡56~66歲,平均年齡(56.7±11.6)歲,病理類(lèi)型:腺癌有18例,麟癌有10例,其他有12例;實(shí)驗(yàn)組男18例,女22例,年齡54~68歲,平均年齡(57.1±10.6)歲,病理類(lèi)型:腺癌有16例,麟癌有12例,其他有12例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
1.2 方法
常規(guī)組患者采用常規(guī)開(kāi)胸肺葉切除術(shù)治療,而實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施全胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療,具體情況如下:第一,患者實(shí)施全身麻醉,并運(yùn)用雙腔氣管插管;第二,在術(shù)中中通過(guò)單肺通氣,在腋中線的第7肋間可以運(yùn)用2 cm左右切口以置胸腔鏡,然后在腋前線的第4肋間做操作孔(大約4 cm),在腋后線的第8肋輔助2 cm左右副操作孔;第三,對(duì)于肺葉的切除順序沒(méi)有固定的模式,針對(duì)不同的肺葉切除主要以安全為重點(diǎn),通??梢圆捎眯蜇炇交蛘呤菃蜗蚴降慕馄史伍T(mén),在肺葉切除之后,通過(guò)主操作孔并用無(wú)菌手套取出標(biāo)本放入袋中。
1.3 觀察指標(biāo)
根據(jù)護(hù)理人員對(duì)患者疾病治療情況記錄統(tǒng)計(jì)患者術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間,而并發(fā)癥主要包括:患者出現(xiàn)心律失常、肺炎以及傷口感染等情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 比較兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間
實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中的出血量比常規(guī)組患者少,而手術(shù)時(shí)間也低于常規(guī)組,差異顯著(P<0.05)。如表1。
2.2 比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率
實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率是5%(2/40),常規(guī)組是12.5%(5/40),實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
非小細(xì)胞肺癌主要的類(lèi)型有腺癌、鱗癌以及其他的大細(xì)胞癌[3],和小細(xì)胞癌對(duì)比,這種癌細(xì)胞的生長(zhǎng)、分裂慢,而且擴(kuò)散較晚。而在治療過(guò)程中,胸腔鏡技術(shù)越來(lái)越成熟,因此,運(yùn)用全胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療可以促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。但是在手術(shù)中需要手術(shù)者掌握胸腔解剖和腔鏡操作的技巧[4]。在本研究中,實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中的出血量比常規(guī)組患者少,而手術(shù)時(shí)間也低于常規(guī)組,差異顯著(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率是5.00%(2/40),常規(guī)組是12.50%(5/40),實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上,早期非小細(xì)胞肺癌運(yùn)用全胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療,效果良好,同時(shí)安全性較高,值得運(yùn)用和推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 周 萍,代水平,李 鐳,等.207例淋巴結(jié)陰性的早期非小細(xì)胞肺癌的臨床病理特征及預(yù)后分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2017,25(08):
1240-1244.
[2] 于 晉.電視胸腔鏡肺段切除術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(09):1276-1277,1290.
[3] 謝 芬.手術(shù)后早期非小細(xì)胞肺癌臨床護(hù)理相關(guān)性因素分析方法研究[J].科技通報(bào),2017,33(03):77-80,84.
[4] 季禹喬,孫明忠,朱 暉,等.血清miRNA-21與腫瘤標(biāo)志物CEA、CYFRA21-1、NSE對(duì)早期非小細(xì)胞肺癌的診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2017,21(04):576-581.
本文編輯:吳宏艷endprint