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    臨床護(hù)理路徑在ICU重癥顱腦損傷患者護(hù)理中的應(yīng)用

    2017-11-14 20:00蔡慶紅
    中外醫(yī)學(xué)研究 2017年22期
    關(guān)鍵詞:重癥顱腦損傷臨床護(hù)理路徑滿意度

    蔡慶紅

    【摘要】 目的:研究分析臨床護(hù)理路徑在ICU重癥顱腦損傷患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法:回顧性分析筆者所在醫(yī)院于2015年4月-2016年4月收治的80例ICU重癥顱腦損傷患者的病歷資料,隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組40例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,觀察組40例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,采取臨床護(hù)理路徑,對比分析兩組ICU重癥顱腦損傷患者的住院情況、疾病知識掌握情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果:(1)對照組患者住院費(fèi)用為(10647.2±402.5)元,住院時間為(12.58±1.8)d;觀察組患者住院費(fèi)用為(8095.1±297.6)元,住院時間為(9.23±1.4)d。觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。(2)觀察組患者38例掌握疾病知識,占95%;對照組中32例掌握疾病知識,占80%。觀察組掌握率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。(3)對照組患者非常滿意16例,滿意12例,不滿意12例,總滿意度為70.0%;觀察組患者非常滿意25例,滿意14例,不滿意1例,總滿意度為97.5%。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:ICU重癥顱腦損傷患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑不僅僅有著顯著的應(yīng)用效果,同時患者疾病知識掌握情況逐漸改善,護(hù)理滿意度高,經(jīng)濟(jì)性高,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑; ICU; 重癥顱腦損傷; 護(hù)理; 滿意度

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.22.052 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2017)22-0101-03

    近些年來伴隨著人們生活質(zhì)量的提高,重癥顱腦損傷發(fā)病率越來越高,這種疾病比較常見,患者伴有明顯的疼痛。臨床中多采用手術(shù)方法治療,而微創(chuàng)技術(shù)的成熟發(fā)展使得手術(shù)切除術(shù)有著越來越廣泛的應(yīng)用[1-2]。然而對于如何做好重癥顱腦損傷的護(hù)理始終是臨床醫(yī)學(xué)高度重視的一個問題[3-4]。筆者所在醫(yī)院通過對ICU重癥顱腦損傷患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑,有一定的價值發(fā)現(xiàn),現(xiàn)總結(jié)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將筆者所在醫(yī)院于2015年4月-2016年4月收治的80例ICU重癥顱腦損傷患者隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組40例患者中男22例,女18例;年齡52~75歲,平均(64.23±5.23)歲。觀察組40例患者中男23例,女17例;年齡53~73歲,平均(65.15±4.68)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),存在可比性。

    1.2 方法

    對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,密切觀察患者的生命體征,加強(qiáng)患者的健康宣教。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,采取臨床護(hù)理路徑,通過建立臨床路徑護(hù)理小組,確認(rèn)科護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士,同時確認(rèn)主管醫(yī)師和科主任,做好后勤保障的協(xié)調(diào)性管理,盡可能培訓(xùn)臨床護(hù)理路徑,突出患者的中心地位,結(jié)合護(hù)理手段保證患者全面康復(fù)。確定臨床護(hù)理路徑,提高患者服務(wù)水平,從安全角度出發(fā)不斷完善護(hù)理方法,密切關(guān)注患者病情進(jìn)而做出正確的評估。通過確定臨床護(hù)理路徑的護(hù)理操作和流程,做好患者的術(shù)前檢查及診療工作,及時觀察患者病情及飲食情況,做好患者的健康教育。確定臨床護(hù)理路徑之后,就要提高臨床護(hù)理的責(zé)任心,做好患者病情變化情況的記錄工作,同時分析患者病情的變異原因,并落實(shí)臨床護(hù)理路徑工作。患者手術(shù)過程,對患者進(jìn)行鼓勵,增強(qiáng)患者的信心。同時術(shù)后密切觀察患者的生命體征情況,確定用藥方法。對比分析兩組ICU重癥顱腦損傷患者的住院情況、疾病知識掌握情況和護(hù)理滿意度。

    1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

    觀察兩組患者平均住院費(fèi)用及平均住院時間;采用醫(yī)院自擬的患者對護(hù)理知識掌握情況,滿分100分,其中85分以上為掌握,60~84分為基本掌握,60分以下為未掌握;護(hù)理滿意度采取非常滿意、滿意和不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價??倽M意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者住院費(fèi)用和住院時間比較

    對照組患者住院費(fèi)用為(10647.2±402.5)元,住院時間為(12.58±1.8)d;觀察組患者住院費(fèi)用為(8095.1±297.6)元,住院時間為(9.23±1.4)d。觀察組患者住院費(fèi)用及住院時間均優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組患者疾病知識掌握情況比較

    觀察組患者38例掌握疾病知識,占95%;對照組患者32例掌握疾病知識,占80%。觀察組患者疾病知識掌握率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

    對照組患者非常滿意16例,滿意12例,不滿意12例,總滿意度為70.0%。觀察組患者非常滿意25例,滿意14例,不滿意1例,總滿意度為97.5%。觀察組患者護(hù)理總滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    3 討論

    重癥顱腦損傷臨床中主要是采取手術(shù)治療,為了進(jìn)一步的提高治療效果,常常輔助護(hù)理方法進(jìn)行治療[5-7]。ICU重癥顱腦損傷護(hù)理方法通過做好患者的心理護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理,盡可能提高患者的臨床療效[8-9]。通過臨床路徑的護(hù)理干預(yù),可以明確護(hù)理相關(guān)人員的責(zé)任,使其在對患者進(jìn)行護(hù)理時更加重視患者的感受,更加細(xì)致全面,減少了護(hù)理引起的失誤;通過臨床護(hù)理干預(yù)路徑,患者每個護(hù)理流程都可以參與,增進(jìn)了與醫(yī)護(hù)人員之間的聯(lián)系,加強(qiáng)患者對護(hù)理知識的掌握情況,有助于其更好的配合護(hù)理及治療,增進(jìn)治療效果[10]。通過臨床護(hù)理路徑,護(hù)理人員的所有工作幾乎透明,患者與護(hù)理人員關(guān)系明顯改善,可以提高患者對護(hù)理滿意情況,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,而患者態(tài)度的改善又可以刺激醫(yī)護(hù)人員更加認(rèn)真負(fù)責(zé),提高護(hù)理質(zhì)量[11]。endprint

    筆者所在醫(yī)院通過對ICU重癥顱腦損傷患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑,結(jié)果顯示,觀察組患者住院費(fèi)用及住院時間均優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者38例掌握疾病知識,占95%;對照組患者32例掌握疾病知識,占80%。觀察組疾病知識掌握率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組患者護(hù)理總滿意度為70.0%;觀察組患者護(hù)理總滿意度為97.5%。觀察組患者護(hù)理總滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。因此,ICU重癥顱腦損傷患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑不僅僅有著顯著的應(yīng)用效果,同時患者疾病知識掌握情況逐漸改善。這一研究結(jié)果和文獻(xiàn)[12]結(jié)果相同。本研究在自己多年來臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上總結(jié)醫(yī)院實(shí)際情況,其中存在的問題還望相關(guān)人士給予指正。

    綜上所述,ICU重癥顱腦損傷患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑不僅僅有著顯著的應(yīng)用效果,同時患者疾病知識掌握情況逐漸改善,護(hù)理滿意度高,經(jīng)濟(jì)性高,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

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    [2]黃艷麗,馬金葉,魏紅俠,等.臨床護(hù)理路徑在重癥顱腦損傷護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2015,4(4):337-340.

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    [12]王玉潔,李瑞.對在ICU進(jìn)行治療的重癥顱腦損傷患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(14):166-167.

    (收稿日期:2017-04-02)endprint

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