低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病心絞痛的療效觀察

楊靜

【摘要】目的 觀察低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取2016年1月至12月我院收治的冠心病心絞痛患者86例，按照隨機數(shù)字法將其分為兩組，對照組采用常規(guī)抗心絞痛藥物治療，觀察組則采用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療，比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的總有效率為95.35%，對照組的總有效率為81.39%，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在冠心病心絞痛患者臨床治療中運用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療措施，能夠提高患者的治療總有效率。具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】低分子肝素鈉；辛伐他汀；冠心病心絞痛；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.15..02

近些年，我國社會經(jīng)濟的發(fā)展速度不斷加快，人們的生活條件有了很大的改善，醫(yī)療事業(yè)也取得了顯著發(fā)展，同時我國的老齡化現(xiàn)象越來越嚴重，心臟病等發(fā)病率逐年上升，對老年人的生活質量產(chǎn)生非常大的影響[1]。其中冠心病心絞痛在心臟病中比較常見，如果患者不能及時有效的治療，會有較高的致殘率和死亡率。基于此，我院對冠心病心絞痛患者86例采用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療措施，患者整體的治療效果顯著。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至12月我院收治的冠心病心絞痛患者86例作為本次研究對象，男46例，女40例；年齡37～76歲，平均（54.4±3.2）歲，病程6～11年，平均病程為（9.4±1.2）年。納入標準：所有患者均符合世界衛(wèi)生組織冠心病心絞痛診斷標準[2]。以隨機數(shù)法將其分為對照組和觀察組，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用抗心絞痛藥物進行治療，患者及其家屬遵循醫(yī)生的囑咐進行常規(guī)治療。觀察組患者則采用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療措施，護理人員指導患者每天口服一次辛伐他汀，每次服用量為20 mg，在此同時，患者還要靜脈滴注5000單位的低分子肝素鈉，在上述藥物服用操作完畢后，還要每隔12個小時對患者進行一次ACT測定，然后根據(jù)測定的結果對患者使用的低分子肝素鈉的使用量進行調整。

1.3 療效的評定標準

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》中的相關標準[2]，將患者的整體治療情況分為顯效、有效、無效三方面。其中顯效指患者臨床癥狀得以全面改善；有效指患者的臨床癥狀有多改善，但不徹底；無效指患者的臨床癥狀沒有任何的好轉，甚至有惡化的趨勢。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過對照組采用常規(guī)抗心絞痛藥物治療，對觀察組則采用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療，根據(jù)治療結果顯示，觀察組患者的總有效率為95.35%，對照組患者的總有效率為81.39%，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

目前，隨著我國老齡化現(xiàn)象不斷加劇，冠心病的發(fā)病人數(shù)呈逐年上升的趨勢，并在全球疾病導致的死亡現(xiàn)象中，因心腦血管疾病導致的死亡占比非常大[3]。冠心病是由于患者血管冠狀動脈硬化所導致，如果患者的血管冠狀動脈痙攣，出現(xiàn)粥樣硬化并形成斑塊和內皮質細胞功能性障礙現(xiàn)象，將引發(fā)冠心病心絞痛癥狀?；颊叱霈F(xiàn)該癥狀，將影響患者的生活質量，同時對患者的心理也造成非常大的影響，從而不利于患者身體康復[4]。在當前醫(yī)療事業(yè)中，為了緩解患者出現(xiàn)冠心病心絞痛現(xiàn)象，在醫(yī)學治療中主要使用抗心絞痛藥物治療，通過定時定量讓患者服用藥物，也能起到一定的緩解作用，但依然無法長時間的穩(wěn)定患者的癥狀。而在臨床中采用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療起到了顯著的效果，主要源于辛伐他汀具有抑制HMG-COA并還原酶分泌的藥理藥性的作用，能有效抑制患者血液中膽固醇的含量，在短時間提高患者血管皮功能，同時也能穩(wěn)定患者的粥樣板塊，促進了患者對藥物藥性的吸收。

本次研究主要針對觀察組患者實施了低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療措施，觀察組患者的治療總有效率為95.35%，對照組患者的總有效率為81.39%，觀察組患者的治療護理效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。主要源于低分子肝素鈉對患者身體內的凝血酶具有非常好的抑制作用，同時也活化了患者的纖溶系統(tǒng)，從整體上提高了患者治療效果。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者臨床治療中運用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療措施，提高了患者的治療總有效率，值得在臨床應用中推廣。

參考文獻

[1] 劉洪甫.辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈉治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].醫(yī)學信息，2013，12（29）：557-558.

[2] 張吉敏，曲愛民.辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈉治療冠心病心絞痛效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（18）：30-32.

[3] 張麗榮.辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈉治療冠心病心絞痛的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，08（16）：297-298.

本文編輯：吳宏艷endprint