認(rèn)識(shí)一下常見的運(yùn)動(dòng)損傷

史冬泉+姚晨

肩袖損傷

網(wǎng)球、羽毛球、棒球、游泳、登山、舉重、拉滑輪操等需要上肢舉過頭頂?shù)倪\(yùn)動(dòng)中，都容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)損傷。

在人體所有關(guān)節(jié)中，肩關(guān)節(jié)最為靈活。但是高度的靈活性是以“犧牲”一定穩(wěn)定性為代價(jià)的。運(yùn)動(dòng)時(shí)，如果超過肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)極限，或因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)使局部負(fù)荷超載，都會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)損傷。

肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)的最常見損傷。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的肩關(guān)節(jié)疼痛，夜間疼痛加重，特別是不能向患側(cè)邊側(cè)臥睡覺。肌肉力量減退，特別是試圖舉起上臂時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，是肩袖損傷的特殊癥狀表現(xiàn)。著名籃球運(yùn)動(dòng)員科比就曾經(jīng)因?yàn)榧缧渌毫淹词з惣尽?/p>

肩袖損傷的早期治療以減輕疼痛和炎癥為主，選用物理和藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練，可以促進(jìn)損傷組織愈合和功能恢復(fù)。如果是肩袖撕裂則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

網(wǎng)球肘

網(wǎng)球肘是肘部最常見的損傷。多見于打乒乓球、網(wǎng)球時(shí)用力“反拍”“下旋”回?fù)羟?，球的沖力作用于伸腕肌，使伸腕肌附于肱骨外傷髁處產(chǎn)生肌腱炎、骨膜炎或骨炎，又稱“肱骨外上髁炎”。

網(wǎng)球肘的疼痛在肘關(guān)節(jié)外側(cè)，向前臂擴(kuò)散，握拳、抓物或擰毛巾時(shí)加重，關(guān)節(jié)及前臂外側(cè)可有麻木及感覺異常，前臂旋前時(shí)握力明顯減弱，多在肱骨外上髁處有壓痛。

早期治療要讓患肢充分休息，使前臂的伸肌和旋轉(zhuǎn)肌放松，輔以夾板的外固定，維持在曲肘、旋后、伸腕位置，對于壓痛點(diǎn)明顯的位置，可局部注射甲強(qiáng)龍類藥物，消除水腫和炎癥。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷

橄欖球、滑冰、冰球、體操等運(yùn)動(dòng)中，突然的應(yīng)力改變，會(huì)造成膝關(guān)節(jié)韌帶的破壞。比如，跑步運(yùn)動(dòng)員一只腳突然減速或改變方向時(shí)，雖然沒有摔倒或直接碰撞，也可能發(fā)生韌帶破壞。

跳躍膝

跳躍膝，又稱髕腱末端病、髕腱炎。是由于伸膝的肌肉肌腱韌帶反復(fù)過度載荷，造成的微損傷?；@球、排球、足球等很多運(yùn)動(dòng)跑跳項(xiàng)目都可以發(fā)生跳躍膝。常常表現(xiàn)為“膝前痛”，髕腱周圍特別是髕骨下極有明顯壓痛。

輕度髕腱炎患者可繼續(xù)保持體育活動(dòng)，在每次活動(dòng)結(jié)束后施以冷治療。冷治療可以用冰按摩或冰袋，重要的是冷治療一定要對準(zhǔn)髕腱的疼痛點(diǎn)。也可以戴上保溫或保護(hù)用品。若癥狀較重，需調(diào)整活動(dòng)量，減輕髕腱負(fù)荷，暫停跳躍、彈跳的活動(dòng)項(xiàng)目而代之以慢跑或者游泳。嚴(yán)重者要完全休息或進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。髕骨推移、股四頭肌牽拉、腘伸肌牽拉、直腿抬高等鍛煉有助于髕腱炎的康復(fù)。

跟腱傷

跟腱指足跟與小腿之間一條很粗壯結(jié)實(shí)、繃得很緊的肌腱，長約15厘米，是人體最粗大的肌腱。人的行走、跑、跳就依仗著這條強(qiáng)有力的肌腱。跟腱炎、跟腱斷裂發(fā)生于很多運(yùn)動(dòng)員身上，運(yùn)動(dòng)員劉翔就是因?yàn)楦煅装l(fā)作而退出北京奧運(yùn)會(huì)。

打籃球、網(wǎng)球等需要頻繁地停止、啟動(dòng)以及跳躍，運(yùn)動(dòng)中跟腱承受反復(fù)過度牽張力，或身體沒活動(dòng)開或還沒有調(diào)整好就開始運(yùn)動(dòng)，以及過度訓(xùn)練，都會(huì)導(dǎo)致跟腱炎。跟腱炎可進(jìn)展為一種退化性疾病，稱為跟腱退化變性。另外，跟腱的持續(xù)勞損或急性創(chuàng)傷可以導(dǎo)致跟腱斷裂，則需進(jìn)行手術(shù)來修復(fù)。

受到運(yùn)行損傷時(shí)，最好請醫(yī)生診治，不要隨意運(yùn)動(dòng)，以免加重病情。