多元化培訓(xùn)模式在兒科新護(hù)士崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用效果

金洪燕　赫玲玲　韓點(diǎn)　姜秀榮　孫莉紅

【摘要】 目的 探討多元化培訓(xùn)模式在兒科新護(hù)士崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 選取30名兒科新護(hù)士， 均崗前進(jìn)行多元化培訓(xùn)， 比較新護(hù)士培訓(xùn)前后的理論成績(jī)、操作成績(jī)、綜合素質(zhì)評(píng)分及護(hù)士自評(píng)情況， 同時(shí)統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)后患者及家屬的滿意度。結(jié)果 兒科新護(hù)士經(jīng)過多元化培訓(xùn)前的理論成績(jī)?yōu)椋?4.3±3.2）分， 操作成績(jī)?yōu)椋?5.1±3.4）分， 綜合素質(zhì)為（73.8±2.8）分；培訓(xùn)后的理論成績(jī)?yōu)椋?8.2±

1.5）分， 操作成績(jī)?yōu)椋?0.8±0.7）分， 綜合素質(zhì)為（92.6±1.7）分；兒科新護(hù)士培訓(xùn)后各項(xiàng)成績(jī)均高于培訓(xùn)前， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=21.5424、24.7723、31.4354， P<0.05）。兒科新護(hù)士培訓(xùn)后自評(píng)情況與培訓(xùn)前比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=2.8845， P<0.05）；培訓(xùn)后， 患者及家屬滿意情況：好24例， 一般6例， 差0例。結(jié)論 多元化培訓(xùn)模式在兒科新護(hù)士崗前培訓(xùn)中應(yīng)用效果好， 能使其盡快獨(dú)立勝任崗位工作， 提高了護(hù)士、患者及家屬滿意度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 多元化培訓(xùn)模式；兒科新護(hù)士；崗前培訓(xùn)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.114

隨著二胎政策的放開， 本院兒科患者量不斷增長(zhǎng)， 再加上人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高， 因此對(duì)于兒科護(hù)理人員來說正在面臨著新的挑戰(zhàn)， 因此兒科護(hù)理人員的工作能力更要進(jìn)一步提高。如何使新護(hù)士盡快適應(yīng)新的工作環(huán)境、盡快上崗是護(hù)理培訓(xùn)的重要問題[1]。因此， 崗前培訓(xùn)對(duì)新護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變起到關(guān)鍵的作用。那么， 采用什么樣的方式來進(jìn)行培訓(xùn)能達(dá)到更好的效果呢？根據(jù)本人從事護(hù)理培訓(xùn)多年的經(jīng)驗(yàn)， 發(fā)現(xiàn)多元化培訓(xùn)模式在兒科新護(hù)士崗前培訓(xùn)有很好的效果， 現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究選取黑龍江省大慶市人民醫(yī)院兒科2011年1月～2016年6月新入科的30名新護(hù)士， 本科20名， 大專10名。年齡20～24歲， 平均年齡（21.5±1.2）歲， 均為女性。

1. 2 方法

1. 2. 1 成立調(diào)查考核小組 調(diào)查考核小組負(fù)責(zé)全體新護(hù)士的培訓(xùn)及考核， 是由護(hù)理部組織， 各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)師以及帶教組成， 對(duì)護(hù)師的要求是本科學(xué)歷、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、語言表達(dá)能力強(qiáng)。帶教的要求是教學(xué)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師。科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面管理， 護(hù)師負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃、編寫培訓(xùn)內(nèi)容、考核計(jì)劃等， 并組織計(jì)劃的實(shí)施與培訓(xùn)后的考核。培訓(xùn)計(jì)劃為6個(gè)月。成績(jī)有優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)， 成績(jī)不合格者重新學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

1. 2. 2 多元化培訓(xùn)內(nèi)容 兒科護(hù)士工作職責(zé)、工作制度、工作流程；禮儀培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)、兒科溝通技巧、醫(yī)療法律法規(guī)；兒科護(hù)理技術(shù)操作、常用儀器的作用及使用方法、兒科?？萍膊〉淖o(hù)理方法、兒科常用的輔助檢查方法、兒科消毒隔離知識(shí)、兒科病房管理、兒科護(hù)理文書的書寫規(guī)范、差錯(cuò)事故的上報(bào)流程、不良事件的處理方法、急救技能、?？茟?yīng)急處理流程、兒科常用藥物的相關(guān)知識(shí)（包括藥物的作用、副作用、使用劑量及配伍禁忌等）。

1. 2. 3 多元化的培訓(xùn)方法 ①認(rèn)知教育。教育新入科護(hù)士熱愛兒科護(hù)理事業(yè)， 要具備一定的素質(zhì)， 包括思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)及心理素質(zhì)[2]， 尊重患兒及家長(zhǎng)， 對(duì)患兒要有足夠的耐心和愛心， 具有豐富的專業(yè)知識(shí)、熟練的操作技能以及敏銳的觀察能力。②采用“問題引導(dǎo)式”操作培訓(xùn)方法， 兒科的頭皮針技術(shù)和靜脈留置針技術(shù)需要重點(diǎn)練習(xí)， 能做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)， 力爭(zhēng)“一針見血”。其他各項(xiàng)護(hù)理操作要反復(fù)練習(xí)， 熟練掌握， 例如胃腸減壓、灌腸、小兒洗胃、霧化吸入、吸痰、標(biāo)本采集、吸氧、微量泵、心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇以及各種置管的配合操作等。③制定兒科常用藥物使用手冊(cè)。兒科常用的各種藥物， 急救藥物的規(guī)格、劑量、作用及注意事項(xiàng)、給藥方法、藥物換算、計(jì)算方法和配伍禁忌都是重點(diǎn)學(xué)習(xí)及考核內(nèi)容[3]。④運(yùn)用多媒體對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行每個(gè)月1次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 使理論與實(shí)踐相結(jié)合。在每次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之前2周將本期學(xué)習(xí)提綱發(fā)放給新入科護(hù)士， 引導(dǎo)其查閱相關(guān)資料及文獻(xiàn)， 養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考、共同研究的好習(xí)慣， 大大調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性， 激發(fā)探索問題的興趣。⑤實(shí)行師徒帶教模式：新護(hù)士入科后指派固定帶教老師， 專人帶教， 帶教老師要根據(jù)多元化培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)， 并逐項(xiàng)考核。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較新護(hù)士培訓(xùn)前后的理論成績(jī)、操作成績(jī)、綜合素質(zhì)評(píng)分， 每項(xiàng)總分為100分， 分值越高說明護(hù)士水平越好[1， 4]。采用護(hù)士自評(píng)量表對(duì)護(hù)士培訓(xùn)前后進(jìn)行評(píng)定， 分為好、一般、差。并且采用患者及家屬滿意度調(diào)查表對(duì)培訓(xùn)后效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)計(jì)數(shù)資料比較采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兒科新護(hù)士培訓(xùn)前后理論成績(jī)、操作成績(jī)、綜合素質(zhì)評(píng)分比較 兒科新護(hù)士經(jīng)過多元化培訓(xùn)前的理論成績(jī)?yōu)椋?4.3±3.2）分， 操作成績(jī)?yōu)椋?5.1±3.4）分， 綜合素質(zhì)為（73.8±2.8）分；培訓(xùn)后的理論成績(jī)?yōu)椋?8.2±1.5）分， 操作成績(jī)?yōu)椋?0.8±0.7）分， 綜合素質(zhì)為（92.6±1.7）分；兒科新護(hù)士培訓(xùn)后各項(xiàng)成績(jī)均高于培訓(xùn)前， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=21.5424、24.7723、31.4354， P<0.05）。

2. 2 培訓(xùn)前后護(hù)士自評(píng)情況和培訓(xùn)后患者及其家屬滿意度分析 兒科新護(hù)士培訓(xùn)后自評(píng)情況與培訓(xùn)前比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=2.8845， P<0.05）；培訓(xùn)后， 患者及家屬滿意情況：好24例， 一般6例， 差0例。endprint

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展， 人們對(duì)健康的需求和維權(quán)的意識(shí)不斷提高[5]， 患兒及家長(zhǎng)對(duì)兒科護(hù)士的要求日益提高， 這就要求新護(hù)士在上崗前必須有組織、有目標(biāo)、有計(jì)劃、系統(tǒng)地進(jìn)行上崗前培訓(xùn)。多元化培訓(xùn)模式是指繼醫(yī)學(xué)院校教育之后， 對(duì)從事臨床護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作的各類護(hù)理人員進(jìn)行多層面、多角度、多階段的培訓(xùn)， 包括認(rèn)知的培訓(xùn)、綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和專業(yè)技能的培訓(xùn)三個(gè)方面。兒科新護(hù)士存在著理論知識(shí)不扎實(shí)、操作不規(guī)范、工作經(jīng)驗(yàn)缺乏， 再加上兒科專業(yè)性和技術(shù)性較強(qiáng)、護(hù)理對(duì)象特殊這兩個(gè)特點(diǎn)， 對(duì)兒科新護(hù)士進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)與考核顯得極其重要[6-8]。

本次研究結(jié)果顯示， 兒科新護(hù)士經(jīng)過多元化培訓(xùn)前的理論成績(jī)?yōu)椋?4.3±3.2）分， 操作成績(jī)?yōu)椋?5.1±3.4）分， 綜合素質(zhì)為（73.8±2.8）分；培訓(xùn)后的理論成績(jī)?yōu)椋?8.2±1.5）分， 操作成績(jī)?yōu)椋?0.8±0.7）分， 綜合素質(zhì)為（92.6±1.7）分；兒科新護(hù)士培訓(xùn)后各項(xiàng)成績(jī)均高于培訓(xùn)前， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=21.5424、24.7723、31.4354， P<0.05）。兒科新護(hù)士培訓(xùn)后自評(píng)情況與培訓(xùn)前比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=2.8845， P<0.05）；培訓(xùn)后， 患者及家屬滿意情況：好24例， 一般6例， 差0例。

綜上所述， 多元化培訓(xùn)模式使兒科新護(hù)士更快、更好地適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變， 提高了獨(dú)立上崗的能力， 為患兒提供更好的護(hù)理服務(wù)， 滿足臨床的護(hù)理需求。

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[收稿日期：2017-06-01]endprint