規(guī)范化管理在手術(shù)室器械管理中的應(yīng)用效果分析

張蕾，劉微微

（濱?？h人民醫(yī)院，江蘇 濱海 244500）

規(guī)范化管理在手術(shù)室器械管理中的應(yīng)用效果分析

張蕾，劉微微

（濱海縣人民醫(yī)院，江蘇 濱海 244500）

目的分析在手術(shù)室器械管理過程中，應(yīng)用規(guī)范化管理的效果。方法收集我院手術(shù)室在2015年1月至2017年1月內(nèi)的手術(shù)資料200例納入研究。2015年1月至2016年1月內(nèi)選擇100例，將其設(shè)置為對照組。2016年1月至2017年1月內(nèi)選擇100例，將其設(shè)置為觀察組。我院手術(shù)室自2016年1月開始正式實施規(guī)范化管理，即對照組僅實施常規(guī)方法管理，對觀察組實施規(guī)范化管理，比較器械使用差錯率和患者滿意度。結(jié)果在規(guī)范化管理實施后，手術(shù)室中的器械使用差錯率明顯降低，患者滿意程度明顯提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過在手術(shù)室中實施規(guī)范化管理，器械使用的差錯率得到了明顯降低。同時患者的滿意程度明顯提升。這說明規(guī)范化管理能夠更好地改善手術(shù)室器械的使用情況，對患者也有較大意義。規(guī)范化管理在手術(shù)室器械管理過程中能夠取得較好效果。

規(guī)范化管理；手術(shù)室器械管理；應(yīng)用效果；分析

0 引言

手術(shù)室是醫(yī)院醫(yī)療器械的重點投入部門，而隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，當(dāng)前醫(yī)院對手術(shù)室的投入也不斷增加[1]。但需注意的是，當(dāng)前手術(shù)室對醫(yī)療器械管理水平仍然無法滿足這一要求。在這樣的前提下，如何提升手術(shù)室器械管理水平，并保證到手術(shù)室管理的法制化、規(guī)范化和標準化非常重要。本文分析了規(guī)范化管理在手術(shù)室器械管理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院手術(shù)室在2015年1月至2017年1月內(nèi)的手術(shù)資料200例納入研究。2015年1月至2016年1月內(nèi)選擇100例，其中男56例，女44例，年齡21-76歲，平均（48.52±27.48）歲，將其設(shè)置為對照組。2016年1月至2017年1月內(nèi)選擇100例，其中男55例，女45例，年齡22-75歲，平均（48.21±26.79）歲，將其設(shè)置為觀察組。對觀察組和對照組的一般資料進行分析后顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 管理方法

我院手術(shù)室自2016年1月開始正式實施規(guī)范化管理，即對照組僅實施常規(guī)方法管理，對觀察組實施規(guī)范化管理。

1.2.1 設(shè)置專職器械護士

為了保證在手術(shù)室中能夠?qū)ζ餍灯鸬揭?guī)范化管理效果，首先需設(shè)置專職的器械護士。我科選擇責(zé)任心強、經(jīng)驗豐富、理論過硬和操作熟練的主管護師擔(dān)任專職器械護士。專職器械護士負責(zé)器械的管理以及使用，并嚴格按照相關(guān)要求對手術(shù)室器械進行分類擺放，并注明器械出入庫數(shù)量。

1.2.2 強化手術(shù)室器械的使用培訓(xùn)

由于手術(shù)室器械需要直接穿過皮膚或是黏膜，直接接觸人體組織或器官，屬于高危器械，因此在使用中需嚴格按照相關(guān)要求進行，避免出現(xiàn)危險事件。在科室中定期組織學(xué)習(xí)手術(shù)室器械的清潔、保養(yǎng)和使用知識，讓其能夠熟練掌握到手術(shù)室器械的特點、性能和操作流程。讓所有醫(yī)務(wù)人員均能夠自覺自愿的愛護手術(shù)室器械，并嚴格按照要求使用器械，保證手術(shù)室器械的使用安全性，延長其使用壽命。

1.2.3 規(guī)范手術(shù)室器械準備管理器械的準備是手術(shù)室工作中的重要環(huán)節(jié)，因而對其實施規(guī)范化管理非常必要。需嚴格按照器械準備指南的相關(guān)要求對各類手術(shù)器械進行準備。尤其對使用率低、特殊并且新進入的器械進行分類拍照，

并對其進行標識保存。根據(jù)不同手術(shù)類型配備相應(yīng)器械包，每日需對器械的數(shù)量、滅菌情況和是否過期等進行查驗核對。若發(fā)現(xiàn)損壞、過期的器械及時更換。術(shù)前1d和手術(shù)醫(yī)師溝通，特別是特殊器械的準備。

1.2.4 規(guī)范化手術(shù)室器械清洗和消毒管理

保證每次手術(shù)后立即對器械進行清洗，并需要對器械表面進行檢查，保證器械能夠正常使用。而對有銹斑的器械，可使用軟毛刷蘸除銹劑對其進行刷洗。在刷洗中需避免用力過大損傷器械。在除銹完成后應(yīng)給予及時完善的保養(yǎng)，保證器械完好。另外需做好規(guī)范化器械消毒管理工作。由于不同器械需使用不同消毒方法，因而可在手術(shù)室中建立起規(guī)范性的消毒制度，建立起統(tǒng)一行為準則，保證手術(shù)的基本需求。

1.2.5 效果與分析

建立器械材料登記本，記錄使用量、損壞量和損壞原因。特別是器械集中供應(yīng)時，有助于器械性能的評價，決定是否繼續(xù)使用器械，起到節(jié)約開支的效果。

1.3 研究標準

對規(guī)范化管理前后，即對觀察組和對照組的手術(shù)室器械使用差錯率和患者滿意程度進行比較。在患者滿意程度上，使用滿意程度評分表評價，滿分為100分。若其滿意程度評分高于80分則表示滿意，計算滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過使用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，其版本為19.0。通過應(yīng)用χ2和（%）分析計數(shù)資料，若數(shù)據(jù)差異顯示為（P＜0.05），則表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

規(guī)范化管理實施后，手術(shù)室中的器械使用差錯率明顯降低，患者滿意程度明顯提升，如表1所示。

表1 規(guī)范化管理實施前后的差錯率和滿意度對比

3 討論

手術(shù)室器械是實施手術(shù)操作過程中的最基本工具，也是保證到手術(shù)正常開展的前提，對手術(shù)成敗影響較大[2]。而隨著手術(shù)種類的不斷增多，手術(shù)室器械的使用概率也不斷加大。為了保證到器械的正常應(yīng)用，并保證到手術(shù)治療的效果，必須要對手術(shù)時所用器械進行完善、有效的管理。

傳統(tǒng)的管理方法并不能夠起到較好效果，尤其是傳統(tǒng)手術(shù)室器械管理方法并不能夠關(guān)注到管理過程中的細節(jié)，因此可能會發(fā)生誤操作，甚至?xí)斐墒中g(shù)室器械的損壞，影響手術(shù)的正常實施[3]。

因此，更加規(guī)范化的管理方法開始得到了較多關(guān)注。通過對手術(shù)室器械的使用保養(yǎng)情況進行分析后，我們發(fā)現(xiàn)可以從使用者入手。首先設(shè)置專職器械護士，通過專職器械護士能夠?qū)ζ餍祵嵤└訉I(yè)和全面的管理[4]。另外需在手術(shù)室中加強器械的使用培訓(xùn)，讓器械在使用中避免差錯，從而延長其使用壽命，提升使用時的安全性。同時需設(shè)置規(guī)范化的手術(shù)室器械準備管理以及手術(shù)室器械清洗和消毒管理[5]。通過規(guī)范化管理，能夠讓手術(shù)室器械的使用和保養(yǎng)工作更加完善和全面，從而降低使用差錯率，保證治療效果和安全性。

本次研究中也顯示，通過在手術(shù)室中實施規(guī)范化管理，器械使用的差錯率得到了明顯降低。同時患者的滿意程度明顯提升。這說明規(guī)范化管理能夠更好地改善手術(shù)室器械的使用情況，對患者的安全也有較大意義。

綜上所述，規(guī)范化管理在手術(shù)室器械管理過程中能夠取得較好效果。

[1] 陳紫香,薛培,潘雯,等.規(guī)范化管理在手術(shù)室器械管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)療器械信息,2016,22(22):113-114.

[2] 葉春麗,謝小玲,張綠云,等.細節(jié)護理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用價值[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(2):113-115.

[3] 鐘傳弟,梁柳紅,鐘桂枝,等.手術(shù)室骨科外來器械納入消毒供應(yīng)中心管理與監(jiān)控實踐探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(33):320.

[4] 劉鳳,白俊超.神經(jīng)外科手術(shù)室貴重精密器械設(shè)備的安全管理與使用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(21):68-69.

[5] 呂尋偉.精益管理在手術(shù)室醫(yī)用耗材規(guī)范化管理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(4):117-119.

Analysis of the Application Effect of Standardized Management in the Management of Operating Room Instruments

ZHANG Lei, LIU Wei-wei
(The People’s Hospital of Binhai, Binhai, Jiangsu, 244500)

ObjectiveTo analyze the effect of standardized management in the process of instrument management in operating room.MethodsThe data of 200 cases of operation room in our hospital from January 2015 to January 2017 were collected. 100 cases were selected from January 2015 to January 2016, and were set as control group. Select 100 cases from January 2016 to January 2017 and set them as observation group. The operation room of our hospital began to implement standardized management since January 2016,that is, the control group only implemented routine method management, standardized management of the observation group, compared the error rate of the instrument use and patient satisfaction.ResultsAfter the implementation of standardized management, the use rate of instruments in the operating room was significantly reduced, the satisfaction degree of patients improved significantly, tthe difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThrough the standardized management in the operating room, the error rate of the instrument is significantly reduced. At the same time, the degree of satisfaction of patients was significantly improved. This shows that standardized management can better improve the use of operating room instruments, and has a greater significance for patients.Standardized management can achieve better results in the management of operating room equipment.

Standardized management; Device management in operating room; Application effect; Analysis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.05