重度妊娠高血壓綜合征患者采用硫酸鎂與拉貝洛爾治療的臨床觀察

王 玥

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（包鋼醫(yī)院）婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

重度妊娠高血壓綜合征患者采用硫酸鎂與拉貝洛爾治療的臨床觀察

王 玥

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（包鋼醫(yī)院）婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的研究分析重度妊娠高血壓綜合征患者實(shí)施硫酸鎂與拉貝洛爾聯(lián)合治療的臨床效果。方法選取2016年2月～2017年1月我院收治的重度妊娠高血壓綜合征患者72例，隨機(jī)將其分為硫酸鎂組與結(jié)合組，每組均為36例，觀察患者在治療前后的24小時尿蛋白變化與平均動脈壓，治療后妊娠高血壓并發(fā)癥發(fā)生率情況。結(jié)果經(jīng)治療后，聯(lián)合組患者24小時尿蛋白與平均動脈壓的檢測中均低于治療前，且優(yōu)于硫酸鎂組（P＜0.05）。并發(fā)癥發(fā)生率也較低。結(jié)論對重度妊娠高血壓綜合征患者實(shí)施硫酸鎂與拉貝洛爾聯(lián)合用藥可提高患者的生存質(zhì)量，值得推廣。

妊娠高血壓；硫酸鎂；拉貝洛爾

妊娠高血壓綜合征在婦產(chǎn)科疾病中比較常見，該疾病可使人體內(nèi)各個臟器的功能發(fā)生障礙，對產(chǎn)婦及胎兒的生命造成嚴(yán)重的威脅。目前該疾病的常用藥物是硫酸鎂與α、β受體阻斷劑等。在本次的研究中，筆者對硫酸鎂結(jié)合拉貝洛爾治療重度妊娠高血壓綜合征患者的臨床療效進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年1月我院收治的重度妊娠高血壓綜合征患者72例，將其隨機(jī)分成硫酸鎂組與聯(lián)合組，每組患者均為36例，其中，硫酸鎂組患者年齡為21～39歲，平均年齡為29.1±2.35歲。懷孕周期為25～39周，平均周數(shù)為33.2±2.5周；聯(lián)合組患者的年齡為25～43歲，平均年齡為32.8±2.1歲，懷孕周期為26～38周，平均周數(shù)為34±2.5周；2組患者在基礎(chǔ)材料分析對比中沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可以用于比較。

1.2 治療的具體手段

給予全部患者低流吸氧、鎮(zhèn)靜治療。

①硫酸鎂組：第一天用藥劑量為：5%葡萄糖100毫升+25%硫酸鎂10毫升行靜脈滴注，在半小時內(nèi)完成，滴注完成之后，再進(jìn)行第二輪用藥：1000毫升的5%葡萄糖+60毫升25%硫酸鎂靜脈滴注。此后每天進(jìn)行一次首日的第二輪用藥，療程周期為1周，在實(shí)施治療期間需要注意Mg中毒。

②聯(lián)合組：在硫酸鎂組的基礎(chǔ)上加上50毫克拉貝洛爾+250毫升5%的葡萄糖溶液行靜脈滴注，每分鐘的量為1～4毫克，用藥治療后保持向左臥躺3小時。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察2組患者的24小時尿蛋白與平均動脈壓指數(shù)以及治療后不良狀況的發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示計量資料，以t值作為檢驗標(biāo)準(zhǔn)，以百分比表示計數(shù)資料，P＜0.05構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者24小時尿蛋白與平均動脈壓指數(shù)

經(jīng)治療，兩組患者的24小時尿蛋白與平均動脈壓較治療前均有改善，聯(lián)合組患者的指數(shù)要比硫酸鎂組低，也就是說聯(lián)合組的療效更為明顯（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者24小時尿蛋白與平均動脈壓指數(shù) [n（%）]

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況

經(jīng)治療，聯(lián)合組共有3例患者發(fā)生并發(fā)癥，占8.33%，并發(fā)癥狀分別是產(chǎn)后出血（1例）、新生兒窒息（1例）以及子癇（1例）。硫酸鎂組發(fā)生并發(fā)癥的為10例，占27.8%，并發(fā)癥狀分別是產(chǎn)后出血（4例）、新生兒窒息（4例）以及子癇（3例）。差異構(gòu)成意義（P=0.03＜0.05）另外，2組均為發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討 論

在婦女妊娠期間，妊娠高血壓綜合征常有發(fā)生，該疾病的發(fā)生是由于全身小血管痙攣，導(dǎo)致多器官的功能受損，進(jìn)而影響到胎盤，最終致使胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育受到影響，所以，一旦有患者患上此種疾病，醫(yī)生首要就是控制患者的血壓，避免病情惡化。當(dāng)前，臨床上多采用硫酸鎂進(jìn)行治療，但從本次研究中不難發(fā)現(xiàn)，僅僅使用硫酸鎂對患者進(jìn)行治療具有一定的局限性，硫酸鎂雖然具有一定的療效，但在降低患者24小時尿蛋白以及平均動脈壓上效果不顯著，而采用硫酸鎂結(jié)合拉貝洛爾對患者進(jìn)行治療的效果明顯，在并發(fā)癥的對比上聯(lián)合組也優(yōu)于硫酸鎂組，且對比數(shù)據(jù)均構(gòu)成了統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，拉貝洛爾結(jié)合硫酸鎂用于治療重度妊娠高血壓綜合征患者的療效顯著，相比之下，其較能使得患者平均動脈壓等指數(shù)快速降低且并發(fā)癥較少，也不會對胎兒構(gòu)成影響，沒有不良反應(yīng)，較能保證患者的生命健康與質(zhì)量，因此，該種治療方式的安全性更高，值得在臨床上加以應(yīng)用于推廣，給患者謀福利。

[1] 李盛楠.拉貝洛爾與硫酸鎂聯(lián)合治療中重度妊娠高血壓綜合征療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(01):23-24+29.

[2] 韓 明,陳愛萍.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓疾病的臨床觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(01):140+142.

R714.246

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ISSN.2095-8242.2017.055.10824.01

本文編輯：王雨辰