急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效

朱秀娟

（吉林油田總醫(yī)院急診科，吉林 松原 138000）

急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效

朱秀娟

（吉林油田總醫(yī)院急診科，吉林 松原 138000）

目的研究分析急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效。方法選取2015年2月～2017年2月我院急診收治的冠心病快速心律失?；颊?0例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各25例。對(duì)照組進(jìn)行利多卡因治療，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行胺碘酮治療，密切關(guān)注患者用藥反應(yīng)和相關(guān)生命體征。結(jié)果經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者中，2例無(wú)效。對(duì)照組中，無(wú)效例數(shù)為6例。可得，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為92.0%顯著高于對(duì)照組有效率76.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組心率為（68.79±6.23）次/min顯著低于對(duì)照組心率（92.30±7.52）次/min，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效較為理想，能夠顯著改善患者臨床癥狀，具有推廣意義。

胺碘酮；急診；冠心病快速心律失常；臨床療效

冠心病發(fā)病機(jī)制為動(dòng)脈粥樣硬化，堵塞相應(yīng)的管腔，使心肌缺血缺氧[1]。在臨床治療中，冠心病為一種十分常見(jiàn)的疾病，可導(dǎo)致心力衰竭，嚴(yán)重影響患者正常生活，威脅患者生命健康。為研究分析急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效，選取2015年2月～2017年2月我院急診收治的冠心病快速心律失?；颊?0例為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年2月我院急診收治的冠心病快速心律失常患者50例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各25例。對(duì)照組中，10例為女性，15例為男性，年齡范圍為54歲到79歲，平均年齡為（65.10±3.24）歲，8例為室性早搏，12例為房性早搏，5例為心房顫動(dòng)。實(shí)驗(yàn)組，11例為女性，14例為男性，年齡范圍為52歲到78歲，平均年齡為（64.23±3.21）歲，9例為室性早搏，12例為房性早搏，4例為心房顫動(dòng)。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行利多卡因治療，一次50 mg，靜脈滴注，一天一次。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行胺碘酮治療，一次為150 mg，靜脈滴注，滴速為1 mg/min，密切關(guān)注患者用藥反應(yīng)、相關(guān)生命體征及心電圖變化。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較分析兩組患者臨床療效、心律變化及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

無(wú)效：心律不齊癥狀并無(wú)任何改善，甚至加重，發(fā)作頻率減少次數(shù)小于50.0%。有效：治療后，心律不齊癥狀得到一定改善，發(fā)作頻率減少次數(shù)大于50.0%。顯效：治療后，心律不齊癥狀基本消失，心電圖檢查結(jié)果正常[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用“x ±s”表示，予以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率表示，予以卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者中，2例無(wú)效。對(duì)照組中，無(wú)效例數(shù)為6例?？傻?，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為92.0%顯著高于對(duì)照組有效率76.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者心率及不良反應(yīng)比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組心率為（68.79±6.23）次/min顯著低于對(duì)照組心率（92.30±7.52）次/min，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，發(fā)生率分別為12.0%和8.0%，并無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

表1 兩組患者臨床療效比較（n，%）

3 討 論

近年來(lái)，隨著外界環(huán)境和人們生活方式的變化，冠心病發(fā)病率逐年升高。冠心病全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，發(fā)病機(jī)制主要為患者動(dòng)脈粥樣硬化，堵塞相應(yīng)的管腔，使心肌缺血缺氧，造成心臟損傷[3]。

在臨床治療中，冠心病為一種十分常見(jiàn)的疾病，致死率較高，嚴(yán)重可導(dǎo)致心力衰竭，威脅患者生命健康。在冠心病患者中，心律不齊較為常見(jiàn)，發(fā)病主要與患者心臟狀況密切相關(guān)，嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)昏迷、頭暈及抽搐等，大大加重患者心臟負(fù)擔(dān)，降低患者的生活質(zhì)量。在臨床治療中，有多種抗心律不齊藥物。胺碘酮為一種臨床上常用的抗心律失常藥物，能夠抗交感神經(jīng)和腎上腺能作用[4]。另外，胺碘酮藥物能起到擴(kuò)張動(dòng)脈血管的作用，恢復(fù)心肌正常供血，不會(huì)對(duì)室性傳導(dǎo)產(chǎn)生影響，存在一定抗心絞痛作用，安全性較高，適用于老年患者。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為92.0%顯著高于對(duì)照組有效率76.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組心率為（68.79±6.23）次/min顯著低于對(duì)照組心率（92.30±7.52）次/min，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性高。

綜上所述，急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效較為理想，能夠顯著改善患者臨床癥狀，具有推廣意義。

[1] 張國(guó)天,陳永生,梁海軍.胺碘酮治療老年急性心肌梗死后室性心律失常56例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,33(11):2631-2632.

[2] 馮 靜.胺碘酮治療冠心病急性心肌梗死伴高?？焖傩托穆墒С５呐R床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,8(13):136-138.

[3] 黃光銳,戚雅秀,雷勁沛.急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(13):86-87.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10818.01

本文編輯：王雨辰