老年頸動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的診斷和治療分析

趙秋榮

（包頭市九原區(qū)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

老年頸動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的診斷和治療分析

趙秋榮

（包頭市九原區(qū)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

目的觀察老年頸動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的診斷和治療。方法本次選取我院2015年10月25日～2017年4月21日收治的老年頸動(dòng)脈粥樣硬化性疾病患者20例作為研究對(duì)象——觀察組，同期選擇健康體檢志愿者20例作為研究對(duì)象——對(duì)照組，均采用超聲和臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，對(duì)2組患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚情況進(jìn)行觀察，并評(píng)價(jià)觀察組患者的斑塊檢出情況。結(jié)果觀察組患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚（左頸動(dòng)脈0.92±0.30 mm、左頸動(dòng)脈球部0.90±0.29 mm、右頸動(dòng)脈0.88±0.27 mm、右頸動(dòng)脈球部0.87±0.26 mm）高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在臨床上可將臨床表現(xiàn)作為診斷參考，將超聲診斷結(jié)果作為診斷依據(jù)，并將兩者進(jìn)行結(jié)合，從而提高準(zhǔn)確率。

老年；頸動(dòng)脈粥樣硬化；超聲；臨床表現(xiàn)

頸動(dòng)脈粥樣硬化是臨床上較為常見的一種疾病，其發(fā)生率比較高，好發(fā)于老年人群，若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行診斷和治療，可誘發(fā)一系列并發(fā)癥，從而對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]；我院為了觀察老年頸動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的診斷和治療，將收治的患者和志愿者分為兩組進(jìn)行研究，具體見文章描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取我院2015年10月25日～2017年4月21日收治的老年頸動(dòng)脈粥樣硬化性疾病患者20例作為研究對(duì)象---觀察組，同期選擇健康體檢志愿者20例作為研究對(duì)象---對(duì)照組。

觀察組：男性患者:女性患者=10:10；年齡60～80歲，平均年齡（67.21±3.21）歲。對(duì)照組：男性志愿者：女性志愿者=11:9；年齡61～81歲，平均年齡（67.25±3.26）歲。40例患者均符合頸動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同意參加研究，簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者分別在基本資料方面比較無明顯差異（P＜0.05）。

1.2 方法

40例患者均采用超聲進(jìn)行診斷，可選擇彩色多普勒超聲成像診斷儀（德國(guó)西門子HS90型）；并可采用基礎(chǔ)病因和針對(duì)性局部病變治療，基礎(chǔ)病因治療在臨床上又可分為非藥物和藥物治療，前者是通過戒煙、運(yùn)動(dòng)以及合理飲食等對(duì)疾病進(jìn)行改善，后者是通過抗血小板、血壓控制、血糖控制等藥物治療；而針對(duì)性局部病變治療是采用是手術(shù)和介入等治療方法，手術(shù)治療可通過頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，但是術(shù)后會(huì)引起并發(fā)癥，并且部分老年患者不能耐受手術(shù)；為此逐漸被微創(chuàng)介入治療技術(shù)所代替，其效果顯著，安全性高。

臨床表現(xiàn)：①一過性黑朦；②低灌注視網(wǎng)膜病變；③眼前缺血綜合征。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組老年頸動(dòng)脈粥樣硬化性疾病患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚情況進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，卡方檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明兩組老年頸動(dòng)脈粥樣硬化性疾病患者對(duì)比的數(shù)據(jù)有明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚情況

觀察組患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚情況（±s，mm）

表1 比較兩組患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚情況（±s，mm）

注：兩組患者對(duì)比的數(shù)據(jù)有明顯差異，P＜0.05

組別n左頸動(dòng)脈左頸動(dòng)脈球部右頸動(dòng)脈右頸動(dòng)脈球部觀察組20 0.92±0.300.90±0.290.88±0.270.87±0.26對(duì)照組20 0.71±0.120.70±0.110.65±0.100.60±0.08 P值-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 分析斑塊檢出情況

觀察組患者的斑塊檢出共15處，其中軟斑4處，百分比為26.67%，扁平斑5處，百分比為33.33%，硬斑2處，百分比為13.33%，潰瘍斑4處、百分比為26.67%；而集中在頸動(dòng)脈分叉位置為10處。

3 討 論

動(dòng)脈粥樣硬化是全身性粥樣硬化當(dāng)中的一種局部反應(yīng)，可采用超聲進(jìn)行診斷，主要是對(duì)機(jī)體頸動(dòng)脈內(nèi)膜、層厚度以及斑塊情況進(jìn)行觀察，具有操作簡(jiǎn)單、方便、價(jià)格實(shí)惠、無創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)[2]，并且可以對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化臨床體征進(jìn)行全方位觀察；超聲檢查在臨床上不僅可以直觀顯示頸動(dòng)脈血流速度，血管充盈情況、血管結(jié)構(gòu)、增厚位置以及增厚程度，并且還能對(duì)斑塊位置、數(shù)量、大小以及形態(tài)進(jìn)行顯示，定位準(zhǔn)確性比較高[3]。

從表1中可看出觀察患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚高于對(duì)照組數(shù)據(jù)（P＜0.05），說明頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的典型性表現(xiàn)為頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚，可將其數(shù)據(jù)作為臨床診斷的參考依據(jù)，從而起到輔助作用。

總而言之，在臨床上可將臨床表現(xiàn)作為診斷參考，將超聲診斷結(jié)果作為診斷依據(jù)，并將兩者進(jìn)行結(jié)合，從而提高準(zhǔn)確率。

[1] 李會(huì)霞,申志揚(yáng),盧學(xué)峰,等.CDFI檢查診斷老年急性腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化病變的價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(24):88-89.

[2] 黃菊霞.回顧分析彩色多普勒超聲診斷頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床價(jià)值[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,14(1):54-55.

[3] 蔣 雪,馮 蕾,王 瓊.彩色多普勒超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化與老年缺血性腦血管病的分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(6):76-78.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10729.01

本文編輯：吳玲麗