中藥伸筋草離子透入治療產(chǎn)后腰痛80例觀察

河南省宜陽(yáng)縣中醫(yī)院（471600）梁麗芳

對(duì)生產(chǎn)后哺乳期婦女出現(xiàn)腰痛，藥物應(yīng)用須非常慎重，中藥伸筋草性味辛，苦，溫，歸肝腎經(jīng)，功效為舒筋活絡(luò)，除濕解毒，活血化瘀，對(duì)產(chǎn)后腰痛療效明顯?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2015年1月～2016年12月收治的80例門(mén)診患者。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例。治療組平均年齡（28.33±6.23）歲；病程1～6個(gè)月，平均為（3.38±1.89）個(gè)月。對(duì)照組平均年齡（27.36±7.14）歲；病程（4.13±1.27）個(gè)月。兩組年齡、病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①早產(chǎn)或足月產(chǎn)后1～3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)腰痛，時(shí)輕時(shí)重，逐漸加重并影響起居或哺乳。②查體：腰部及腰骶部有壓痛或叩擊痛。

附表 兩組臨床療效比較（n,%）

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合產(chǎn)后腰痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。②4周內(nèi)未使用治療產(chǎn)后腰痛的任何藥物，半年內(nèi)未使用激素制劑者。③知情同意者。

1.4 治療方法 治療組采用伸筋草50g，若腰部酸楚、疼痛，伴面色萎黃、頭暈、心悸，舌淡，苔薄白、脈細(xì)弱，加黃芪30g、當(dāng)歸6g。若腰部冷痛劇烈，得熱則舒，舌淡，苔薄白、脈濡細(xì)，加獨(dú)活20g、秦艽10g。若腰疼如針刺，舌黯，苔白，脈弦細(xì)，加川牛膝10g、川芎10g。若腰膝足跟疼痛，頭暈耳鳴、夜尿多、舌淡暗、脈沉細(xì)弦，加桑寄生20g、川斷20g。上藥一劑，放入煎藥砂鍋中，加水300ml，先泡5分鐘后。加熱至藥液沸騰后，調(diào)慢火煎煮30分鐘，煎藥液約100ml，放入容器中備用。使用時(shí)用醫(yī)用棉墊浸入藥液中，即刻拿出，扭去多余藥液。患者俯臥于床上，把腰部暴露，浸藥棉墊附在腰部。接入離子導(dǎo)入機(jī)，其正極固定于藥物棉墊上，負(fù)極接入腰痛明顯部。待患者感覺(jué)皮膚熱而不灼痛為止。40分鐘為宜。每日兩次，每日一劑，每劑可煎2次。15天為一個(gè)療程，共2個(gè)療程。對(duì)照組用壯腰健腎丸，每次一丸，每日兩次，口服，周期及療程同治療組。

2 結(jié)果

2.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照Macuab療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]，觀察其工作、生活等一般情況，以推測(cè)病人的滿意度。標(biāo)準(zhǔn)如下：痊愈：疼痛消失，無(wú)運(yùn)動(dòng)功能受限，恢復(fù)正常工作；顯效：偶有疼痛，正常工作；有效：疼痛有改善；無(wú)效：疼痛未見(jiàn)緩解，需進(jìn)一步治療。

2.2 療效評(píng)定結(jié)果 治療組40例中，臨床痊愈24例；顯效7例；有效8例；無(wú)效1例?？傆行?7.5%。對(duì)照組40例中，臨床痊愈11例；顯效8例；有效13例；無(wú)效8例。總有效率80%。兩組總體療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)附表。

3 討論

產(chǎn)后腰痛在臨床中是常見(jiàn)病和多發(fā)病，研究提示：婦女產(chǎn)后慢性腰背痛時(shí)發(fā)生率達(dá)到29.4%[1]。它的發(fā)生主要有以下因素引起：①懷孕以后，鈣參與骨的代謝，分娩后母乳喂養(yǎng)，鈣流失嚴(yán)重，低鈣可以造成腰痛。②懷孕以后，內(nèi)分泌發(fā)生了很大的變化，在孕激素作用下，連接骨盆的韌帶也變得松弛，逐漸增大的子宮，使腰部支撐力增加，導(dǎo)致骶棘韌帶松弛，產(chǎn)后尚未恢復(fù)正常，壓迫盆腔神經(jīng)及血管引起腰痛。③產(chǎn)后體虛，不注意休息，彎腰持重，照顧寶寶，哺乳姿勢(shì)不當(dāng)，造成腰肌勞損，引起腰痛。④產(chǎn)后攝入高營(yíng)養(yǎng)飲食，多食少動(dòng)，體重明顯增加，加之骶髖關(guān)節(jié)與恥骨聯(lián)合松弛，易發(fā)生扭傷或閃傷也是原因之一。⑤產(chǎn)后體虛，易受外邪引起腰痛。

產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后失血過(guò)多、余血未凈、產(chǎn)時(shí)耗傷腎氣、產(chǎn)后百脈空虛，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，腠理不密，起居不慎，外邪入侵，均可致產(chǎn)后腰痛。中藥伸筋草煎液離子透過(guò)皮膚進(jìn)入體內(nèi)，直達(dá)病所，不經(jīng)過(guò)胃腸道消化吸收、肝腎功能代謝，避免藥效流失。此外，離子透入產(chǎn)生的溫?zé)嶙饔?，亦能促進(jìn)局部小血管擴(kuò)張，血運(yùn)增強(qiáng)，促進(jìn)全身代謝[2]。促進(jìn)藥物更好更快吸收，達(dá)到早日康復(fù)的目的。