中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎療效觀察

林迎輝

（婁底職業(yè)技術(shù)學院第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科，湖南 婁底 417000）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎療效觀察

林迎輝

（婁底職業(yè)技術(shù)學院第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科，湖南 婁底 417000）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法：90例采取隨機數(shù)表法分為對照組和中藥組各45例，兩組均用西藥對癥治療，中藥組加用小青龍湯加減治療。結(jié)果：治療后咳嗽、氣喘、咳痰消失時間中藥組短于對照組（P＜0.05），總有效率中藥組高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：小青龍湯加減治療慢性支氣管炎臨床療效顯著。

慢性支氣管炎；中西醫(yī)結(jié)合；對照治療觀察

我院用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共90例，均為2016年1月至2017年1月我院收治的慢性支氣管炎患者，按隨機數(shù)字表法分為對照組和中藥組各45例。對照組男23例，女22例；年齡42～79歲，平均（59.4±8.3）歲；病程2～13年，平均（7.4±4.2）年；中藥組男24例，女21例；年齡42～78歲，平均（59.5±8.4）歲；病程2～13年，平均（7.5±4.2）年。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①影像學檢查、呼吸功能檢查、臨床綜合診斷確診為慢性支氣管炎［1］；②自愿接受治療。

排除標準：①心肝肺腎脾胃等重要臟器嚴重疾病；②其他支氣管疾病；③對研究藥物有使用禁忌；④難以配合研究；⑤妊娠及哺乳期。

2 治療方法

兩組均采取西醫(yī)藥對癥治療，給予止咳、祛痰、平喘，抗感染藥物，吸氧。

中藥組加用小青龍湯加減。藥用桂枝10g，炙麻黃10g，干姜10g，桔梗10g，芍藥10g，細辛3g，五味子5g，半夏5g，炙甘草5g。咳痰嚴重加百部、苦杏仁，痰多加瓜蔞、浙貝母、魚腥草，氣喘嚴重加桑白破、紫蘇子，胸悶加厚樸、枳殼。水煎2次，取汁200mL，早晚分服，日1劑。

兩組治療過程中均戒煙戒酒，禁止食用刺激性食物，治療3周。

3 觀察指標

觀察兩組臨床癥狀（咳嗽、氣喘、咳痰）消失時間和兩組不良反應發(fā)生情況。

4 療效標準［1］

治愈：臨床癥狀消失，X線檢查胸部炎癥吸收。顯效：臨床癥狀明顯改善，X線檢查胸部炎癥減少80%以上。有效：臨床癥狀有所改善，X線檢查胸部炎癥吸收50%～79%。無效：未達“有效”標準。

用SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析，計量資料用（±s）表示、采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示、采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

5 治療結(jié)果

兩組臨床癥狀消失時間比較見表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時間比較 （d，±s）

表1 兩組臨床癥狀消失時間比較 （d，±s）

注：與對照組比較，△P＜0.05。

組別 例 咳嗽 氣喘 咳痰對照組 45 3.3±0.5 4.2±0.8 2.9±0.5中藥組 45 1.7±0.4△ 2.1±0.3△ 1.5±0.2△

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應發(fā)生情況比較。中藥組未出現(xiàn)明顯不良反應癥狀，對照組出現(xiàn)頭暈1例、輕度皮疹1例。兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.046，P＞0.05）。

6 討 論

慢性支氣管炎是臨床常發(fā)支氣管疾病，是指發(fā)生在支氣管及氣管黏膜及周邊組織的炎癥，多由急性支氣管炎遷延而成，屬于非特異性炎癥疾病。慢性支氣管炎常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，且病情常反復發(fā)作，部分甚至出現(xiàn)肺氣腫、呼吸衰竭等諸多嚴重并發(fā)癥，威脅患者生命安全［2］。及時改善臨床癥狀，控制病情是治療慢性支氣管炎的重點。西藥對癥治療慢性支氣管炎，停藥后易復發(fā)［3］。

慢性支氣管炎屬中醫(yī)“咳嗽”、“喘證”范疇，風寒濕邪侵襲引起的肺阻痰盛是發(fā)病的主要因素［4］。小青龍湯方中麻黃宣肺平喘，細辛、干姜溫肺化飲，半夏燥濕化痰，芍藥和營養(yǎng)血，五味子收斂肺氣止咳，炙甘草調(diào)和諸藥。全方具有辛溫鎮(zhèn)咳、溫肺化痰、解表散寒功效。

綜上所述，小青龍湯加減聯(lián)合西醫(yī)治療慢性支氣管炎臨床療效顯著，且安全性高。

［1］全國慢性支氣管炎臨床專業(yè)會議.慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標準（1979年修訂）［J］.中華結(jié)核呼吸系疾病雜志，1980，3（1）：61-62.

［2］馬潤興.慢性支氣管炎急性發(fā)作老年患者應用炎琥寧聯(lián)合小青龍湯加減治療的臨床研究［J］.中藥材，2014，37（5）：917-919.

［3］景海榮，王榮花.小青龍湯加減治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期72例的療效［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（11）：5-6.

［4］張澤梁.小青龍湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期30例臨床觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014，12（7）：57-57，60.

R562.21 ［文獻標識碼］B ［文章編號］1004-2814（2017）09-1060-02

2017-04-12