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    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察

    2017-11-07 13:29:32莊乾東
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2017年9期
    關(guān)鍵詞:化痰止咳哮鳴音支氣管炎

    莊乾東

    (山東省莒南縣中醫(yī)醫(yī)院,山東 莒南 276600)

    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察

    莊乾東

    (山東省莒南縣中醫(yī)醫(yī)院,山東 莒南 276600)

    目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效。方法:81例分為試驗(yàn)組41例及參照組40例,兩組均給予常規(guī)西藥治療,試驗(yàn)組加用化痰止咳湯治療。結(jié)果:總有效率試驗(yàn)組95.12%、參照組72.50%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。不良反應(yīng)發(fā)生率試驗(yàn)組4.88%,參照組27.50%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效較好。

    慢性支氣管炎;急性發(fā)作;對照治療觀察

    慢性支氣管炎表現(xiàn)為喘息、咳嗽、咳痰等[1]。我院用化痰止咳湯治療慢性支氣管炎效果顯著,總結(jié)如下。

    1 臨床資料

    共81例,均為2014年6月至2016年8月我院診治患者,分為兩組。試驗(yàn)組41例,男27例,女14例;年齡20~76歲,平均(50±5.57)歲;病程1.5~8.5年,平均(5.51±0.65)年。參照組40例,男26例,女14例,年齡21~77歲,平均(52±6.06)歲;病程2.0~8.5年,平均(6.0±1.52)年。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    診斷標(biāo)準(zhǔn):咳嗽、咳痰且伴有喘息,每年持續(xù)發(fā)病3個月或連續(xù)發(fā)病2年或超過2年。

    排除標(biāo)準(zhǔn):哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、其他心肺疾病等疾病出現(xiàn)咳痰、咳嗽、伴喘息等。

    2 治療方法

    兩組均給予低流量吸氧,鹽酸氨溴索注射液60mg(云南龍海天然植物藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字0242H3902)加入生理鹽水250mL中靜滴,1日2次。頭孢他啶(齊魯制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字00072H135)2.0g加入150mL生理鹽水中靜滴,1日3次。

    試驗(yàn)組加用化痰止咳湯。甘草6g,浙貝母8g,半夏10g,陳皮10g,桔梗10g,杏仁10g,紫菀10g,紫蘇子10g,厚樸12g,白前12g,茯苓12g。肺氣虛加黃芪20g,黨參20g,腎氣虛加五味子15g,陰虛加沙參20g、麥冬20g,脾腎兩虛加蘇子15g、防風(fēng)15g。水煎,1日1劑,分2次于飯后溫服,7天為一療程,治療3個療程。

    3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

    顯效:喘息、咳嗽等癥狀消失,痰液正常,肺部哮鳴音消失。好轉(zhuǎn):喘息、咳嗽等癥狀有所改善,痰液明顯減少,肺部哮鳴音有所好轉(zhuǎn)但未恢復(fù)至發(fā)作前水平。無效:癥狀、體征無改善且加重,肺部哮鳴音未恢復(fù)至發(fā)作前期水平。

    4 治療結(jié)果

    兩組臨床治療比較見表1。

    表1 兩組臨床療效比較 例(%)

    兩組不良反應(yīng)。試驗(yàn)組:失眠1例,惡心1例,不良反應(yīng)發(fā)生率4.88%;參照組皮疹2例,心悸3例,惡心4例,失眠2例,不良反應(yīng)發(fā)生率27.5%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    5 討 論

    慢性支氣管炎屬中醫(yī)“喘證”、“咳嗽”、“肺脹”等范疇。腠理疏松、外斜侵襲,肺氣虛弱,脾腎方虛[3]。治當(dāng)以補(bǔ)虛為主?;抵箍葴街凶咸K子降氣平喘,瓜蔞殼、桔梗潤肺化痰,杏仁、厚樸宣肺降逆,陳皮、半夏燥濕化痰、理氣健脾,紫菀、白前化痰止咳,浙貝母化痰祛痰,甘草止咳、調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏化痰、止咳、清熱功效。

    因此,在常規(guī)西藥救治的基礎(chǔ)加用化痰止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作可提高有效率,減少不良反應(yīng)。

    [1]章小院.小兒支氣管炎清肺解毒湯與頭孢替安聯(lián)合用藥的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(2):19-20.

    [2]金鴻斌,何春娥.探討補(bǔ)腎平喘益氣湯在慢性喘息型支氣管炎治療中的臨床效果[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(z1):77.

    [3]劉秀艷,劉宏,程國靜,等.止咳平喘方治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期喘息67例[J].陜西中醫(yī),2014,35(8):947-949.

    R562.21 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1004-2814(2017)09-1046-02

    2017-05-02

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