妊娠期糖尿病孕婦早產與足月分娩臨床特征差異性分析

張俊繪，宋立猛，劉愛菊*

（內蒙古自治區(qū)婦幼保健院，內蒙古 呼和浩特 010020）

妊娠期糖尿病孕婦早產與足月分娩臨床特征差異性分析

張俊繪，宋立猛，劉愛菊*

（內蒙古自治區(qū)婦幼保健院，內蒙古 呼和浩特 010020）

目的 探討妊娠期糖尿病孕婦早產與足月分娩臨床特征差異性分析。方法 選取2015年4月～2016年4月我院產科收治的住院妊娠期糖尿病患者孕婦80例作為研究對象，隨機分為對照組與研究組。觀察兩組孕婦臨床指標及妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 研究組孕婦收縮壓、產次、雙胎高于足月對照組（P＜0.05）；研究組糖化血紅蛋白和24 h尿蛋白定量水平明顯較高，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組孕婦并發(fā)癥情況的比較，研究組子癇前期、前置胎盤、胎膜早破、胎盤早剝高于對照組，差異有統(tǒng)計學意（P＜0.05）。結論 妊娠期糖尿病早產及足月分娩孕婦在臨床特征上存在一定差異。子癇前期、前置胎盤、胎膜早破、胎盤早剝發(fā)生率等妊娠期并發(fā)癥是導致妊娠期糖尿病孕婦早產的危險因素。早產病史、胎膜早破及子癇前期是妊娠期糖尿病孕婦早產發(fā)生的獨立危險因素。

妊娠期糖尿病孕婦；早產；足月分娩；臨床特征

妊娠期糖尿病在產科臨床上比較常見，妊娠期糖尿病對孕婦及新生兒都會造成不良影響。據相關臨床研究報道妊娠期糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升趨勢。該疾病會造成低體重兒或巨大兒概率較高，對孕婦和胎兒的健康和發(fā)育有著極大影響[1]?；诖它c，為探討分析妊娠期糖尿病孕婦早產與足月分娩之間的相對性和影響造成的關系，選取2015年4月～2016年4月我院產科收治的住院妊娠期糖尿病患者孕婦80例作為研究對象，現(xiàn)將情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月我院產科收治的住院妊娠期糖尿病患者孕婦80例作為研究對象，隨機分為對照組與研究組。納入標準：孕婦符合國際妊娠合并糖尿病研究組制定的相關標準。將其中40例早產妊娠期糖尿病孕婦作為研究組，研究組孕婦年齡：20～40歲，平均年齡（32.5±7.2）歲，平均孕次（3.4±1.0）次，平均分娩（31.2±2.9）周；其余40例足月的妊娠期糖尿病孕婦作為對照組，對照組孕婦22～42歲，平均年齡（34.5±8.2）歲，平均孕次（2.6±1.2）次，平均分娩（40.2±2.3）周。兩組孕婦在年齡、平均孕次及孕周等方面差異比較無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組研究對象均知曉本次研究，并簽署同意書。

1.2 方法

選取我院產科臨床經驗豐富的醫(yī)生和相關護理人員編制內容一致的調查問卷，對兩組孕婦臨床指標及妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較[2]。并將兩組孕婦臨床收縮壓、產次、雙胎、糖化血紅蛋白和24h尿蛋白定量水平及子癇前期、前置胎盤、胎膜早破、胎盤早剝和胎兒窘迫等情況進行分析探討妊娠期糖尿病孕婦早產的危險原因。

1.3 觀察指標

觀察兩組孕婦臨床指標及妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況，臨床指標包括收縮壓、產次、雙胎、糖化血紅蛋白和24 h尿蛋白定量水平等；妊娠期并發(fā)癥情況包括子癇前期、前置胎盤、胎膜早破、胎盤早剝和胎兒窘迫等。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據統(tǒng)計應用SPSS 18.0，計數(shù)計量資料應用x2（%）以及t檢測（±s），P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組孕婦在臨床特征差異情況對比

兩組孕婦在臨床特征差異情況對比，研究組孕婦在收縮壓、產次、單胎雙胎方面高于對照組孕婦（P＜0.05）；兩組孕婦在糖化血紅蛋白和24h尿蛋白定量方面比較，研究組孕婦顯著高于對照組孕婦，兩組孕婦對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組孕婦在臨床特征差異情況對比（±s）

表1 兩組孕婦在臨床特征差異情況對比（±s）

組別 例數(shù) 收縮壓 產次 雙胎 糖化血紅蛋白 24 h尿蛋白定量對照組 40 125±35 2.1±0.7 13 4.5±2.1 0.9±0.6研究組 40 135±43 2.9±1.3 8 5.5±2.5 4.9±1.2 T/x2 / 6.575 2.314 3.427 6.742 6.531 P /＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生情況對比

兩組孕婦分娩后并發(fā)癥發(fā)生情況對比，研究組在子癇前期、前置胎盤、胎膜早破、胎盤早剝方面高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但胎兒窘迫方面研究組明顯低于對照組（P＞0.05）。

詳見表2。

3 結 論

糖尿病作為常見的人體內分泌新陳代謝障礙性疾病，妊娠期糖尿病孕婦妊娠內并發(fā)妊娠期高血壓、子癇前期、胎兒窘迫等的發(fā)病率遠遠高于正常孕婦，對孕婦和胎兒健康安全構成極大威脅，情況危重時嚴重危及母嬰生命安全[3]。妊娠期糖尿病是產科中常見疾病之一，孕婦發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病時，妊娠期并發(fā)癥就會隨之產生，情況危及時會致使孕婦及胎兒死亡?；谏鲜鲈?，產科臨床針對妊娠期糖尿病孕婦的早期干預治療尤為重要[4]。為降低妊娠期糖尿病對孕婦分娩結果的影響，要進行調查研究妊娠期糖尿病孕婦的早產的危險原因。本院通過此次探討研究，發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病早產孕婦和妊娠期糖尿病足月分娩孕婦兩組之間的臨床癥狀及指標都有明顯的差異存在，兩組產婦在妊娠期并發(fā)癥方面，子癇前期、前置胎盤、胎膜早破、胎盤早剝和胎兒窘迫是孕婦早產的危險因素，再次證實妊娠期糖尿病會造成早產等意外情況發(fā)生，嚴重時會危及孕婦和胎兒的生命。

表2 兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生情況對比（n，%）

妊娠期糖尿病是孕婦由于多種原因在妊娠期形成的糖類代謝的障礙，該病能夠提高孕婦與胎兒多種并發(fā)癥的比例，影響新生兒的正常發(fā)育[5]。在本院的研究結果中，研究組孕婦的早產次數(shù)、收縮壓、糖化血紅蛋白以及雙胎妊娠比例比對照組顯著增加（P＜0.05），影響早產的相關因素為早產次數(shù)，可知足月生產與早產的妊娠期糖尿病孕婦之間的表現(xiàn)會在一定程度上反映其早產的發(fā)生率，妊娠期糖尿病孕婦早產的高危因素是早產次數(shù)。妊娠期糖尿病孕婦長期處于較高血糖的內環(huán)境中，機體組織內的氧化應激反應的發(fā)生率較高，長時間累積會破壞機體的血管內皮組織的功能。妊娠期糖尿病孕婦早產危險因素有子癇前期、胎盤前置、胎膜早破、胎盤早剝，做好各種危險因素的防護對分娩結局有重要作用。

綜上所述，妊娠期糖尿病早產及足月分娩孕婦在臨床特征上存在一定差異。子癇前期、前置胎盤、胎膜早破、胎盤早剝和胎兒窘迫發(fā)生率等妊娠期并發(fā)癥是導致妊娠期糖尿病孕婦早產的危險因素。早產病史、胎膜早破及子癇前期是妊娠期糖尿病孕婦早產發(fā)生的獨立危險因素。

[1] 肖 杰.妊娠期糖尿病孕婦早產與足月分娩的危險因素分析[J].中外女性健康研究,2015,2(23):30-30.

[2] 羅 丹,李長霞.妊娠期糖尿病孕婦早產及足月分娩的臨床特征差異與早產危險因素分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2016, 19(4):512-514.

[3] 申舒靜.擇期引產干預對妊娠期糖尿病孕婦分娩方式的影響[J].中國臨床新醫(yī)學,2015,3(6):54-56.

[4] 張 春.妊娠期糖尿病孕婦138例妊娠結局分析[J].中國臨床新醫(yī)學,2015,8(4):35-37.

[5] 周 紅.妊娠期糖尿病分娩的102例臨床處理經驗總結[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(33):12-14.

本文編輯：王雨辰

R714.2

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ISSN.2095-8242.2017.31.5968.02

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