針灸推拿綜合治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察

陳守龍

(淮安市第一人民醫(yī)院三分院（淮安市市級機關(guān)醫(yī)院），江蘇 淮安 223001)

針灸推拿綜合治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察

陳守龍

(淮安市第一人民醫(yī)院三分院（淮安市市級機關(guān)醫(yī)院），江蘇 淮安 223001)

目的 觀察腰椎間盤突出癥利用針灸推拿綜合治療的臨床療效。方法 選取我院2015年8月～2016年8月收治的腰椎間盤突出癥患者160例作為研究對象，隨機平均分為對照組和觀察組。對照組使用針灸治療方法，觀察組使用針灸推拿結(jié)合的治療方法，對比兩組的平均治療時間和治療有效率。結(jié)果 觀察組的平均治療時間（40.0±4.12）d，對照組的平均治療時間（66.5±2.59）d，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的治療總有效率達到了97.5%，對照組的治療總有效率為77.5%，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 治療腰椎間盤突出癥利用針灸推拿綜合治療方法效果明顯，可以將患者的治療有效率提高，在臨床上值得推廣使用。

針灸；推拿；腰椎間盤突出癥；臨床療效

臨床上腰椎間盤突出是比較常見的疾病，腰椎間盤的各個部分，尤其是髓核出現(xiàn)不同程度的退行性改變之后，受到外力作用，椎間盤纖維環(huán)出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致髓核組織自破裂出突出至后方或椎管內(nèi)，壓迫或刺激相鄰的脊神經(jīng)根，造成腰部的疼痛或下肢的麻木[1]。針灸能夠起到活血化瘀、活絡(luò)疏經(jīng)、氣血調(diào)和的效果，對此病頗有療效。我院使用針灸推拿綜合治療腰椎間盤突出癥效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診2015年8月～2017年3月收治的腰椎間盤突出癥患者160例作為研究對象，隨機平均分為對照組和觀察組。觀察組男性46例，女性34例，平均年齡為（55.2±4.8）歲，平均病程為（2.3±1.4）年；對照組男性為44例，女性為36例，平均年齡為（55.3±4.4）歲，平均病程為（2.6±1.3）年；比較兩組的一般資料差異不明顯，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組使用針灸治療方法，觀察組使用針灸推拿結(jié)合的治療方法。針灸：患者取仰臥位，將需要針灸的地方暴露，同時在多個穴位上進行針灸，這些穴位包含了：夾脊、命門、腰陽關(guān)、環(huán)跳、陽陵泉、絕骨、委中等。將毫針經(jīng)過仔細的消毒處理之后，將針刺入到所選好的穴位當(dāng)中，每一次留針時間為30分鐘，一日一到兩次，一個療程是10天，持續(xù)治療兩個療程。推拿：患者取俯臥位，沿著患者的腰部脊柱兩側(cè)從上到下、從重變輕的利用雙手掌進行推拿一直到小腿。在腰骶部及下肢疼痛部位利用肘尖進行按壓。使用一個肘頂住患者肩前部位，另外一個肘部頂住患者臀部，同時反方向一起用力，到達合適的時機用力扳動，關(guān)節(jié)可以發(fā)出響聲[2]。利用施掌在沿著膀胱部位進行滾、揉方法，同時利用拇指對多個穴位（環(huán)跳、殷門、承山等）進行按壓。一日一次，一個療程是10天，治療兩個療程。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)過治療之后患者的腰腿疼癥狀消除，同時直腿可以抬高到超過70°，下肢肌肉充滿力量，同時可以重新投入到生活工作當(dāng)中；有效：經(jīng)過治療之后患者的腰腿疼癥狀顯著改善，直腿抬高到30°之上，腰部功能活動得到顯著好轉(zhuǎn)；無效：經(jīng)過治療之后患者的腰腿疼癥狀和各項特征都并未出現(xiàn)任何改善?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件來進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工作，同時利用（±s）來表示計量資料，通過利用t檢驗，同時使用率（%）表示計數(shù)資料，使用x2進行檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義使用P＜0.05來表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的平均治療時間比較

結(jié)束兩個療程的治療之后，觀察組患者的平均治療時間為（40.0±4.12）d，對照組患者的平均治療時間為（66.5±2.59）d，兩組相比，有明顯的差距，具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者的治療總有效率比較

觀察組的治療總有效率達到了97.5%，對照組的治療總有效率為77.5%，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者的治療時間比較（±s，d）

表1 兩組患者的治療時間比較（±s，d）

分組 n 治療時間觀察組 80 40.0±4.12對照組 80 66.5±2.59 t 2.67 P＜0.05

表2 兩組治療總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

腰椎間盤突出癥經(jīng)常發(fā)于青壯年，針灸進行腰椎間盤突出癥的治療機制在于，利用針灸的刺激作用可以更好的緩解患者的毛細血管的通透性以及血管的舒張性。而且?guī)椭∽兾恢梦⒀h(huán)和淋巴循環(huán)得到良好的改善，幫助分泌出的炎性物質(zhì)更好吸收。將局部肌肉的痙攣癥狀消除，將水腫消除，將神經(jīng)根受到的壓力緩解[3]。推拿治療腰椎間盤突出癥的機制就是能夠緩解肌肉痙攣，將患者的痛閾提高，將患者所承受的疼痛感減弱。推拿的同時，會產(chǎn)生纖維環(huán)和后韌帶出現(xiàn)向內(nèi)部推的力量，從而更好的讓突出的髓核朝著椎間隙進行還納，將降低髓核帶給神經(jīng)根的壓迫程度；能夠恢復(fù)脊柱在力學(xué)當(dāng)中的平衡。

總而言之，治療腰椎間盤突出癥中針灸推拿結(jié)合治療方法，效果明顯，可以將患者的治療總有效率提高，同時降低患者疼痛，臨床上值得推廣使用。

[1] 楊國偉.針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥臨床療效評價[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,11:127-128.

[2] 薛凱玲.腰椎間盤突出癥應(yīng)用中醫(yī)針灸推拿加牽引治療的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,33:6561-6562.

[3] 趙 琴.針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥52例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,07:88-89.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.31.5959.02