手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對策

馬愛芳

（祁連縣人民醫(yī)院，青海 海北 810499）

手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對策

馬愛芳

（祁連縣人民醫(yī)院，青海 海北 810499）

目的探究手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對策。方法 選取2016年3月～2017年3月我院接收并行手術(shù)治療的患者84例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組通過分析切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素，對患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù)，比較組間護(hù)理效果。結(jié)果 研究組切口感染發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在手術(shù)患者中，通過對其切口感染相關(guān)因素進(jìn)行分析，并實施綜合性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低患者切口感染發(fā)生率，可在臨床上推廣與應(yīng)用。

手術(shù)患者；切口感染；手術(shù)室相關(guān)因素；護(hù)理對策

手術(shù)患者切口感染為常見的一種發(fā)生率，不僅會延長患者的住院時間，增加患者的痛苦，而且會對預(yù)后效果產(chǎn)生不良影響，并降低患者的生活質(zhì)量[1]。本文主要研究手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對策，并總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院接收并行手術(shù)治療的患者84例作為研究對象。其中，男44例，女40例，年齡20～79歲，平均年齡（42.5±3.06）歲。其中，膽道手術(shù)18例，闌尾手術(shù)20例，婦科手術(shù)19例，骨科手術(shù)13例，肝臟手術(shù)12例，其他手術(shù)類型2例。將其依據(jù)不同護(hù)理方式分為兩組，對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行綜合護(hù)理，每組42例。在一般臨床資料比較上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而研究組則采用綜合護(hù)理。具體入下：

（1）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員要協(xié)助患者做好各項常規(guī)術(shù)前檢查，并做好備皮準(zhǔn)備，對患者毛發(fā)予以處理，進(jìn)行皮膚消毒工作。針對病情嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員還要對其危險因素進(jìn)行評估，并結(jié)合手術(shù)室感染相關(guān)因素，對其進(jìn)行預(yù)見性的護(hù)理。

（2）基本護(hù)理。在術(shù)前，護(hù)理人員還要注意與患者取得有效交流，了解患者的內(nèi)心訴求，舒緩患者不良情緒，使其以積極心態(tài)應(yīng)對疾病，提高依從性，降低機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)。

（3）術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要與醫(yī)生進(jìn)行密切的配合，并注意增加彼此默契度，確保手術(shù)的高效進(jìn)行。另外，護(hù)理人員要注意盡量減少患者的軀體暴露面積，并保護(hù)其隱私，做好保暖工作。

（4）術(shù)后護(hù)理。在術(shù)后，護(hù)理人員要嚴(yán)格控制好探視數(shù)量，并限制人員的大量流動，對患者進(jìn)行創(chuàng)口消毒、按摩，并協(xié)助其翻身，做好上消化道的清潔工作。

1.3 效果評定

記錄兩組患者的切口感染發(fā)生率，并對其感染類型、手術(shù)室相關(guān)因素進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對患者的切口感染相關(guān)因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其手術(shù)時間、手術(shù)性質(zhì)、層流手術(shù)室等均是患者出現(xiàn)感染的高危因素。且研究組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，其切口感染率顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 組間手術(shù)切口感染相關(guān)因素對比[n（%）]

3 討 論

切口感染為術(shù)后常見并發(fā)癥，不僅會延患者的住院時間，減低其生活質(zhì)量，嚴(yán)重時，還會危及患者生命安全[2]。因此，對患者切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素進(jìn)行分析，并實施針對性的護(hù)理干預(yù)就顯得異常重要。

從手術(shù)室相關(guān)因素看，（1）由于手術(shù)時間較長，導(dǎo)致切口長時間暴露，容易細(xì)菌入侵，并降低了機(jī)體血液循環(huán)功能，使得創(chuàng)口組織易出血、干燥、牽拉及局部血腫等，大大增加了感染風(fēng)險。（2）若是患者年齡較小，或者處于高齡階段，其機(jī)體免疫力較低，容易出現(xiàn)內(nèi)循環(huán)功能紊亂現(xiàn)象，因此易增加感染的風(fēng)險。（3）大多數(shù)接收手術(shù)治療的患者，其病情較為危機(jī)，其時間倉促，不僅給醫(yī)護(hù)人員帶來了較大的困難，而且容易出現(xiàn)術(shù)前準(zhǔn)備不充分等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者切口感染發(fā)生率升高。（4）同時，在術(shù)后，若是患者得不到充分靜養(yǎng)，探視人員較多，空氣流動性差，也會導(dǎo)致其感染的發(fā)生[3]。

因此，結(jié)合諸多危險因素，對患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù)，通過術(shù)前皮膚護(hù)理，心理護(hù)理，危險因素評估等，以便為手術(shù)治療做好準(zhǔn)備，并提升患者的配合度，確保護(hù)理工作有計劃、有組織的進(jìn)行。另外，護(hù)理人員要做好充分的準(zhǔn)備工作，并在術(shù)中密切配合醫(yī)生，術(shù)后對患者進(jìn)行創(chuàng)口、體位護(hù)理，嚴(yán)格控制探視人員，以降低患者切口感染發(fā)生率。從本次研究結(jié)果可看出，研究組在各種相關(guān)因素中，其切口感染發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在手術(shù)治療患者中，對其切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素進(jìn)行分析，并結(jié)合因素，進(jìn)行綜合性的護(hù)理，能夠有效降低患者的切口感染發(fā)生率，以提高預(yù)后效果，值得在臨床上進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。

[1] 朱萍兒,余 慧.外科手術(shù)患者切口感染目標(biāo)性監(jiān)測分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(02):421-423.

[2] 楊群英,楊園園.骨科手術(shù)患者切口感染的危險因素分析與預(yù)防對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(07):1711-1712.

[3] 林素羽,符瓊燕.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染的臨床效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(05):1179-1180,1188.

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ISSN.2096-2479.2017.39.146.02

本文編輯：劉欣悅