奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血臨床療效觀察

劉昌英

【中圖分類號】R187.36 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-02

肝硬化患者極易出現(xiàn)靜脈曲張癥狀，食管靜脈曲張發(fā)生率臨床普遍較多，嚴(yán)重可能導(dǎo)致患者死亡，奧曲肽是一種人工合成類抑制藥物，能夠有效改善患者靜脈壓力，減少患者靜脈內(nèi)血流量，對治療上消化道出血具有重要作用[1]。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院2016年10月至2017年10月所收治的肝硬化上消化道出血患者80例，該80例患者全部符合肝硬化上消化道出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者入院時間分為研究組和對照組，每組各40例，其中對照組女性患者21例，男性患者19例，最小年齡34周歲，最大年齡66周歲，中位年齡（47.2±11.2）周歲，研究組患者女性22例，男性18例，最小年齡35周歲，最大年齡67周歲，中位年齡（47.4±11.6）周歲，2組患者性別、年齡等基本數(shù)據(jù)，組間對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者和給予常規(guī)治療，對患者采用奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H10960172）進(jìn)行抑制酸治療，研究組患者在此基礎(chǔ)之上給予奧曲肽（生產(chǎn)廠家：北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20061309）靜脈滴注聯(lián)合普萘洛爾（生產(chǎn)廠家：天津力生制藥股份有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H12020151）口服，普萘洛爾1天2次，1次10mg，根據(jù)患者實際心率情況調(diào)整藥物用量。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

2組患者治療有效率以有效、好轉(zhuǎn)、無效等3個方式評價，總有效率=有效+好轉(zhuǎn)。2組患者上消化道出血評價按照患者脾靜脈、門靜脈血流量改善情況進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將2組患者各項臨床數(shù)據(jù)均輸入SPSS 17.0軟件中，2組患者治療效果以率（%）的形式表示，行檢驗，2組患者上消化道出血情況以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。

2 結(jié)果

2組患者上消化道出血情況對比，研究組顯著低于對照組，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。2組患者治療效果對比，研究組患者總有效率95%顯著高于對照組患者總有效率67.5%，組間對比差異性顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

肝硬化上消化道出血癥狀多半發(fā)病性急，死亡率高，采用常規(guī)治療已經(jīng)無法對肝硬化上消化道出血癥狀進(jìn)行治療，因此研究合理治療疾病的藥物是目前臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中主要任務(wù)[2]。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，能夠有效減少患者門靜脈血流量以及門靜脈壓力，對患者內(nèi)臟血管收縮以及內(nèi)臟循環(huán)血流能夠起到逐漸減少的作用，從而不斷降低患者血流量以及肝血竇內(nèi)壓力，從而使患者門靜脈壓力逐漸下降，能夠有效降低患者靜脈內(nèi)血流，防止患者曲張靜脈出血現(xiàn)象[3]。奧曲肽是一種人工合成類藥物，能夠有效患者患者胃靜脈壓力，對患者高血糖以及血管活性常態(tài)都具有一直擴(kuò)張和施放的作用，主要功效能夠改善患者門靜脈血流壓力，逐漸改善患者血管內(nèi)部血流量癥狀以降低患者靜脈內(nèi)血流壓力，還能夠減少患者胃部反流，加強(qiáng)患者括約肌的收縮能力，對患者胃低靜脈的刺激能夠有效緩解，能夠是患者全身血流動力學(xué)無任何顯著影響，降低患者肝內(nèi)總血流量[4]。

根據(jù)楊強(qiáng)研究結(jié)果表明[5]，采用奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道癥狀具有顯著效果，能夠有效改善患者脾靜脈、門靜脈的血流下降，是患者內(nèi)臟循環(huán)血流情況相對減少，降低患者和門靜脈血流量，以上研究結(jié)果與本文研究結(jié)果相同，本文研究結(jié)果表明，治療肝硬化上消化道出血采用奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療，研究組患者治療總有效率95%顯著高于對照組患者治療總有效率67.5%，對照組患者治療后脾靜脈血流量高于研究組患者，研究組患者治療后門靜脈血流量低于對照組患者，由此可見，奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血癥狀具有顯著療效。

綜上所述，治療肝硬化上消化道出血癥狀采用奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療具有顯著臨床效果，能夠有效緩解患者肝硬化上消化道出血患者的門靜脈和脾靜脈血流量，逐漸改善患者因肝硬化門靜脈高壓而導(dǎo)致的上消化道出血癥狀，值得在臨床推廣運用。

參考文獻(xiàn)

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蔡偉， 吳和順， 鐘錦海. 奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血及其對血流動力學(xué)的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（19）：3595-3597.

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