膽結(jié)石急性胰腺炎并發(fā)癥的護(hù)理分析

龐秀娟

（太和縣人民醫(yī)院，安徽 阜陽(yáng) 236600）

膽結(jié)石急性胰腺炎并發(fā)癥的護(hù)理分析

龐秀娟

（太和縣人民醫(yī)院，安徽 阜陽(yáng) 236600）

目的對(duì)膽結(jié)石急性胰腺炎并發(fā)癥的護(hù)理方法進(jìn)行研究，并分析其效果。方法 選取2016年1月～2017年1月在我院治療膽結(jié)石急性胰腺炎的100例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果及家屬滿意度。結(jié)果 觀察組的恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且家屬滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在膽結(jié)石急性胰腺炎并發(fā)癥的護(hù)理中，采用綜合護(hù)理的效果更加明顯，家屬滿意度更高，值得臨床推廣。

膽結(jié)石急性胰腺炎；并發(fā)癥；護(hù)理

膽結(jié)石急性胰腺炎是由于機(jī)體異常激活胰腺炎內(nèi)消化酶、消化酶腺及周圍組織器官，發(fā)生水腫及出血等現(xiàn)象，從而造成的炎癥，是膽結(jié)石常見并發(fā)癥的一種。該病具有發(fā)病迅速、病情發(fā)展快、并發(fā)癥高及致死率高等特點(diǎn)[1]。有資料顯示，該病發(fā)展至末期，約有80%的患者會(huì)出現(xiàn)器官衰竭等并發(fā)癥。癥狀出現(xiàn)后，若治療不及時(shí)或治療不徹底，將對(duì)患者的恢復(fù)造成較大的影響[2]。此次研究選取100例膽結(jié)石急性胰腺炎患者進(jìn)行分組治療，將常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理的效果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的100例膽結(jié)石急性胰腺炎患者為研究對(duì)象，均表現(xiàn)出一定程度的惡心、發(fā)熱及休克癥狀，在經(jīng)檢查確診及患者同意后將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組男27例，女23例，年齡25～64歲，平均年齡（51.7±3.5）歲，病程1～6天，平均病程（3.6±0.4）天；觀察組男26例，女24例，年齡24～65歲，平均年齡（52.2±3.1）歲，病程1～5天，平均病程（3.4±0.7）天。對(duì)比兩組患者性別、年齡及病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組給予綜合護(hù)理：為患者選擇舒適臥位，需要保持高質(zhì)量的休息，護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行彎腰、屈膝等動(dòng)作，夜間須做好墜床的預(yù)防。同時(shí)需要保持病房?jī)?nèi)的清潔，提供良好的護(hù)理環(huán)境?？刂埔认俜置冢耗懡Y(jié)石急性胰腺炎手術(shù)期，護(hù)理人員需要控制患者進(jìn)食，以避免胃液分泌的酸性液體進(jìn)入十二指腸，導(dǎo)致炎癥加劇。視患者病情，病情較輕的禁食5天，病情較重的禁食10天。同時(shí)，護(hù)理人員要進(jìn)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，補(bǔ)充所需物質(zhì)，為減少腸胃脹氣等癥狀出現(xiàn)，需要給予加壓處理。臟器功能衰竭的監(jiān)測(cè)與護(hù)理：膽結(jié)石急性胰腺炎病情發(fā)展較快，患者可能出現(xiàn)腎功能衰竭等臟器管損傷的并發(fā)癥，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的呼吸、血壓等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若患者有呼吸窘迫的癥狀出現(xiàn)，需要給予氣管插管給氧，為保證呼吸暢通，還應(yīng)將患者床頭適當(dāng)調(diào)整高度。若患者出現(xiàn)尿少甚至無(wú)尿的癥狀，需要進(jìn)行檢測(cè)，預(yù)防腎功能衰竭情況的出現(xiàn)。若患者出現(xiàn)血壓驟降、心跳過(guò)速的現(xiàn)象，需要加強(qiáng)各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，防止出現(xiàn)休克情況?？谇蛔o(hù)理及預(yù)防感染：因患者在手術(shù)期禁食禁水，易出現(xiàn)口渴的狀況，護(hù)理人員可適當(dāng)給予潤(rùn)唇的處理措施，若患者有口腔不適癥癥狀出現(xiàn)，可涂抹石蠟油。護(hù)理人員需要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，各項(xiàng)操作均保證在無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行。疼痛護(hù)理：膽結(jié)石急性胰腺炎病癥出現(xiàn)后，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹痛，護(hù)理人員可幫助其保持適宜的臥位，遵醫(yī)囑給予止痛藥，護(hù)理人員不可擅自用藥。心理護(hù)理：膽結(jié)石急性胰腺炎發(fā)病急，且伴隨著腹部劇烈的疼痛，隨著病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮的情緒，此次護(hù)理人員需要增強(qiáng)與患者的溝通，為其講解相關(guān)知識(shí)，緩解緊張情緒，使患者積極配合治療，提高治愈率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理效果及家屬滿意度；通過(guò)患者并發(fā)癥情況表示護(hù)理效果，并發(fā)癥包括：急性呼吸窘迫、消化道出血、休克及腎衰；護(hù)理滿意度分為不滿意、一般和滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為28%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

對(duì)照組對(duì)護(hù)理效果表示不滿意13例，總滿意度為74%，觀察組對(duì)護(hù)理效果表示不滿意5例，總滿意度為90%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（n，%）

3 討 論

膽結(jié)石急性胰腺炎癥狀發(fā)生后，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐及休克等臨床癥狀，且病情發(fā)展急，對(duì)患者的健康有極大的影響。發(fā)病后，腺體會(huì)出現(xiàn)水腫壞死的情況，從而引起多種并發(fā)癥，如急性呼吸衰竭、休克、腎功能衰竭及消化道出血等[3]。手術(shù)后，由于護(hù)理不到位，患者易出現(xiàn)感染情況。此次采用綜合護(hù)理，對(duì)患者的口腔、體位、消化道等方面進(jìn)行護(hù)理，并取得了較為滿意的效果。

綜上所述，采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)膽結(jié)石急性胰腺炎并發(fā)癥患者的效果明顯，可有效提高患者的治愈率，值得臨床推廣。

[1] 林 霞.膽結(jié)石急性胰腺炎患者并發(fā)癥的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[J].經(jīng)驗(yàn)交流,2015,15(86)＞:212-213.

[2] 劉桂蘭,徐杜嶺.重癥急性胰腺炎常見并發(fā)癥分析及其預(yù)防護(hù)理措施的效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2015,20(3):299-300.

[3] 高 晶.膽結(jié)石急性胰腺炎并發(fā)癥的臨床護(hù)理[J].臨床護(hù)理,2016,14(18):250-251.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.39.24.01

本文編輯：張 鈺