探討靜脈輸液治療小組在規(guī)范靜脈輸液治療中的作用

●陳趙靜

探討靜脈輸液治療小組在規(guī)范靜脈輸液治療中的作用

●陳趙靜

目的：探討靜脈輸液治療小組在規(guī)范靜脈輸液治療中的作用。方法：選取2016年4月-2017年2月間我院住院部收治的200例患者作為研究對(duì)象，患者中男性為120例，女性為80例，年齡37-61歲，平均年齡為（45.5±5.7）歲。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)靜脈輸液方式，實(shí)驗(yàn)組患者注射時(shí)加入靜療小組干預(yù)，對(duì)比2組之間注射效果。結(jié)果：通過(guò)靜療小組干預(yù)輸液能提升輸液質(zhì)、對(duì)輸液方式進(jìn)行改善，降低患者出現(xiàn)靜脈炎等并發(fā)癥發(fā)生概率，減輕液體外滲，降低患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。結(jié)論：通過(guò)靜療小組干預(yù)加強(qiáng)靜脈輸液質(zhì)量，提升患者滿(mǎn)意度。

靜脈輸液；小組；作用

臨床治療中，靜脈注射工作任務(wù)重，管理體系不完善，長(zhǎng)期輸液方式不當(dāng)易對(duì)患者血管產(chǎn)生危害，導(dǎo)致出現(xiàn)靜脈炎等并發(fā)癥，通過(guò)靜療小組干預(yù)輸液能提升輸液質(zhì)、對(duì)輸液方式進(jìn)行改善，防止患者出現(xiàn)靜脈炎等并發(fā)癥，減輕液體外滲，防止患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)[1-2]。選取2016年4月-2017年2月間某院住院部收治的200例患者作為研究對(duì)象，觀(guān)察實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組綜合指標(biāo)，探究靜脈輸液治療小組在規(guī)范靜脈輸液治療中的作用，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2017年2月間某院住院部收治的200例患者作為研究對(duì)象，患者中男性為120例，女性為80例，年齡37-61歲，平均年齡為（45.5±5.7）歲。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)靜脈輸液方式，實(shí)驗(yàn)組患者注射時(shí)加入靜療小組干預(yù)，對(duì)于2組之間注射效果。本次研究經(jīng)患者同意，將患者以對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）方式分為對(duì)照組和研究組，每組患者100例。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)靜脈輸液方式，輸液之前護(hù)士人員使用七步洗手法洗手，佩戴一次性醫(yī)用手套、口罩，核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備注射藥液。之后將輸液管插入藥瓶中，關(guān)緊調(diào)節(jié)器。攜帶藥品到患者病床邊，幫患者調(diào)整坐姿，放置鋪墊巾、止血帶。對(duì)患者進(jìn)行皮膚消毒，檢查輸液設(shè)備。進(jìn)行穿刺，回血后將針頭刺入靜脈少許，松開(kāi)止血帶，完成輸液。對(duì)對(duì)照組進(jìn)行靜脈輸液時(shí)加入靜療小組干預(yù)，具體按照以下步驟進(jìn)行：

1.2.1 建立靜療小組

在醫(yī)療科室選取工作經(jīng)驗(yàn)3年以上資深注冊(cè)護(hù)士組建靜療小組，要求入選者理論知識(shí)豐富，對(duì)靜脈注射相關(guān)理論全面掌握，實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)充足，能充分應(yīng)對(duì)注射中出現(xiàn)突發(fā)狀況，靜療小組初步設(shè)定7人，由科室護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)。

1.2.2 明確靜脈輸液治療小組的職責(zé)

明確靜療小組職能，靜療小組主要職責(zé)為提升靜脈注射質(zhì)量，正式工作前進(jìn)行培訓(xùn)，提升對(duì)靜脈注射操作流程理解，加強(qiáng)對(duì)藥品名稱(chēng)。職能、滲透壓、藥物主要職能、出現(xiàn)副作用表現(xiàn)等注意事項(xiàng)掌握。平時(shí)注意收集患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)各種不良反應(yīng)及表現(xiàn)，在之后工作當(dāng)中加以討論、改進(jìn)。

1.2.3 靜脈輸液治療小組成員分工

組長(zhǎng)統(tǒng)籌全局，負(fù)責(zé)安排組員分工，制定靜療小組輸液質(zhì)量監(jiān)督表，與患者之間進(jìn)行走訪(fǎng)溝通，對(duì)于患者滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。下屬工作人員2人1組，分為3組。進(jìn)行交叉作業(yè)。1組護(hù)士人員負(fù)責(zé)靜脈注射，2組護(hù)士人員對(duì)注射中是否向患者介紹藥物作用，是否按照醫(yī)囑配藥，消毒步驟是否認(rèn)真進(jìn)行記錄。3組護(hù)士人員負(fù)責(zé)向患者介紹靜脈注射相關(guān)理論，藥物副作用表現(xiàn)形式，降低患者焦慮心理。3組工作人員輪崗工作。

1.2.4 對(duì)留置針應(yīng)用進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范管理

進(jìn)行穿刺前對(duì)患者綜合身體情況，結(jié)合藥物實(shí)際性質(zhì)、副作用進(jìn)行全面評(píng)估，選擇合理穿刺部位。穿刺前對(duì)患者以穿刺點(diǎn)為中心進(jìn)行消毒，注意消毒范圍為9cmx11cm，在1次消毒后，重復(fù)上述步驟消毒3次，消毒液完全干涸后，進(jìn)行穿刺。穿刺成功后，貼敷貼，并標(biāo)注時(shí)間日期。完成注射后，在患者體內(nèi)放置留置針，定期檢查患者放置留置針部分反應(yīng)，是否出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

根據(jù)院方自制《患者滿(mǎn)意度調(diào)查》量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，80-100分為十分滿(mǎn)意，60-79分為滿(mǎn)意，50-59分為一般，30-49分為不滿(mǎn)意，＜30分為十分不滿(mǎn)意?？倽M(mǎn)意度為：（十分滿(mǎn)意+滿(mǎn)意+一般）/總例數(shù)★100%。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比

研究組的患者在進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查的過(guò)程當(dāng)中非常不滿(mǎn)意人數(shù)為0（0）人，不滿(mǎn)意人數(shù)為8（8）人。一般人數(shù)為22（22）人，滿(mǎn)意人數(shù)為50（50）人，非常滿(mǎn)意人數(shù)為31（31）人，滿(mǎn)意度為92.0，研究組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)照組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 觀(guān)察兩組患者滿(mǎn)意度各項(xiàng)指標(biāo)

2.2 兩組患者并發(fā)癥以及藥物不良反應(yīng)對(duì)比

表2 兩組患者并發(fā)癥以及藥物不良反應(yīng)對(duì)比

3 討論

建立靜脈輸液治療小組極為重要，將護(hù)士人員分成不同組，進(jìn)行輪崗工作，能對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，降低患者因出現(xiàn)藥物副作用產(chǎn)生焦慮心理。護(hù)士人員與護(hù)士長(zhǎng)相互間監(jiān)督、考察可提高靜脈輸液的質(zhì)量[3]。通過(guò)受檢者滿(mǎn)意度調(diào)查表格看出研究組在加入靜療小組干預(yù)輸液后，患者滿(mǎn)意度為92.0，相比對(duì)照組的72.0，有明顯提升，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。未來(lái)醫(yī)療對(duì)質(zhì)量要求更嚴(yán)格。通過(guò)靜療小組干預(yù)輸液，有效提升護(hù)士輸液工作質(zhì)量，符合臨床需要。通過(guò)患者反饋，對(duì)于護(hù)士工作認(rèn)可，能夠提升其自我認(rèn)同感。

4 小結(jié)

綜上所述，通過(guò)靜療小組干預(yù)輸液能有效提升靜脈輸液質(zhì)量，降低靜脈炎等并發(fā)癥發(fā)生幾率，防止出現(xiàn)液體外滲及藥物不良反應(yīng)，能夠提升治療效果提升患者滿(mǎn)意度。

（作者單位：宣城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科）

[1]李薇薇,葉紅波.靜脈輸液治療專(zhuān)科學(xué)組在預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014(02):388-390.

[2]洪曉丹,朱秋梅,曾丹平. 靜脈治療小組對(duì)醫(yī)院不同層次護(hù)士靜脈輸液規(guī)范的作用及效果觀(guān)察[J].黑龍江醫(yī)藥,2016(03):582-584.

[3]李艷紅,計(jì)敏利.實(shí)施《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》對(duì)保障輸液治療安全的影響[J].湖南中醫(yī)雜志,2015(05):125-128.