泮托拉唑?qū)κ改c潰瘍患者胃Hp的影響

張志娟

（遼寧省喀左縣中心醫(yī)院內(nèi)三病房，遼寧 朝陽 122300）

泮托拉唑?qū)κ改c潰瘍患者胃Hp的影響

張志娟

（遼寧省喀左縣中心醫(yī)院內(nèi)三病房，遼寧 朝陽 122300）

目的 研究泮托拉唑?qū)κ改c潰瘍患者胃Hp的影響。方法 選取2015年6月～2016年6月于本院接受治療的胃十二指腸潰瘍患者80例進(jìn)行研究，將這80例隨機(jī)的分為觀察組和對照組,各40例，對照組采用阿莫西林等藥物的常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用泮托拉唑進(jìn)行聯(lián)合治療，觀察對比這兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療后的治愈率（92.50%）明顯大于對照組患者治療后的治愈率（62.50%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的治療后Hp值陽性清除率（97.50%）明顯大于對照組患者治療后的Hp值陽性清除率（70.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍患者不僅能夠有效地提高臨床治療效果，而且能夠顯著清除胃Hp，治療效果良好，值得臨床推廣。

十二指腸；潰瘍；泮托拉唑；胃Hp

胃十二指腸潰瘍是消化內(nèi)科常見的一種疾病，胃十二指腸潰瘍的誘因?yàn)檫^多的胃酸分泌、螺旋菌感染以及胃黏膜保護(hù)作用減弱等。其患病家族的發(fā)病率比一般的發(fā)病率高2.7倍，胃十二指腸潰瘍疾病主要的癥狀為上腹部脹痛，疼痛分為純痛、灼痛及劇痛[1]。隨著人們的工作壓力，學(xué)習(xí)壓力不斷增加，胃十二指腸潰瘍疾病的發(fā)生率也逐年增加，胃十二指腸潰瘍的特點(diǎn)是周期性、反復(fù)性、季節(jié)性以及慢性發(fā)作等。傳統(tǒng)的治療方法很難得到理想的效果，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用抑制胃酸和清除胃Hp的方法來治療患者，但是治療效果均不佳。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，泮托拉唑能夠改善胃十二指腸潰瘍疾病的臨床癥狀并且具有一定的預(yù)后效果。

為了進(jìn)一步泮托拉唑?qū)κ改c潰瘍患者胃Hp的影響，選取2015年6月～2016年6月于本院接受治療的胃十二指腸潰瘍患者80例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年6月～2016年6月本院接收治療的胃十二指腸潰瘍患者80例進(jìn)行研究，所有患者都具有不同程度的上腹部疼痛，均多發(fā)于飯后，部分的患者出現(xiàn)午夜疼痛，常痛醒，疼痛大多持續(xù)幾周，隨后會緩解數(shù)月，疼痛癥狀具有周期性以及反復(fù)性，均被診斷為胃十二指腸潰瘍，排除嚴(yán)重高血壓、糖尿病、肝腎功能不全、精神病以及治療前兩個月服用過任何糖皮質(zhì)激素的患者。隨機(jī)將這80例分為觀察組和對照組，各40例。觀察組，男22例，女18例，年齡28～68歲，平均（45.23±1.46）歲，病程 1～3年，平均（2.43±0.5）歲；對照組40例，男20例，女20例，年齡29～66歲，平均（46.96±1.34）歲，病程1～3年，平均（2.31±0.6）歲。兩組患者在性別、年齡及病程等方面的資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本研究均得到患者知情同意，并通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的治療方法，每天飯前阿莫西林（華北制藥股份有限公司，國家準(zhǔn)字：H13020726，規(guī)格0.25 g）500 mg以及呋喃唑酮（哈藥集團(tuán)制藥股份有限公司，國家準(zhǔn)字：H23020987，規(guī)格0.01 g）100 mg，分3次服用，3周為1個療程[2]。

觀察組在對照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，口服泮托拉唑（康安貝制藥股份有限公司，國家準(zhǔn)字：H20143100，規(guī)格40 mg）40 mg，每天早晨1次，3周為1個療程，在用藥期間，禁止使用生冷辛辣等刺激性食物，戒煙酒，保持患者情緒穩(wěn)定[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn) ①觀察記錄兩組患者治療后的治愈率。療效評價標(biāo)準(zhǔn)，治愈：治療后，胃部疼痛、泛酸、腹部脹氣疼痛等癥狀消失，胃十二指腸潰瘍完全清除；有效：治療后，胃部疼痛、泛酸、腹部脹氣疼痛等癥狀明顯減輕；無效：胃部疼痛、泛酸、腹部脹氣疼痛等癥狀沒有任何的變化甚至癥狀加重，胃檢十二指腸潰瘍部位沒有明顯的縮小，甚至潰瘍面積擴(kuò)大[4]?？傆行У扔谟行Ъ又斡＂谟^察記錄治療前后患者的Hp值陽性清除率[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察對比兩組患者治療后的治愈情況 觀察組患者治療后的治愈率（92.50%）明顯大于對照組患者治療后的治愈率（62.50%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察對比兩組患者治療后的治愈情況（n）

2.2 觀察對比兩組患者治療前后胃Hp值陽性率 觀察組患者的治療后Hp值陽性清除率（97.50%）明顯大于對照組患者治療后的Hp值陽性清除率（70.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察對比兩組患者治療前后胃HP值陽性率（n）

3 討論

胃十二指腸潰瘍的主要致病因素為神經(jīng)過度興奮、胃酸分泌過剩、胃黏膜的保護(hù)作用下降以及胃Hp感染等。胃十二指腸潰瘍屬于一種消化疾病，是我國的一種高發(fā)疾病[6]。其主要癥狀表現(xiàn)為周期性、反復(fù)的出現(xiàn)上腹部疼痛，嚴(yán)重的危害我國人民的生命健康以及生存質(zhì)量。臨床上，常常使用抑制胃酸分泌的藥物以及抗生素來抑制胃酸分泌防止胃酸過剩，同時降低胃Hp的感染，但是其治療效果并不理想，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對胃十二指腸潰瘍預(yù)防和治療的重視程度不斷的提高，研究發(fā)現(xiàn)，泮托拉唑藥物能夠有效的抑制胃酸的分泌，同時降低胃Hp的感染，可以有效的改善治療胃十二指腸潰瘍的臨床效果[7]。本研究結(jié)果顯示：觀察組患者治療后的治愈率（92.5%）明顯大于對照組患者治療后的治愈率（62.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的治療后Hp值陽性清除率（97.5%）明顯大于對照組患者治療后的Hp值陽性清除率（70.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析其原因：胃十二指腸潰瘍患者由于胃酸過多而導(dǎo)致胃黏膜保護(hù)能力下降，胃內(nèi)壁細(xì)胞壞死，從而導(dǎo)致胃十二指腸潰瘍，甚至發(fā)生胃穿孔，阿莫西林作為一種常見的抗生素，雖然吸收率極高，但是治療效果卻不佳，泮托拉唑藥物作為一種質(zhì)子泵抑制劑，屬于化合物，其半衰期較長，穩(wěn)定且專一性強(qiáng)，能夠選擇性的與胃黏膜壁細(xì)胞分泌內(nèi)值子泵結(jié)合，抑制胃酸的分泌，減少胃酸量，同時有效的抑制胃蛋白酶的分泌并降低其活性，能夠有效的清除胃Hp污染，泮托拉唑的選擇性強(qiáng)，對其他藥物的影響較小[8]。

綜上所述，采用泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍患者不僅能夠獲得較高的治愈率，而且能夠有效的清除胃Hp感染，具有良好的臨床效果，值得臨床大力推廣使用。

[1] 葉詩敏.胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后患者的飲食護(hù)理體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（34）：115-116.

[2] 盧永紅.泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍的臨床效果及其對胃HP的影響研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2015，24（6）：746.

[3] 紀(jì)曉霞.3種質(zhì)子泵抑制劑治療Hp陽性十二指腸潰瘍的療效比較[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（24）：116-117.

[4] 柳盛奇，糜鳴.泮托拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2011，17（13）：1606-1608.

[5] 陳志輝，侯艷婷，劉勝雄，等.泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療消化性潰瘍的療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2009，49（29）：49-50.

[6] 梅利純，季旭榮.泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑維B6聯(lián)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健，2013，27（3）：108-109.

[7] 徐玉梅，陳艷.泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍的臨床效果及其對胃Hp的影響研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（9）：246-247.

[8] 王暑鳳，周國華.泮托拉唑?qū)夏晗詽兙S持治療的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2012，29（3）：528-530.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.057