硝酸甘油治療急性冠脈綜合征的臨床效果分析

陳 江，張 悅，聶俊峰，王 璐，張學功

（北京市房山區(qū)第一醫(yī)院，北京 102400）

硝酸甘油治療急性冠脈綜合征的臨床效果分析

陳 江，張 悅，聶俊峰，王 璐，張學功

（北京市房山區(qū)第一醫(yī)院，北京 102400）

目的通過對硝酸甘油治療急性冠脈綜合征（ACS）的臨床效果的研究分析，來全面提高急性冠脈綜合征的臨床質(zhì)量。方法 選取于2016年9月～2017年2月到我院接受治療的76例急性冠脈綜合征患者為本次的研究對象，并采用隨機分組的方式，將其分為對照組和實驗組，各38例。給予所有患者常規(guī)的急救措施，并給予對照組采用常規(guī)療法，對觀察組患者實施常規(guī)療法的同時，再給予硝酸甘油注射液進行治療，（生產(chǎn)企業(yè)：山東華信制藥集團股份有限公司；批準文號：國藥準字h37021469）對結(jié)果進行對比。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率與不良反應情況均優(yōu)于對照組。結(jié)論 硝酸甘油對治療急性冠脈綜合征在臨床上具有較為理想的治療效果，在治療過程中，可以有效的減少患者不良反應發(fā)生率，可以在臨床中應用與推廣。

硝酸甘油；急性冠脈綜合征；臨床效果

針對于ACS來講，其是屬于一種嚴重的心血管疾病，一旦發(fā)病如果得不到及時的救治，將會危及到人們的身心健康甚至死亡。因此，ACS患者必須要及時采取恰當?shù)闹委煼绞綄ζ溥M行有效的治療，則可大大降低病死率，并減少并發(fā)癥，改善患者的預后。據(jù)相關(guān)報道，在對急性冠脈綜合征治療中，采用硝酸甘油治療，在臨床上具有較為理想的治療效果，現(xiàn)對此展開研究與探討，具體如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將76例急性冠脈綜合征患者隨機分為對照組與實驗組，每組患者38例。其中，觀察組中男性患者28例，女性患者10例，年齡在48～79歲，中位年齡65.5歲，病程16 min～11 h。對照組男性患者26例，女性患者12例，年齡在51～81歲，中位年齡67.6歲，病程11 min～10 h。所有患者均確診為急性冠脈綜合征，通過充分了解得知，均無硝酸甘油禁忌證，患者簽署知情同意書。患者一般資料組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者入院后，都對其進行實施的常規(guī)的急救措施，并給予對照組常規(guī)療法進行治療。對于觀察組患者在對其進行常規(guī)療法治療后，同時對其實施了硝酸甘油注射液進行進一步的治療[1]。將硝酸甘油注射液與5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液進行混合稀釋，按照常規(guī)療法對其進行靜脈滴入治療。在起初輸液時，硝酸甘油注射液的初始劑量控制在10 μg/min，隨后該藥物的用藥劑量與給藥速度可以依照每位患者的體質(zhì)、病情、心率等進行適當?shù)恼{(diào)整，以控制患者的臨床癥狀。

1.3 觀察指標

依照研究結(jié)果，分析比較觀察組與對照組兩組患者的不良反應發(fā)生率以及臨床治療效果。

1.4 療效指標

在本研究中，將最終的治療效果劃分為三個級別，分別是顯效、有效、無效。治療效果的評定標準為：顯效：在患者治療后，患者頭痛、頭暈、心悸等不良反應癥狀完全消失，癥狀得到很好的好轉(zhuǎn)。有效：在患者治療后，患者頭痛、頭暈、心悸等不良反應癥狀明顯的改善，但是還存在輕微的癥狀表現(xiàn)。無效：在患者治療后，仍然存在著嚴重的頭痛、頭暈、心悸等不良反應癥狀，臨床癥狀無變化?？傆行剩剑@效＋有效）／總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

文中所有相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理，均采用SPSS 19.0軟件；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采x2檢驗，若P＜0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果比較

依照研究結(jié)果我們可以得出，觀察組的總有效率（92.5%）顯著高于對照組的（75.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（x2＝4.55，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 兩組患者的不良反應發(fā)生率比較

所有患者治療完成后，有6例患者在觀察組出現(xiàn)了不同程度的不良反應，發(fā)生率為15.00%，其中包括2例頭疼、2例眩暈、2例惡心嘔吐。在對照組中，現(xiàn)了15例不良反應患者，不良發(fā)生率占37.50%，其中有6例頭疼、4例心悸、3例眩暈、2例惡心嘔吐。結(jié)果顯示，觀察組不良發(fā)生率（15.00%）顯著低于對照組（37.50%）。差異存在統(tǒng)計學意義（x2＝4.66，P＜0.05）。

3 討 論

針對于急性冠狀動脈綜合征（ACS）來講，其是一種常見的嚴重心血管疾病，引起其發(fā)病的因素很多，其發(fā)病時的主要臨床癥狀有胸悶、胸痛等癥狀，如果患者不能及時的得到救治，很可能造成心力衰竭、產(chǎn)生暈厥或猝死等不良后果發(fā)生。在臨床中，一般對其進行救治的常規(guī)措施有抗血小板、溶栓、鎮(zhèn)靜、止痛、抗凝、利尿等。這這些常規(guī)救治措施中，最為關(guān)鍵的就是溶栓，其可以在短時間內(nèi)將堵塞的相關(guān)動脈血管進行打通，由此一來，可以大大降低病死率。

由此得出，硝酸甘油對治療急性冠脈綜合征在臨床上具有較為理想的治療效果，在治療過程中，可以有效的減少患者不良反應發(fā)生率，可以在臨床中應用與推廣。

[1]賴莉萍.阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,(27):28-29+35.

[2]陳 亨.阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療急性冠脈綜合征的臨床效果分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,(34):1.

R541.4

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ISSN.2095-8242.2017.40.7883.01

本文編輯：吳玲麗