影響藥劑科合理用藥水平的因素及應對策略探

韓 瑜，董傳婷

（濟南市兒童醫(yī)院，山東 濟南 250022）

影響藥劑科合理用藥水平的因素及應對策略探

韓 瑜，董傳婷

（濟南市兒童醫(yī)院，山東 濟南 250022）

目的研究影響藥劑科合理用藥水平的因素，并提出一定的應對策略。方法 隨機抽取我院于2015年2月～2016年2月之間，藥劑科的118張用藥處方為對照組，從2016年3月開始我院正式對藥劑科合理用藥進行干預管理，因此抽取2016年3月～2017年3月之間藥劑科的118張用藥處方作為研究組，通過對比實驗觀察對藥劑科合理用藥進行管理干預前后的用藥合理率。結(jié)果 通過實施干預管理，研究組藥方中用藥合理率高達97.46%，與對照組（88.14%）相比有明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)過對藥方進行進一步的研究發(fā)現(xiàn)，影響藥劑科合理用藥的因素主要有藥劑師專業(yè)性不強、藥劑師工作分配不均以及藥劑科設備不齊全，醫(yī)院通過對這些因素進行針對性干預管理之后，有效的提高了藥劑科的用藥合理率。

藥劑科；合理用藥；影響因素；改善措施

隨著經(jīng)濟發(fā)展，國民對自身健康的要求隨之提高，對醫(yī)院藥劑科的合理用藥也提出了更高的要求，使所有的患者在患病后都能夠通過合理用藥進行治療。但是經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段藥劑科存在一定數(shù)量的不合理用藥案例，尤其針對兒童患者來說，不合理的用藥會對患兒的正常治療產(chǎn)生一定的阻礙，嚴重案例甚至會危害到患兒的身體健康，影響患兒的正常發(fā)育，因此加強藥劑科的用藥合理率對提高其合理用藥水平有一定的積極意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年2月～2016年2月之間用藥處方118張為對照組，其中男患者60例，女患者58例，年齡在0.5～12歲之間，平均年齡為（5.8±0.2）歲；抽取2016年3月～2017年3月之間的用藥處方118張作為研究組，其中男患者57例，女患者61例，年齡在0.5～13歲之間，平均年齡為（6.1±0.1）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料上沒有明顯的差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

我院在2016年2月針對藥劑科合理用藥的問題進行詳細的研究，因此以2月為節(jié)點，對照組患者的用藥處方為實施管理干預之前開出的，用藥處方?jīng)]有實施針對影響合理用藥的因素干預管理；而研究組患者的用藥處方為實施管理干預之后開出的，針對常見的影響合理用藥的因素進行針對性的干預，對比兩組用藥處方的用藥合理率。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.3統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用（%）表示，以X2檢驗，P＜0.05為數(shù)據(jù)之間有明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過研究可以發(fā)現(xiàn)合理用藥的主要影響因素為藥劑師專業(yè)性不強、工作分配不合理以及藥劑科設備不齊全三種，研究組對這些因素進行針對性的干預管理之后，其用藥合理性提高到97.46%，與對照組相比有明顯的差異。見表1。

表1 兩組患者的用藥合理率對比 [n（%）]

3 討 論

3.1 影響合理用藥的因素

藥劑師專業(yè)性不強：現(xiàn)階段我國缺乏對藥劑師的考核機制[1]，因此藥劑師的專業(yè)水平經(jīng)常會呈現(xiàn)出高低不平的現(xiàn)象，很多藥劑師甚至在實際工作中，憑借自身的經(jīng)驗給患者開藥，缺乏一定的專業(yè)性，因此就會出現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象，并且經(jīng)過調(diào)查還發(fā)現(xiàn)藥劑師專業(yè)性不強是現(xiàn)階段用藥不合理的主要影響因素；

工作分配不合理：藥劑科的工作是比較復雜的，但是經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)藥劑科中存在很嚴重的工作分配不均勻的問題，導致有些藥劑師因為工作量較大，出現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象；

藥劑科設備不齊全：醫(yī)院對于藥劑科內(nèi)的硬件設備[2]沒有進行合理的分配，導致藥劑科的工作開展起來存在一定的困難，甚至有些設備根本無法滿足藥劑科藥劑配置的科學性，是影響用藥合理的影響因素之一。

3.2 合理干預改善用藥不合理現(xiàn)象

針對以上影響因素實施干預管理，首先定期對藥劑師進行考核，了解藥劑師的專業(yè)知識掌握程度以及實際操作能力，對考核結(jié)果不理想的藥劑師應該對其進行專業(yè)性的培訓，通過為藥劑師提供二次學習的機會，加強藥劑師的專業(yè)水平，能夠有效的改善藥劑科合理用藥的情況；另外針對工作分配不均的問題，藥劑科的管理人員應該根據(jù)科室內(nèi)藥劑師的實際情況進行科學的工作分配，最大程度的使藥劑師發(fā)揮出自己的能力，另外需要對藥劑師的工作時間進行合理的規(guī)劃，使藥劑師能夠得到有效的休息，保證用藥處方的質(zhì)量；最后需要解決的就是設備不齊全的問題，醫(yī)院方面應該針對提高合理用藥的問題，將醫(yī)院內(nèi)的資源進行合理的分配，保證藥劑科的正常運作。

綜上所述，針對影響因素進行的干預管理能夠有效的改善藥劑科內(nèi)用藥不合理的問題，提高了藥劑科的工作質(zhì)量。

[1]徐琳琳.淺談影響藥劑科合理用藥水平的因素及應對策略探討[J].中國醫(yī)藥指南,2017,07:154-155.

[2]唐建國.淺談影響藥劑科合理用藥水平的因素及對策[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,11:3.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7881.01

本文編輯：吳玲麗