聯(lián)用七葉洋地黃雙苷和玻璃酸鈉治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的效果觀察

馬永田，王艷麗

（山東省濰坊市青州市中醫(yī)院，山東 濰坊 262500）

聯(lián)用七葉洋地黃雙苷和玻璃酸鈉治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的效果觀察

馬永田，王艷麗

（山東省濰坊市青州市中醫(yī)院，山東 濰坊 262500）

目的本文就聯(lián)用七葉洋地黃雙苷和玻璃酸鈉治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的效果進行研究。方法 選取2016年在我院接受白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療，且術(shù)后出現(xiàn)干眼癥的92例患者，采取抽簽分組的方式將其分為實驗組與參照組，各46例。對參照組患者單純采用玻璃酸鈉治療，實驗組在參照組基礎上加用七葉洋地黃雙苷治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實驗組患者的治療總有效率顯著高于參照組，實驗組患者的干眼癥狀評分、BUT、CFS評分的改善程度顯著優(yōu)于參照組，P＜0.05。結(jié)論 應用七葉洋地黃雙苷和玻璃酸鈉聯(lián)合治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥具有顯著效果，值得推廣。

七葉洋地黃雙苷；玻璃酸鈉；白內(nèi)障超聲乳化術(shù)；干眼癥

超聲乳化術(shù)是治療白內(nèi)障的有效療法，但患者術(shù)后易出現(xiàn)干眼癥，會表現(xiàn)出眼內(nèi)干澀、灼燒感等癥狀，對患者的術(shù)后康復、患者滿意度均有不良影響[1]。為探尋有效的治療方法，對我院2016年的部分超聲乳化術(shù)后干眼癥患者采用七葉洋地黃雙苷和玻璃酸鈉治療，治療效果已獲得了患者的高度認可；現(xiàn)將研究成果做如下匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月期間在我院接受白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療，且術(shù)后出現(xiàn)干眼癥的患者作為此次研究對象，病例總數(shù)為92例。其中男性患者42例，女性患者50例；年齡在53～76歲之間，中位年齡為（63.4±4.5）歲。采取抽簽分組的方式將其分為實驗組與參照組，各46例。兩組數(shù)據(jù)對比，P＞0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

參照組患者予以玻璃酸鈉滴眼液進行滴眼治療，1滴/次，4次/d。實驗組患者在參照組基礎上加用七葉洋地黃雙苷雙苷滴眼液治療，1滴/次，3次/d。

兩組患者均連續(xù)治療4周，治療期間不使用激素類藥物。

1.3 療效判定標準[2]

治愈：患者眼干澀、灼燒感等癥狀消失，裂隙燈檢查結(jié)果恢復正常，SchirmerI實驗濾紙濕長超過10 mm。顯效：患者癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，裂隙燈檢查結(jié)果有顯著改善，SchirmerI實驗濾紙濕長在5～10 mm之間。有效：患者癥狀有所減輕，，SchirmerI實驗濾紙濕長在1～5 mm之間。無效：未達到以上標準。治療總有效率=治愈+顯效+有效/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對研究中的數(shù)據(jù)進行分析與檢驗，計量資料（±s）的比較結(jié)果予以t值檢驗；計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果行卡方值檢驗；并以P＜0.05為組間比較差異的檢驗水準。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率對比

實驗組與參照組患者的治療總有效率分別為97.83%、84.78%，統(tǒng)計學檢驗結(jié)果為P＜0.05。見表1。

表1 治療總有效率對比（n，%）

2.2 療效指標比較

實驗組患者的干眼癥狀評分、BUT、CFS評分的改善程度對比參照組更加顯著，統(tǒng)計學檢驗結(jié)果為P＜0.05。見表2。

表2 療效指標比較（±s，分）

表2 療效指標比較（±s，分）

注：a表示與治療前比較P＜0.05,b表示與參照組對比P＜0.05

組別 n 干眼癥狀評分 B U T（秒） C F S評分實驗組 4 6 治療前 1.4 5±0.5 5 4.5 3±0.7 1 1.9 5±0.6 5治療后 0.7 9±0.1 6 ab 8.1 2±0.9 1 ab 0.9 5±0.3 6 ab參照組 4 6 治療前 1.4 3±0.5 1 4.4 7±0.6 8 1.9 1±0.6 0治療后 1.0 9±0.2 3 a 6.5 5±0.8 2 a 1.5 4±0.4 0 ab

3 討 論

干眼癥在白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后較為常見，主要是因為手術(shù)過程中會對淚膜穩(wěn)定性造成一定損傷，這與麻醉劑刺激、炎癥反應、機械性損傷等均有一定關(guān)系。干眼癥還會影響手術(shù)效果及患者滿意度，因此要為患者采取有效的治療方法。我院所選用的玻璃酸鈉滴眼液是以透明質(zhì)酸鈉為主要成分，具有保水、潤滑、保護細胞的作用，在角膜損傷的治療中具有顯著效果。七葉洋地黃雙甘滴眼液是以七葉亭苷、洋地黃為主要成分，二者均為血管活性藥物，對虹膜睫狀體具有良好改善及調(diào)節(jié)作用，可起到緩解眼肌疲勞的作用。其中七葉亭苷能夠有效減小毛細血管阻力，對改善眼底微循環(huán)具有顯著作用[3]。洋地黃還可刺激視網(wǎng)膜上皮細胞，增加細胞營養(yǎng)物質(zhì)的傳輸量。玻璃酸鈉滴眼液與七葉洋地黃雙苷滴眼液聯(lián)合應用，可發(fā)揮各自優(yōu)勢，有效消除患者的干眼癥狀。此次研究中，對參照組患者單純采用玻璃酸鈉治療，實驗組在參照組基礎上加用七葉洋地黃雙苷治療，結(jié)果顯示：實驗組患者的治療總有效率顯著高于參照組，實驗組患者的干眼癥狀評分、BUT、CFS評分的改善程度對比參照組更加顯著，P＜0.05；這一結(jié)果足以體現(xiàn)聯(lián)合用藥在干眼癥治療中的應用價值。

綜上所述，應用七葉洋地黃雙苷和玻璃酸鈉聯(lián)合治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥，對改善干眼癥狀、促進眼底微循環(huán)均有顯著幫助。

[1]陸 瓊,孫 劼.超聲乳化白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的臨床分析[J].臨床眼科雜志,2016,24(2):169-170.

[2]王新法,鄭慧芬,張紀衛(wèi),等.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后局部用藥治療白內(nèi)障干眼癥的療效研究[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(5):51-52.

[3]孫進峰.聯(lián)用七葉洋地黃雙苷和玻璃酸鈉治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015(16):270-271.

R779.66

B

ISSN.2095-8242.2017.40.7861.02

本文編輯：吳玲麗