健康管理對老年慢性喘息性支氣管炎肺功能及預(yù)后的影響評價(jià)

王明珍

（貴州省黔南州羅甸縣人民醫(yī)院健康管理中心，貴州 黔南 550100）

健康管理對老年慢性喘息性支氣管炎肺功能及預(yù)后的影響評價(jià)

王明珍

（貴州省黔南州羅甸縣人民醫(yī)院健康管理中心，貴州 黔南 550100）

目的評估健康管理干預(yù)對老年慢性喘息性支氣管炎肺功能、預(yù)后的影響。方法 選擇社區(qū)120例（2014年8月～2016年5月）老年慢性喘息性支氣管炎患者，分為接受門診常規(guī)治療的60例對照組以及接受社區(qū)健康管理的60例實(shí)驗(yàn)組，進(jìn)行為期1年的干預(yù)。對比老年慢性喘息性支氣管炎患者干預(yù)前后肺功能情況、預(yù)后情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后肺功能指標(biāo)改善結(jié)果優(yōu)于對照組且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算P＜0.05。結(jié)論 健康管理可以改善老年慢性喘息性支氣管炎患者的肺功能、治療預(yù)后情況，整體上提高患者生活質(zhì)量。

慢性喘息性支氣管炎；健康管理；肺功能；預(yù)后

慢性喘息性支氣管炎為慢性支氣管炎類型之一，老年人為主要發(fā)病人群，患者有咳嗽、喘息以及咳痰等癥狀為主，長期發(fā)作下誘發(fā)肺心病、肺炎以及肺氣腫等并發(fā)癥問題，降低患者生活質(zhì)量[1]。相關(guān)資料指出，半數(shù)以上的非傳染性疾病主要發(fā)生因素為不健康的生活方式，另外患者出院后忽視對自身的管理，也會(huì)造成疾病癥狀反復(fù)的問題[2]。有資料指出，健康管理可以改善此類疾病患者的肺功能、預(yù)后情況，幫助患者更好的規(guī)范自身的生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量[3]?；诖耍疚木徒】倒芾碓诶夏曷源⑿灾夤苎字械膶?shí)施價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對象均為2014～2016年期間選擇的社區(qū)慢性喘息性支氣管炎老年患者，排除合并肺心病、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥以及肝腎功能不全等疾病患者，總計(jì)120例。男性患者68例，女性患者52例；患者年齡在60～82歲之間，年齡均值（71.50±10.05）歲；患者病程在1～10年之間，病程均值（5.50±2.50）年。兩組患者基本資料對比，P＜0.05，具有對比意義。

1.2 方法

對照組：常規(guī)門診治療。

實(shí)驗(yàn)組：健康管理干預(yù)。問卷調(diào)查——對入院患者進(jìn)行全面問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括疾病誘發(fā)因素、并發(fā)癥、治療以及預(yù)防等情況，根據(jù)患者個(gè)體情況建立健康檔案并采取健康管理干預(yù)。生活指導(dǎo)——工作人員指導(dǎo)患者正確的認(rèn)識(shí)慢性喘息性支氣管炎，并說明合理飲食、運(yùn)動(dòng)、休息的必要性，指導(dǎo)患者有效的呼吸以及咳嗽、咳痰。另外，告知有過敏體質(zhì)的患者日常生活中藥規(guī)避過敏源問題。藥物指導(dǎo)——對患者進(jìn)行用藥培訓(xùn)，指導(dǎo)其根據(jù)有無感染情況合理使用抗生素，在有喘息的情況下配合解痙平喘藥物。另外，有肺源性心臟病表現(xiàn)時(shí)合理進(jìn)行家庭氧療并做好呼救工作。

兩組實(shí)驗(yàn)對象均進(jìn)行為期1年的隨訪調(diào)查，測定患者肺功能情況，包括FVC——用力肺活量、FEV1——第1秒用力呼氣量占比、PEF——呼吸流速峰值。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者干預(yù)前后肺功能情況以及預(yù)后情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 19.0完成實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)計(jì)算。計(jì)數(shù)資料以%形式展開，卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”形式展開，t檢驗(yàn)。P＜0.05，為對比指標(biāo)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 組間干預(yù)期間肺功能指標(biāo)變化對比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，干預(yù)前后指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢明顯。見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)對象組間干預(yù)期間肺功能對比（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)對象組間干預(yù)期間肺功能對比（±s）

組別 FVC（L） FEV1（%） PEF（L/min）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 2.40±1.10 3.20±1.05 59±10 68±11 220±21 246±19對照組 2.50±1.10 2.20±1.10 59±11 56±10 221±20 210±20 t 0.4979 5.0937 0 6.2526 0.2671 10.1084 P 0.6195 0.0000 1.0000 0.0000 0.7899 0.0000

2.2 組間并發(fā)癥對比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組感染、肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組P＜0.05。見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)對象組間預(yù)后并發(fā)癥情況對比 [n（%）]

3 討 論

結(jié)合本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果：組間干預(yù)前后肺功能指標(biāo)對比，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢明顯P＜0.05。另外，組間并發(fā)癥發(fā)生率對比，實(shí)驗(yàn)組低于對照組P＜0.05。由此說明，健康管理干預(yù)可以明顯改善患者的肺功能、并發(fā)癥情況。

綜上所述，健康管理可以改善老年慢性喘息性支氣管炎患者緩解期的肺功能情況，并在提高患者機(jī)體抵抗能力、規(guī)范生活方式的基礎(chǔ)上降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有社區(qū)推廣價(jià)值。

[1]王志峰,胡 蕊,顏 偉,等.健康管理體系干預(yù)某社區(qū)老年慢性喘息性支氣管炎的效果[J].河北醫(yī)藥,2015,(22):3503-3505.

[2]孟 玨.健康管理體系干預(yù)某社區(qū)老年慢性喘息性支氣管炎的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(7):395.

[3]羅翠華.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入止喘藥物治療老年慢性喘息性支氣管炎的效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(6):1560-1561.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7823.02

本文編輯：吳玲麗