個體化護(hù)理對骨科創(chuàng)傷患者術(shù)后疼痛控制的影響

常亞男

（河南省中醫(yī)院河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

個體化護(hù)理對骨科創(chuàng)傷患者術(shù)后疼痛控制的影響

常亞男

（河南省中醫(yī)院河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的研究個體化護(hù)理對骨科創(chuàng)傷患者術(shù)后疼痛控制的影響。方法 選取2016年2月～2017年2月我院收治的骨科創(chuàng)傷患者240例，被分別納入到個體化組（個體化護(hù)理）和常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理）當(dāng)中，對比兩組效果。結(jié)果 個體化組干預(yù)后疼痛評分低于常規(guī)組，患者滿意度高于常規(guī)組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 相比于常規(guī)護(hù)理，個體化護(hù)理的應(yīng)用更符合骨科創(chuàng)傷患者的需求，更有助于患者術(shù)后的疼痛控制，能夠贏得更多患者的滿意，更適宜應(yīng)用。

骨科創(chuàng)傷患者；術(shù)后；疼痛控制；影響

在某些原因的影響下，骨科創(chuàng)傷患者術(shù)后會感受到一定的疼痛感，在給患者帶來或多或少的身體痛苦的同時(shí)，還容易使患者有不愉快的感受，倘若未有效控制疼痛，還容易使患者出現(xiàn)一些并發(fā)癥，對患者術(shù)后康復(fù)造成不利影響[1]。在患者護(hù)理需求不斷增加、護(hù)理理念不斷更新的背景下，護(hù)理人員也越來越認(rèn)識到在護(hù)理工作中有責(zé)任也有義務(wù)采取相應(yīng)的措施幫助患者緩解或者解除術(shù)后疼痛及其帶來的不良影響。在如下的研究中，筆者通過分組比較，對個體化護(hù)理對骨科創(chuàng)傷患者術(shù)后疼痛控制的影響進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的骨科創(chuàng)傷患者240例，因采取的護(hù)理方法不同，分為兩組。其中接受常規(guī)護(hù)理的120例患者為常規(guī)組，包括72例男性和48例女性，年齡20歲～75歲，高能量損傷致骨折75例，低暴力損傷致骨折45例。接受個體化護(hù)理的120例患者為個體化組，包括75例男性和45例女性，年齡19歲～75歲，高能量損傷致骨折78例，低暴力損傷致骨折42例。兩組在臨床資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），對比性良好。

1.2 方法

術(shù)后按照常規(guī)護(hù)理要求，對常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在對患者疼痛程度進(jìn)行評估的基礎(chǔ)上采取個體化護(hù)理措施對個體化組患者實(shí)施護(hù)理，具體方法為：（1）心理護(hù)理：強(qiáng)化和患者的交流，消除或者減少患者因缺乏對治療的正確認(rèn)識、對預(yù)后的擔(dān)心而產(chǎn)生的顧慮[2]，耐心告訴患者他們產(chǎn)生的消極心理會對創(chuàng)傷部位產(chǎn)生反作用，列舉預(yù)后良好的病例，增加患者康復(fù)的信心，使其得到心理安慰，并以積極向上的心態(tài)積極配合護(hù)理。（2）傳授減輕疼痛的方法：對于疼痛程度輕微、中度的患者，采用通俗易懂的語言和動作示范傳授給其諸如呼吸止痛法、松弛止痛法、音樂止痛法、轉(zhuǎn)移止痛法等非藥物療法，耐心引導(dǎo)患者在疼痛時(shí)根據(jù)所掌握的方法來緩解緊張情緒、減輕疼痛。鼓勵家屬通過和患者聊天、和患者一起聽音樂等方式轉(zhuǎn)移和分散患者集中在疼痛上的注意力，以緩解疼痛。（3）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥：對于經(jīng)非藥物療法未取得有效效果或者疼痛評分達(dá)到七分及其以上的患者，遵醫(yī)囑，給予患者鎮(zhèn)痛藥，將鎮(zhèn)痛藥的使用方法和不合理使用帶來的危害交代清楚，切勿讓患者擅自增減藥物劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）疼痛評分：采用疼痛數(shù)字評分法（NRS）對兩組患者的疼痛程度進(jìn)行評估，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-9分為重度疼痛，10分為劇痛。（2）護(hù)理滿意度：發(fā)放自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，讓患者根據(jù)自身感受以非常滿意、一般滿意和不滿意三個等級進(jìn)行護(hù)理滿意度評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采取率表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1。

表1 兩組疼痛評分和護(hù)理滿意度的比較（n，%）

3 討 論

一般情況下，骨科創(chuàng)傷患者術(shù)后的疼痛主要為與創(chuàng)傷沒有關(guān)系的疼痛（患者年齡、性格、意志力等與這種疼痛有關(guān)）、與創(chuàng)傷有關(guān)系的疼痛（創(chuàng)傷產(chǎn)生的刺激造成的，體位、外固定、翻身等也會加重肢體疼痛）。不管是哪種疼痛，其出現(xiàn)均在一定程度上消極影響著患者的生理和心理，對機(jī)體的康復(fù)不利。因此，做好術(shù)后疼痛控制非常重要。基于醫(yī)囑提供給患者止痛藥已經(jīng)無法滿足患者疼痛控制的需求，幫助患者解除疼痛是護(hù)理人員的職責(zé)所在[3]。鑒于此，本院近年來越發(fā)重視進(jìn)行疼痛評估，基于患者的實(shí)際情況和個體化原則對其實(shí)施個體化護(hù)理，既注重心理護(hù)理，又傳授給患者減輕疼痛的方法，還遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥，想方設(shè)法使患者的疼痛控制需求得到滿足，使其疼痛得到有效的緩解，使患者越加滿意醫(yī)院提供給他們的護(hù)理服務(wù)。

基于上述論述和本次對比結(jié)果，可知：個體化護(hù)理的應(yīng)用有助于骨科創(chuàng)傷患者術(shù)后疼痛的控制，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

[1]張 秋.個體化疼痛管理對創(chuàng)傷骨科患者圍手術(shù)期疼痛控制的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(5):25-26.

[2]賴美燕,黎凌云,陳英娥,等.急診創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的影響因素及個體化護(hù)理效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(4):834-835.

[3]張曉霞,辛海霞.疼痛護(hù)理管理模式在骨科創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用[J].東方食療與保健,2016,16(1):59-59.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7814.02

本文編輯：王雨辰