腹膜外腹腔鏡疝氣修補術(shù)與傳統(tǒng)疝修補術(shù)治療腹股溝疝的臨床療效比較

薛真珍

（西安市閻良區(qū)西安一四一醫(yī)院，陜西 西安 710089）

腹膜外腹腔鏡疝氣修補術(shù)與傳統(tǒng)疝修補術(shù)治療腹股溝疝的臨床療效比較

薛真珍

（西安市閻良區(qū)西安一四一醫(yī)院，陜西 西安 710089）

目的比較和分析腹膜外腹腔鏡疝氣修補術(shù)與傳統(tǒng)疝修補術(shù)治療腹股溝疝的臨床治療效果。方法選擇2016年1月～2017年2月我院收治的101例腹股溝疝患者作為研究對象，采用隨機抽簽法，將所有患者分為對照組50例和實驗組51例。其中對照組采用傳統(tǒng)疝修補術(shù)治療，實驗組采用腹膜外腹腔鏡疝氣修補術(shù)。比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果實驗組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間等都明顯低于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論對腹股溝疝患者采用腹膜外腹腔鏡疝氣修補術(shù)的治療效果要優(yōu)于傳統(tǒng)疝修補術(shù)，不僅能夠有效提高手術(shù)治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

腹膜外腹腔鏡疝氣修補術(shù)；傳統(tǒng)疝修補術(shù)；腹股溝疝

腹股溝疝，是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝。引發(fā)這種疾病的主要原因是由于腹壁肌肉強度降低，腹內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致。其臨床主要癥狀有可復(fù)性疝、滑動性斜疝、嵌頓性疝等，如若不及時治療，容易引起嚴(yán)重并發(fā)癥，對人類的生活和健康造成嚴(yán)重的影響。本研究主要以2016年1月至2017年2月我院收治的101例腹股溝疝患者作為研究對象，比較和分析腹膜外腹腔鏡疝氣修補術(shù)與傳統(tǒng)疝修補術(shù)治療腹股溝疝的臨床治療效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年2月我院收治的101例腹股溝疝患者作為研究對象，采用隨機抽簽法，將所有患者分為對照組50例和實驗組51例。對照組中，男性患者29例，女性患者21例，年齡分布：18～61歲，平均年齡（37.91±7.34）歲，病程為3～26個月，平均病程（13.22±2.03）個月。實驗組中，男性患者34例，女性患者17例，年齡分布：16～69歲，平均年齡（39.58±7.92）歲，病程為2～31個月，平均病程（15.14±2.67）個月。兩組患者在年齡、性別、病程等基本資料上差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：傳統(tǒng)疝修補術(shù)。

手術(shù)步驟：硬膜外麻醉→疝囊高位結(jié)扎→修補腹股溝管受損管壁

實驗組：腹膜外腹腔鏡疝氣修補術(shù)。

手術(shù)步驟：全身麻醉→取患者側(cè)臥位，保持足低頭高，進(jìn)行常規(guī)消毒后，于患者臍下行弧形切口至腹直肌，長度為2 cm左右為宜→分離腹直肌，用手指伸入腹膜前間隙，在臍下切口處放置2個長度約為5 mm的套管針（Trocar），并于臍下切口內(nèi)置入一個10 mm的套管針→分離恥骨后間隙，建立氣腹，用腹腔鏡觀察疝囊，結(jié)扎疝囊頸→選擇補片（根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)大小補片），套管鞘輔助，將補片經(jīng)套管鞘內(nèi)置入，使補片完全覆蓋患者所有恥骨肌孔，補片上緣超過腹橫肌，下緣覆蓋股骨內(nèi)口→拔出套管，解除氣腹→氣腹恢復(fù)后，在以補片壓迫固定即可→用腹腔鏡觀察是否固定良好，防止固定不準(zhǔn)確或松動。

1.3 療效判定

1）觀察兩組患者手術(shù)治療效果：手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間等

2）觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率：尿潴留、切口感染、陰囊血腫、疝復(fù)發(fā)等

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，計量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，若P＞0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)手術(shù)后，得知，實驗組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間等都明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。實驗組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表1 兩組患者手術(shù)治療效果比較

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

在本研究中，采用傳統(tǒng)疝修補術(shù)和腹膜外腹腔鏡疝氣修補術(shù)比較治療，研究結(jié)果表明，相比于傳統(tǒng)疝修補術(shù)而言，腹膜外腹腔鏡疝氣修補術(shù)能夠減少手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率，不僅減輕患者的治療負(fù)擔(dān)，同時還提高了治療效果，促進(jìn)了患者的康復(fù)，治療效果顯著。

綜上所述，對腹股溝疝患者采用腹膜外腹腔鏡疝氣修補術(shù)的治療效果要優(yōu)于傳統(tǒng)疝修補術(shù)，可有效減少患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間以及并發(fā)癥的發(fā)生，同時還能夠降低復(fù)發(fā)率，手術(shù)過程創(chuàng)傷小，安全可靠，操作簡單，有利于促進(jìn)患者早日康復(fù)。因此，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 周 琳,周畢軍.腹膜外腹腔鏡疝氣修補術(shù)與傳統(tǒng)疝修補術(shù)治療腹股溝疝的療效對比[J].中國老年學(xué),2013.33(7).

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ISSN.2095-8242.2017.38.7377.02

本文編輯：吳玲麗

薛真珍(1983-)，女，河南省焦作市人，本科，高級護理，研究方向：普外科手術(shù)、手術(shù)室護理