硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察

王冬艷

（內(nèi)蒙古呼和浩特市新城區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察

王冬艷

（內(nèi)蒙古呼和浩特市新城區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

目的觀察硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的效果。方法選取2015年5月～2017年5月我院產(chǎn)科收治的妊娠高血壓綜合征患者72例，分為對(duì)照、觀察兩組，予以對(duì)照組10～20 mL硫酸鎂靜脈滴注，予以觀察組硫酸鎂結(jié)合硝苯地平口服治療，比較兩組治療后對(duì)血壓、妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果觀察組治療后的舒張壓、收縮壓水平、總有效率及妊娠結(jié)局與對(duì)照組對(duì)比的差異顯著，P＜0.05。結(jié)論予以妊高癥患者硫酸鎂靜脈滴注與硝苯地平口服治療的療效確切，值得推廣。

硫酸鎂；硝苯地平；治療；妊娠高血壓綜合征

妊娠高血壓綜合征簡稱妊高癥，是產(chǎn)科常見的一種合并癥，該病患者多表現(xiàn)為持續(xù)性的高血壓以及水腫、蛋白尿等，對(duì)其的干預(yù)若不及時(shí)，極易危及母嬰的生命。本文就我院采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床有效性進(jìn)行研究，并進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年5月我院產(chǎn)科收治的妊娠高血壓綜合征患者72例，根據(jù)治療的方法進(jìn)行分組，每組均36例。對(duì)照組年齡22～31歲，平均（27±1.23）年；孕周為35～42周，平均（37±1.23）周；對(duì)照組采用硫酸鎂治療。觀察組年齡23～32歲，平均（28±2.14）年；孕周為36～41周，平均（28±1.57）周；觀察組采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療。兩組在年齡、孕周等觀察資料的對(duì)比上，P＞0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組單純采用硫酸鎂治療，將濃度為25%的10～20 mL硫酸鎂加入到濃度為5%的100 mL的葡萄糖中靜脈滴注，并在30 min以內(nèi)滴注完畢；再在將60 mL的25%硫酸鎂加入到500 mL的葡萄糖中以1～2 g/h滴速靜脈滴注，總量在22～25 g之間。

觀察組運(yùn)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平口服治療，其中，硫酸鎂用法同對(duì)照組；硝苯地平一次10 mg，一日三次；對(duì)于孕周在38周以內(nèi)的患者，每周為一個(gè)療程；孕周＞38周的患者，每三日為一個(gè)療程。

1.3 效果評(píng)定

檢測治療前后兩組血壓水平，同時(shí)，記錄兩組患者妊娠的結(jié)局；并對(duì)兩組治療療效進(jìn)行評(píng)定，其中，顯效：經(jīng)過治療以后，患者機(jī)體的癥狀與體征消失，且血壓也恢復(fù)到正常的水平；經(jīng)過治療以后，患者機(jī)體的癥狀與體征顯著改善，且血壓水平趨于正常為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總本研究數(shù)據(jù)后使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05，并以P＜0.05作為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義；其中，計(jì)數(shù)資料的表達(dá)方式為（n）、（%），計(jì)量資料的表達(dá)方式為（±s）。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組血壓水平

觀察組舒張壓、收縮壓水平與對(duì)照組相比，P＜0.05，見表1。

表1 對(duì)比兩組血壓水平(±s，mmHg)

表1 對(duì)比兩組血壓水平(±s，mmHg)

組別 舒張壓 收縮壓觀察組 87.39±2.23 131.09±8.38對(duì)照組 95.39±3.16 146.48±8.24

2.2 對(duì)比兩組妊娠結(jié)局

觀察組治療后終止妊娠1例（2.77%）、產(chǎn)后出血1例（2.77%）、新生兒窒息1例（2.77%），對(duì)照組分別為3例（8.33%）、4例（11.11%）、3例（8.33%），組間對(duì)比P＜0.05。

2.3 對(duì)比兩組臨床療效

觀察組治療后的總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，見表2：

表2 對(duì)比兩組臨床療效（n，%）

3 討 論

妊娠高血壓綜合征是產(chǎn)婦最為常見的一種并發(fā)癥，該病多發(fā)生于妊娠20周以后，且有數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病的患病率約占9.4至10.4%，對(duì)其的治療若不及時(shí)，極易導(dǎo)致多器官功能的損害和衰竭，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者的休克或死亡。當(dāng)前，臨床上對(duì)于妊娠高血壓的患病機(jī)制還未有明確的定論，但大量臨床研究顯示，胎盤氧化應(yīng)激及胎盤形成不良等是導(dǎo)致該病發(fā)生的兩個(gè)危險(xiǎn)階段。臨床上，對(duì)于妊娠高血壓綜合征的治療主要是以增加患者心肌排血量、降低并控制患者血壓、接觸機(jī)體痙攣等為原則。硫酸鎂是臨床治療妊高癥的首選方式，該藥在減輕患者機(jī)體小動(dòng)脈痙攣、擴(kuò)張血管方面的效果顯著；此外，該藥還能改善患者子宮、肝腎等臟器供血；但采用硫酸鎂治療期間，會(huì)產(chǎn)生一定不良反應(yīng)，最終影響到治療的療效。硝苯地平作為第一代鈣拮抗劑，將其用于妊娠高血壓綜合征的治療中的起效較快，且能夠高選擇性抑制患者細(xì)胞膜鈣通道，進(jìn)而抑制血管興奮-收縮的偶聯(lián)，最終促進(jìn)子宮平滑肌的收縮以及全身血管的擴(kuò)張[2]。本研究中聯(lián)合治療的觀察組，經(jīng)治療后的舒張壓、收縮壓水平及總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；與栗慧敏等[2]研究結(jié)果相符，由此表明，硫酸鎂、硝苯地平的聯(lián)合運(yùn)用，能夠發(fā)揮兩藥的協(xié)同功效，進(jìn)一步降低肌肉的收縮、緩解血管痙攣，控制患者血壓；且研究結(jié)果還得出，觀察組治療后妊娠結(jié)局與對(duì)照組對(duì)比，P＜0.05，表明，兩藥結(jié)合治療妊高癥，能夠有效改善患者的機(jī)體功能，緩解患者癥狀。

綜上所述，予以妊高癥患者硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療的效果確切，且有利于改善妊娠的結(jié)局，有臨床推廣和應(yīng)用的價(jià)值。

[1] 王克濤.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(33):95-98.

[2] 崔艷華.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平及酚妥拉明治療妊娠高血壓綜合征的療效[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(9):121-123.

R714.246

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ISSN.2095-8242.2017.38.7476.02

本文編輯：王雨辰