王冬艷
(內(nèi)蒙古呼和浩特市新城區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)
硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察
王冬艷
(內(nèi)蒙古呼和浩特市新城區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)
目的觀察硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的效果。方法選取2015年5月~2017年5月我院產(chǎn)科收治的妊娠高血壓綜合征患者72例,分為對(duì)照、觀察兩組,予以對(duì)照組10~20 mL硫酸鎂靜脈滴注,予以觀察組硫酸鎂結(jié)合硝苯地平口服治療,比較兩組治療后對(duì)血壓、妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果觀察組治療后的舒張壓、收縮壓水平、總有效率及妊娠結(jié)局與對(duì)照組對(duì)比的差異顯著,P<0.05。結(jié)論予以妊高癥患者硫酸鎂靜脈滴注與硝苯地平口服治療的療效確切,值得推廣。
硫酸鎂;硝苯地平;治療;妊娠高血壓綜合征
妊娠高血壓綜合征簡稱妊高癥,是產(chǎn)科常見的一種合并癥,該病患者多表現(xiàn)為持續(xù)性的高血壓以及水腫、蛋白尿等,對(duì)其的干預(yù)若不及時(shí),極易危及母嬰的生命。本文就我院采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床有效性進(jìn)行研究,并進(jìn)行如下總結(jié)。
選取2015年5月~2017年5月我院產(chǎn)科收治的妊娠高血壓綜合征患者72例,根據(jù)治療的方法進(jìn)行分組,每組均36例。對(duì)照組年齡22~31歲,平均(27±1.23)年;孕周為35~42周,平均(37±1.23)周;對(duì)照組采用硫酸鎂治療。觀察組年齡23~32歲,平均(28±2.14)年;孕周為36~41周,平均(28±1.57)周;觀察組采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療。兩組在年齡、孕周等觀察資料的對(duì)比上,P>0.05。
對(duì)照組單純采用硫酸鎂治療,將濃度為25%的10~20 mL硫酸鎂加入到濃度為5%的100 mL的葡萄糖中靜脈滴注,并在30 min以內(nèi)滴注完畢;再在將60 mL的25%硫酸鎂加入到500 mL的葡萄糖中以1~2 g/h滴速靜脈滴注,總量在22~25 g之間。
觀察組運(yùn)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平口服治療,其中,硫酸鎂用法同對(duì)照組;硝苯地平一次10 mg,一日三次;對(duì)于孕周在38周以內(nèi)的患者,每周為一個(gè)療程;孕周>38周的患者,每三日為一個(gè)療程。
檢測治療前后兩組血壓水平,同時(shí),記錄兩組患者妊娠的結(jié)局;并對(duì)兩組治療療效進(jìn)行評(píng)定,其中,顯效:經(jīng)過治療以后,患者機(jī)體的癥狀與體征消失,且血壓也恢復(fù)到正常的水平;經(jīng)過治療以后,患者機(jī)體的癥狀與體征顯著改善,且血壓水平趨于正常為有效;未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效[1]。
匯總本研究數(shù)據(jù)后使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05,并以P<0.05作為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義;其中,計(jì)數(shù)資料的表達(dá)方式為(n)、(%),計(jì)量資料的表達(dá)方式為(±s)。
觀察組舒張壓、收縮壓水平與對(duì)照組相比,P<0.05,見表1。
表1 對(duì)比兩組血壓水平(±s,mmHg)
表1 對(duì)比兩組血壓水平(±s,mmHg)
組別 舒張壓 收縮壓觀察組 87.39±2.23 131.09±8.38對(duì)照組 95.39±3.16 146.48±8.24
觀察組治療后終止妊娠1例(2.77%)、產(chǎn)后出血1例(2.77%)、新生兒窒息1例(2.77%),對(duì)照組分別為3例(8.33%)、4例(11.11%)、3例(8.33%),組間對(duì)比P<0.05。
觀察組治療后的總有效率高于對(duì)照組,P<0.05,見表2:
表2 對(duì)比兩組臨床療效(n,%)
妊娠高血壓綜合征是產(chǎn)婦最為常見的一種并發(fā)癥,該病多發(fā)生于妊娠20周以后,且有數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),該病的患病率約占9.4至10.4%,對(duì)其的治療若不及時(shí),極易導(dǎo)致多器官功能的損害和衰竭,甚至還會(huì)導(dǎo)致患者的休克或死亡。當(dāng)前,臨床上對(duì)于妊娠高血壓的患病機(jī)制還未有明確的定論,但大量臨床研究顯示,胎盤氧化應(yīng)激及胎盤形成不良等是導(dǎo)致該病發(fā)生的兩個(gè)危險(xiǎn)階段。臨床上,對(duì)于妊娠高血壓綜合征的治療主要是以增加患者心肌排血量、降低并控制患者血壓、接觸機(jī)體痙攣等為原則。硫酸鎂是臨床治療妊高癥的首選方式,該藥在減輕患者機(jī)體小動(dòng)脈痙攣、擴(kuò)張血管方面的效果顯著;此外,該藥還能改善患者子宮、肝腎等臟器供血;但采用硫酸鎂治療期間,會(huì)產(chǎn)生一定不良反應(yīng),最終影響到治療的療效。硝苯地平作為第一代鈣拮抗劑,將其用于妊娠高血壓綜合征的治療中的起效較快,且能夠高選擇性抑制患者細(xì)胞膜鈣通道,進(jìn)而抑制血管興奮-收縮的偶聯(lián),最終促進(jìn)子宮平滑肌的收縮以及全身血管的擴(kuò)張[2]。本研究中聯(lián)合治療的觀察組,經(jīng)治療后的舒張壓、收縮壓水平及總有效率均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05;與栗慧敏等[2]研究結(jié)果相符,由此表明,硫酸鎂、硝苯地平的聯(lián)合運(yùn)用,能夠發(fā)揮兩藥的協(xié)同功效,進(jìn)一步降低肌肉的收縮、緩解血管痙攣,控制患者血壓;且研究結(jié)果還得出,觀察組治療后妊娠結(jié)局與對(duì)照組對(duì)比,P<0.05,表明,兩藥結(jié)合治療妊高癥,能夠有效改善患者的機(jī)體功能,緩解患者癥狀。
綜上所述,予以妊高癥患者硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療的效果確切,且有利于改善妊娠的結(jié)局,有臨床推廣和應(yīng)用的價(jià)值。
[1] 王克濤.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(33):95-98.
[2] 崔艷華.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平及酚妥拉明治療妊娠高血壓綜合征的療效[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(9):121-123.
R714.246
B
ISSN.2095-8242.2017.38.7476.02
本文編輯:王雨辰