靜脈留置針在兒內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用

●賈磊

靜脈留置針在兒內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用

●賈磊

目的：對(duì)靜脈留置針在兒內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究，以供參考。方法：選擇于2016年1月1日至2017年1月1日期間，在我院兒內(nèi)科需要進(jìn)行靜脈穿刺的168例患兒作為本次的研究對(duì)象，對(duì)患兒進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組患兒采取常規(guī)靜脈穿刺法，研究組患兒則采取靜脈留置針法，對(duì)兩組患兒的靜脈穿刺成功情況、以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果：研究組患兒的靜脈穿刺成功情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，且研究組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患兒。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在兒內(nèi)科患兒的臨護(hù)理中，對(duì)患兒采取靜脈留置針法進(jìn)行靜脈穿刺，不僅可以有效的提高患兒的臨床一次靜脈穿刺成功率，且患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率也有明顯的減少，對(duì)患兒的治療有著極明顯的促進(jìn)作用，具有一定的臨床研究和實(shí)踐價(jià)值。

;兒內(nèi)科;靜脈留置針;臨床護(hù)理;應(yīng)用效果

兒內(nèi)科是醫(yī)院組成中較為特殊的一科，因患兒的年齡均為兒童，年齡以及身體的成長(zhǎng)情況較成年人有著較大的差距，不僅自我管理能力較差，且患兒的注意力無法長(zhǎng)時(shí)間集中，因此在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)的成功率較低。而靜脈留置針法，是近幾年臨床上出現(xiàn)較普遍的一種，其操作較為簡(jiǎn)單，且一次性穿刺的成功率有明顯的提高，不僅可以有效的減少患兒雜靜脈穿刺時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，還可以減輕反復(fù)穿刺給患兒帶累的疼痛感，進(jìn)而在減少護(hù)理人員工作量的基礎(chǔ)上，提高患兒的工作效率[1]。正是基于這種情況，本文主要是對(duì)靜脈留置針在兒內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究，以供參考。研究報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2016年1月1日至2017年1月1日期間，在我院兒內(nèi)科需要進(jìn)行靜脈穿刺的168例患兒作為研究對(duì)象，使用數(shù)字隨機(jī)分組法對(duì)患兒進(jìn)行分組，每組患兒84例，研究組患兒的年齡在2～15歲之間，男性患兒44例，女性患兒40例，體重10.55～30.16kg，平均(20.32±2.46)kg。對(duì)照組患兒的年齡在2～14歲之間，男性患兒45例，女性患兒39例，體重9.15～29.32kg，平均(21.24±2.01)kg。兩組患兒在性別、體重等一般資料方面均無顯著性的差異，具有可比性(p＞0.05)。且所有患兒監(jiān)護(hù)人均簽署研究同意書，屬于自愿參與研究。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

研究中，對(duì)照組患兒采取常規(guī)靜脈穿刺法，而研究組患兒則采取靜脈留置針法：若是患兒需要進(jìn)行頭皮部分的靜脈置管，則剃掉部分頭發(fā)后，對(duì)患兒進(jìn)行靜脈血管選擇，多是選擇正中央靜脈、或是患兒頭部的雙側(cè)淺靜脈，在對(duì)患兒進(jìn)行靜脈置管時(shí)，要注意使用的器具進(jìn)行消毒后方可使用[2]，對(duì)穿刺部位常規(guī)消毒后，護(hù)理人員進(jìn)行穿刺，手持穿刺針，針尖斜面沖上，與皮膚保持20度角左右，斜刺進(jìn)入靜脈，注意不要用力過猛，套管全部進(jìn)入血管后，可將針芯拔出，并將止血帶松開，調(diào)節(jié)器打開[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的靜脈穿刺成功情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.1.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患兒的靜脈穿刺成功情況、以及不良反應(yīng)發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，以率(%)表示，卡方檢驗(yàn)比較。為計(jì)量資料，用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)。p＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患兒的靜脈穿刺成功率明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒。p＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。研究組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患兒。p＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表1 兩組患兒的靜脈穿刺情況調(diào)查表[n(%)]

x2 4.2358 4.2357 5.3962 P 值 p＜0.05 p＜0.05 p＜0.05

表2 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率調(diào)查表[n(%)]

3 結(jié)論

兒內(nèi)科患兒的年齡較小，身體的抵抗力也較低，且患兒的注意力以及治療依從性也較低，在進(jìn)行臨床靜脈穿刺的過程中，極可能出現(xiàn)失敗，需要反復(fù)進(jìn)行穿刺，而反復(fù)進(jìn)行穿刺，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)極強(qiáng)的疼痛感，進(jìn)行抗拒接受靜脈穿刺，甚至?xí)霈F(xiàn)一些不良反應(yīng)，如靜脈炎等。而靜脈留置針，在臨床逐漸得到認(rèn)可，其操作簡(jiǎn)單的同時(shí)，一次穿刺率較高，可以有效的減少反復(fù)穿刺的可能，降低患兒的疼痛感以及不良反應(yīng)發(fā)生率，留置成功后，留置時(shí)間內(nèi)均不需要進(jìn)行靜脈穿刺[4]。

在進(jìn)行穿刺的過程中，需要注意在進(jìn)行穿刺前，要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的無菌操作要求，對(duì)所使用的器具進(jìn)行全面消毒，才可對(duì)患兒進(jìn)行穿刺;穿刺過程中的不良反應(yīng)，對(duì)患兒的傷害較大，因此需要護(hù)理人員對(duì)患兒穿刺后的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行密切關(guān)注，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時(shí)進(jìn)行處理[5]。

綜上所述，在兒內(nèi)科患兒的臨護(hù)理中，對(duì)患兒采取靜脈留置針法進(jìn)行靜脈穿刺，不僅可以有效的提高患兒的臨床一次靜脈穿刺成功率，且患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率也有明顯的減少，對(duì)患兒的治療有著極明顯的促進(jìn)作用，值得在兒內(nèi)科臨床護(hù)理工作中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

(作者單位：黑龍江省牡丹江市康安醫(yī)院護(hù)理部)

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[2]林芳,吳超華,趙霞玲,張嵐.腋靜脈留置針在新生兒輸液中的應(yīng)用及護(hù)理[J].臨床護(hù)理雜志,2011,02(05)：76-77.

[3]蔣林,周紅.靜脈留置針在兒內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) ,2013,06(14)：438-439.

[4]張偉偉.靜脈留置針在兒內(nèi)科臨床護(hù)理中的作用[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生 ,2015,02(26)：171-172.

[5]嚴(yán)春梅,曾愛連,馮春玲.靜脈留置針在兒內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2016,04(21)：106-107.