分析硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘的臨床療效

●劉倩

分析硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘的臨床療效

●劉倩

目的：探究硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘的臨床療效。方法：將2016年1月至2016年12月我院收治的84例急性老年哮喘患者納入研究，隨機分為兩組，各42例，對照組給予硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加服茶堿控釋片，對比兩組治療效果。結(jié)果：在治療總有效率上，觀察組為97.62%，對照組為80.95%，明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘，安全高效，值得采納應(yīng)用。

硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入;茶堿控釋片;治療;急性老年哮喘;臨床療效

老年哮喘是一種臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，大部分患者始發(fā)病于幼年及青少年時期，少部分患者是在60歲之后發(fā)病，其病因多為感染病原體、食入過敏原、吸入過敏原、非特異性刺激物質(zhì)或者氣候突變[1]。該病癥以多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥為基本特征，呼氣氣流受限，且受限程度和呼吸道癥狀會隨著時間改變，無法徹底治愈，易長期反復(fù)發(fā)作，急性發(fā)作期多在凌晨或夜間，給老年患者的日常生活造成較大的影響，必須及時采取有效治療措施[2]。此次試驗旨在探究硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘的臨床療效，結(jié)果如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料

將2016年1月至2016年12月我院收治的84例急性老年哮喘患者納入研究，以數(shù)學(xué)領(lǐng)域的盲選法作為標(biāo)準(zhǔn)，將本組患者分為兩組，觀察組42例中，男性與女性的比例為24：18;最小、最大年齡分別為60歲、79歲，中位數(shù)年齡(69.47±8.75)歲;最低、最高急性病程分別為1d、4周，病程中位數(shù)為(2.15±0.84)周。對照組42例中，男性與女性的比例為25：17;最小、最大年齡分別為61歲、80歲，中位數(shù)年齡(70.11±8.02)歲;最低、最高急性病程分別為1d、4周，病程中位數(shù)為(2.07±0.91)周。根據(jù)以上各項基本資料可知，兩組對比不明顯(P＞0.05)，存在對比研究的價值。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)會制定的急性老年哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn);②此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核并通過，患者均知悉此次試驗內(nèi)容，并簽署知情同意書。

(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有嚴重心、肝、腎功能障礙的患者;②合并有其他呼吸系統(tǒng)或肺部疾病患者。

1.3 治療方法

對照組給予硫酸沙丁胺醇氣霧劑(GlaxoWellcomeS.A.，國藥準(zhǔn)字J20110040)吸入治療，經(jīng)口腔吸入，必要時可借助儲霧器給藥，每日4次最大劑量給藥，起始劑量為1撳100μg，根據(jù)患者臨床癥狀可將每次用藥量調(diào)整為2撳，同時調(diào)整給藥頻率。

觀察組給予硫酸沙丁胺醇氣霧劑聯(lián)合茶堿控釋片治療，在對照組基礎(chǔ)上，加服茶堿控釋片(廣州邁特興華制藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字H44023791)，每12h服藥1次，每次0.1至0.2g。兩組連續(xù)治療1周，為一療程，共兩個療程。治療后，對比兩組臨床療效。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

治療期間，密切觀察患者咳嗽、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀及體征的改善情況，評價其治療效果。具體標(biāo)準(zhǔn)為：(1)顯效，臨床癥狀及體征顯著改善，肺部哮鳴音基本消失;(2)有效，臨床癥狀及體征有所改善，肺功能改善，有哮鳴音;(3)無效，用藥后，臨床癥狀及體征仍未明顯改善，且有惡化傾向[3]。其中，治療總有效率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

選取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)加以處理，在計數(shù)資料方面，采取百分率(%)加以表示，本次兩組之間數(shù)據(jù)對比采取比χ2進行檢驗，如果P值低于0.05，代表兩組的數(shù)據(jù)存在顯著的差異性，具備統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

在治療總有效率上，觀察組為97.62%，對照組為80.95%，明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1：

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

3 討論

哮喘是一種慢性進展性疾病，在日常生活中禁忌較多，難以根治，易纏綿反復(fù)發(fā)作，在臨床上表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘鳴、氣急氣促等癥狀，且通常伴有可逆性、梗阻性的氣道高反應(yīng)性呼吸道疾病，對于患者的生活質(zhì)量有著極大的影響。隨著我國老齡人口的增加，老年性哮喘患者人數(shù)增加，這類患者身體免疫機制退化，在病癥急性發(fā)作時容易引起呼吸衰竭甚至猝死，必須提高警惕，積極診治。

經(jīng)管道霧化吸入治療是目前常用的一種支氣管哮喘療法，而硫酸沙丁胺醇氣霧劑采用了相似的給藥原理，能夠讓有效成分進入患者呼吸道及肺內(nèi)[4]。沙丁胺醇是一種β2受體激動劑，可作用于氣道平滑肌和肥大細胞膜表面，激活細胞表面的β2受體，對于人體支氣管收縮、嗜酸性粒細胞聚集、血管通透度、氣道上皮纖毛的擺動等都具有一定的調(diào)節(jié)作用，可有效緩解哮喘癥狀。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)用茶堿緩釋片，能夠降低患者呼吸氧耗量及二氧化碳產(chǎn)生量，緩解通氣狀態(tài)，進一步改善急性老年哮喘患者的肺部通氣功能。

此次試驗中，對照組給予硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加服茶堿緩釋片，其療效優(yōu)于對照組。綜上所述：硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘，安全高效，能夠有效緩解哮喘癥狀，改善肺部通氣功能，因此值得在臨床實踐中推廣及使用。

(作者單位：昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)一科)

[1]矯偉克.硫酸沙丁胺醇(氣霧劑)吸入給藥、茶堿控釋片口服對急性老年哮喘的治療效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2017,17(15)：77.

[2]歐陽志遠.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘的臨床療效比較[J].北方藥學(xué),2017,14(01)：128-129.

[3]耿守明.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療老年哮喘的療效對比分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,04(33)：176-177.

[4]王心曉,齊見旭.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療老年哮喘的療效對比分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(08)：880-881.