臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策分析

董家俊

【摘 要】我國臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展水平有了顯著的提高，檢驗(yàn)技術(shù)更是成為了臨床醫(yī)學(xué)的主要研究的課題，該課題的開展，對(duì)我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，可能會(huì)出現(xiàn)很多的誤差以及各類的問題，這些問題的產(chǎn)生，會(huì)直接影響到其整體檢驗(yàn)的管理的工作質(zhì)量，讓其出現(xiàn)一定的漏洞和缺陷。本文主要論述的是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的發(fā)展現(xiàn)狀，通過對(duì)其現(xiàn)狀的分析，找到科學(xué)合理的解決方法，制定出一套可實(shí)施性比較強(qiáng)的應(yīng)對(duì)策略，提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)中心；發(fā)展現(xiàn)狀；對(duì)策分析

一、引 言

我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)有了一定的提升，大部分的醫(yī)療設(shè)施以及檢驗(yàn)技術(shù)也開始在不斷的完善，這些條件的出現(xiàn)，都極大程度的提高了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)的發(fā)展水平以及質(zhì)量。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主要是利用臨床需要使用器具以及相關(guān)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)病患進(jìn)行各類檢驗(yàn)，并相應(yīng)的填寫出其所檢測(cè)出來的報(bào)告。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的證據(jù)主要是為病患的后期診療提供一個(gè)更加精準(zhǔn)、科學(xué)的依據(jù)。按照其所檢測(cè)出來的報(bào)告進(jìn)行臨床的診斷，保證報(bào)告填寫數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確程度，讓病患得到更有效的治療。

二、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的發(fā)展現(xiàn)狀

現(xiàn)階段，我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心主要是對(duì)一些基層醫(yī)療的機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床樣本的醫(yī)學(xué)檢測(cè)服務(wù)，進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，把基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的一些樣本含量比較小，所耗費(fèi)的成本比較高項(xiàng)目放置到臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心當(dāng)中。我國在醫(yī)學(xué)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室發(fā)展中，其起步的時(shí)間比較晚，整體的發(fā)展時(shí)間比較短，但是其發(fā)展的速度卻比較快，我國在1994年成立了第一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，該實(shí)驗(yàn)室的成立，給我國醫(yī)療發(fā)展史上帶來了一個(gè)重大的突破。該實(shí)驗(yàn)室是由三方共同出資構(gòu)建的，是我國最早并獲得相關(guān)許可證的一個(gè)實(shí)驗(yàn)室。在2000年時(shí)，其醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室也有了一定的發(fā)展，相繼出現(xiàn)了很多的實(shí)驗(yàn)室。在2005年時(shí)，我國的醫(yī)學(xué)診斷收入再創(chuàng)新高，已經(jīng)達(dá)到了一千億元，其中獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室所占據(jù)的收入為10億元，只是占到了總體醫(yī)學(xué)診斷收入的百分之一左右，和其它國外的醫(yī)學(xué)發(fā)展相比，其份額差距比較大。所以，我國開始依照西方的一些國家進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的發(fā)展。相關(guān)人員預(yù)測(cè)，我國會(huì)在2018年成立規(guī)模更加宏達(dá)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，并且其整體的上升空間也會(huì)比較大，發(fā)展的前景也比較客觀。

三、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心發(fā)展中存在的問題以及解決問題的對(duì)策

1.存在的問題

（1）醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布

大部分的醫(yī)療衛(wèi)生資源在分布情況上存在著很大的問題，其會(huì)受到各種外力因素的影響，導(dǎo)致其整體出現(xiàn)分布不均勻的現(xiàn)象，這一現(xiàn)象的發(fā)生，使得大部分的醫(yī)院結(jié)構(gòu)開始重復(fù)設(shè)置檢測(cè)機(jī)構(gòu)，整體的醫(yī)療人員的關(guān)系被排布的比較錯(cuò)亂，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)隊(duì)伍的力量相對(duì)來說也比較薄弱。在一些經(jīng)濟(jì)條件比較落后的地區(qū)，其內(nèi)部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量會(huì)比較差，整體實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的條件也比較簡陋，一些儀器以及設(shè)備不能得到很好的使用，甚至還會(huì)有一些實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的布局存在根本性的問題，沒有從長遠(yuǎn)的角度對(duì)其布局進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計(jì)，不能滿足相關(guān)的安全以及防護(hù)的各種基本需求。

（2）管理規(guī)范

我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心起步的時(shí)間比較晚，所以其整體在管理過程中會(huì)存在大量的問題，管理缺乏一定的規(guī)范性，對(duì)一些臨床準(zhǔn)入的確立制度也不是十分的完善，隨著我國醫(yī)療事業(yè)市場(chǎng)競爭激烈程度的提高，惡性的低價(jià)競爭現(xiàn)象開始涌現(xiàn)，這使得我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心管理無法正常的進(jìn)行，讓患者受到了不同程度的迫害，打破了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場(chǎng)穩(wěn)定的運(yùn)行秩序。

（3）報(bào)銷范圍

經(jīng)過調(diào)查，我國大部分的檢驗(yàn)項(xiàng)目仍舊沒有被納入到醫(yī)療保險(xiǎn)制度的系統(tǒng)當(dāng)中，脫離了報(bào)銷的范圍，這一舉措嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的發(fā)展，約束了其整體的發(fā)展水平，除此之外，大部分的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)是一個(gè)長期的過程，需要投入的資金比較多，所以，需要國家各種醫(yī)療保險(xiǎn)的支撐，共同去維系臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的發(fā)展，若臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心得不到其相應(yīng)的支持，那么其整體的檢測(cè)項(xiàng)目就無法繼續(xù)推行，更無法和市場(chǎng)接軌。

（4）檢驗(yàn)人員素質(zhì)

檢驗(yàn)人員是構(gòu)成臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的一項(xiàng)重要組成部分，所以檢驗(yàn)人員的綜合素質(zhì)會(huì)直接決定其工作開展的質(zhì)量和水平，雖然近些年來，我國臨床檢驗(yàn)中心的實(shí)驗(yàn)室條件有了很大程度的提升，但是并沒有從內(nèi)在對(duì)相關(guān)的工作人員進(jìn)行素質(zhì)的調(diào)整和提高，大部分的檢驗(yàn)人員的綜合素質(zhì)比較地下，對(duì)一些科研工作的研究力度比較薄弱，更是缺乏對(duì)其的創(chuàng)新以及鉆研的意識(shí)。特別是一些市級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的檢驗(yàn)人員，其更是存在著教育水平地下的狀況，甚至?xí)霈F(xiàn)一些臨床思維惰性化的現(xiàn)象，使得相關(guān)的工作人員無法跟上臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心發(fā)展的步伐。

2.解決問題的對(duì)策

（1）搭建臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)平臺(tái)，共同協(xié)作

為了能有效的緩解我國醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻的現(xiàn)象，地方政府需要下發(fā)一系列的政策，相關(guān)的工作人員要聽從這一調(diào)配，在政府的安排下，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的優(yōu)化和創(chuàng)新。構(gòu)建一個(gè)跨城市或者跨地區(qū)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，讓其內(nèi)部的資源可以得到更加科學(xué)合理的調(diào)配和使用，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的實(shí)時(shí)共享，以此來盡可能的減少病患重復(fù)檢查的現(xiàn)象，降低其整體診療檢測(cè)所需要支出的費(fèi)用，提高相關(guān)部門的監(jiān)管力度。其優(yōu)越性在國外已得到證實(shí)，且有部分獨(dú)立第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)開始實(shí)行股份制，進(jìn)行商業(yè)化、企業(yè)化管理。

（2）構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量管理體系

目前，國內(nèi)大多數(shù)獨(dú)立第三方檢驗(yàn)所正在按照ISO15189《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求》標(biāo)準(zhǔn)逐步建立和完善質(zhì)量管理體系，同時(shí)還有部分臨檢中心通過美國病理學(xué)家協(xié)會(huì)質(zhì)量管理認(rèn)證，這將促使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心健康發(fā)展。

（3）加強(qiáng)高水平、專業(yè)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才隊(duì)伍建設(shè)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心需要具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論知識(shí)和基本技能且能在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的應(yīng)用型人才。如此，臨檢中心可以根據(jù)崗位需求與醫(yī)學(xué)院校合作制定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員培養(yǎng)方案，積極參與教學(xué)，培養(yǎng)符合臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心需要的人才，從而可以大幅度提升檢驗(yàn)人員的綜合素質(zhì)。

（4）增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)點(diǎn)

隨著中國醫(yī)療體制改革的不斷深化，國家層面提出未來要構(gòu)建以人為本的一體化服務(wù)模式，圍繞居民及其家庭的醫(yī)療健康，通過正式的上下協(xié)作、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療數(shù)據(jù)、供方之間以及醫(yī)患之間的數(shù)據(jù)共享、患者積極主動(dòng)參與等方式有效組織實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)服務(wù)一體化，將疾病預(yù)防、檢測(cè)診斷、治療和預(yù)后監(jiān)測(cè)等醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，為患者提供綜合全面的服務(wù)體驗(yàn)。所以，我們要取長補(bǔ)短、發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。

四、結(jié) 語

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)主要是對(duì)技術(shù)進(jìn)行改革和創(chuàng)新，不斷的強(qiáng)化相關(guān)人員對(duì)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新意識(shí)，推動(dòng)其整體醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，利用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)對(duì)檢驗(yàn)工作方式進(jìn)行處理和優(yōu)化，把相關(guān)的檢驗(yàn)信息數(shù)據(jù)等完整的錄入到其中，并進(jìn)行歸納以及歸檔處理，保證數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性，提高其精準(zhǔn)程度，讓相關(guān)的部門可以實(shí)時(shí)的進(jìn)行數(shù)據(jù)信心的共享，不斷的提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展水平，對(duì)其所存在的問題進(jìn)行處理和解決，完善相關(guān)的管理機(jī)制，勇于接受各類的挑戰(zhàn)，提高整體的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的服務(wù)質(zhì)量。

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